ما هو تجميد أونكو؟
تشير خصوبة الأورام، التي تجمع بين "الورم" و"الخصوبة"، إلى دراسة أو مناقشة تجميد الحيوانات المنوية أو البويضات قبل علاج السرطان. يُشار إلى أي شيء متعلق بالسرطان باسم "onco". إنها قضية ساخنة لأنه من الأهمية بمكان النظر في - أو الحصول على فرصة للنظر - في تجميد بويضات المرضى أو حيواناتهم المنوية قبل الخضوع لعلاج السرطان. قبل البدء في علاج السرطان، يمكن لأي شخص في سن الإنجاب مصاب بالسرطان، والذي ربما لم ينته من إنجاب الأطفال أو حتى بدأ، أن يفكر فيما إذا كان يرغب في الحفاظ على خصوبته عن طريق تجميد البويضات أو الحيوانات المنوية.
أنواع تجميد Onco
الخدمات المصرفية للحيوانات المنوية
يُجرى تجميد الحيوانات المنوية قبل البدء بالعلاج الطبي. أما الرجال الذين يعانون من نقص الحيوانات المنوية في السائل المنوي - إما بسبب انسداد أو خلل في الخصيتين - فيمكنهم الخضوع لعملية استخراج الحيوانات المنوية جراحياً . تُجمع عينات السائل المنوي عادةً عن طريق الاستمناء في مكان منعزل. بعد جمعها، تُعالج الحيوانات المنوية في المختبر، ثم تُجمد، وتُحفظ لاستخدامها في التلقيح الصناعي (IVF).
الخدمات المصرفية للأجنة
تجميد الأجنة هو عملية يتم فيها أخذ بويضة أو بويضات من المرأة وتخصيبها في المختبر بالحيوانات المنوية لإنتاج جنين يُستخدم لاحقًا في التلقيح الصناعي (IVF). تستغرق هذه العملية حوالي أسبوعين. تُحفظ الأجنة الناتجة بالتجميد حتى تتعافى المرأة تمامًا وتصبح بصحة جيدة تسمح لها بالحمل.
البويضات (البيضة) المصرفية
تعد الخدمات المصرفية للبويضات (البيض) واحدة من أحدث التطورات في مجال المساعدة على الإنجاب. وقد ساهمت حتى الآن في ولادة أكثر من 500 طفل على مستوى العالم، على الرغم من أنها لا تزال تعتبر طريقة تجريبية. تستغرق عملية تخزين البيض حوالي أسبوعين، تمامًا مثل عملية تخزين الأجنة.
الأنسجة المبيض تجميد
عندما يتم أخذ كامل أو جزء من المبيض عن طريق تنظير البطن لتجميد أنسجة المبيض، يعتبر ذلك أيضًا تجريبيًا. ليتم زراعتها مرة أخرى في جسم المرأة بعد العلاج، غالبًا ما يتم تقطيع أنسجة المبيض إلى شرائح صغيرة وتجميدها والاحتفاظ بها.
القمع الطبي
يمكن استخدام الأدوية طويلة المفعول التي تسمى منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH-a) في علاج القمع الطبي لوضع المرأة في مرحلة انقطاع الطمث مؤقتًا. قبل أسابيع قليلة من بدء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للحوض، غالبًا ما يتم إعطاء هذه الهرمونات كحقنة شهرية. يهدف تقليل نشاط المبيض إلى تقليل عدد البويضات التالفة، وبالتالي تقليل فرصة العقم.
التحويل الجراحي
يستلزم النقل الجراحي نقل المبيضين جانبًا إذا كان الموقع المقصود للعلاج الإشعاعي في منطقة الحوض. أثناء إجراء العملية بالمنظار في العيادات الخارجية، غالبًا ما يكون المبيضان مرتفعين فوق منطقة الحوض.
أسباب تجميد Onco
نأمل أن يتمكن الطبيب من تجميد بعض بويضات المريضة بعد هذه الجراحة. البيض المجمد قابل للتخزين إلى أجل غير مسمى من خلال التزجيج، وهو أمر غير عادي للغاية لدرجة أنه يشبه الضغط على زر الإيقاف المؤقت.
عندما تتم إزالة البويضات من مريض يبلغ من العمر 29 عامًا، فإن تلك البويضات تبدو كما لو كانت تبلغ من العمر 29 عامًا. لذلك، فإن المرضى يتعرضون لمخاطر الإجهاض ومتلازمة داون لامرأة تبلغ من العمر 29 عامًا، وليس 40 عامًا، إذا تم استخدام تلك البويضات البالغة من العمر 29 عامًا في سن الأربعين.
إنها تقنية مذهلة مكنت الناجين من السرطان من تكوين أسر في وقت لاحق من حياتهم. على الرغم من أن تجميد البويضات البشرية لا يضمن أن المريضة ستحمل، إلا أنه يمكن أن يحدث فرقًا لأن العديد من الناجيات من السرطان قد يعانين بالفعل من انقطاع الطمث نتيجة للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي وبالتالي لا ينتجن أي بويضات على الإطلاق.
خاتمة
الوقت الأمثل للحفاظ على الخصوبة لدى الشخص المُشخَّص بالسرطان هو قبل بدء علاج السرطان. يسرُّ أخصائيو مركز أبولو للخصوبة في أمريتسار مقابلة المرضى الذين شُخِّصوا بالسرطان ويرغبون في إنجاب أطفال في المستقبل. ويناقشون معهم الآثار المحتملة للعلاج على خصوبة المريض، والبدائل المتاحة لهم للحفاظ عليها.
ولحماية البويضات من العلاج، يتضمن هذا النهج الاستكشافي تناول الهرمونات التي تحد من نشاط المبيض. لا يُنصح عادةً بهذا العلاج باعتباره وسيلة يمكن الاعتماد عليها للحفاظ على الخصوبة نظرًا لعدم ظهور فائدته بعد.
يتم تحفيز المبيضين لإنتاج عدة بويضات ناضجة أثناء عملية تجميد البويضات. ثم يتم إخراج هذه البويضات وتجميدها والاحتفاظ بها لاستخدامها لاحقًا. يتم تعليق البيض الذي تم تجميده في الوقت المناسب؛ وبالتالي فإن جودتها لا تتأثر بعملية التجميد.
تتعلق المخاطر المرتبطة بتناول أدوية الخصوبة بالعلاج الإنجابي المحدد. لن تنجو جميع البويضات من عملية التجميد والذوبان أو الإخصاب لأن تجميد البويضات لا يزال طريقة جديدة نسبيًا.
ينصح الأطباء بتجميد 18 إلى 21 بويضة لكل طفل بناءً على معدلات نجاحنا الحالية.
كما هو متوقع، يختلف إنتاج البيض لكل فرد بشكل كبير من دورة إلى أخرى، ولكن في المتوسط، يتم جمع 6 إلى 10 بيضات في أي يوم. يعتبر عمر المرأة التي تقود الدراجة أمرًا بالغ الأهمية لأنه مع تقدم العمر، ينخفض احتياطي المبيض.
