يتم استخراج الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية باستخدام طريقة تسمى استخراج الحيوانات المنوية المجهرية من الخصية (microTESE). يمكن اقتراح هذه التقنية الطبية لأغراض الإنجاب إذا كان الرجل غير قادر على إنتاج أو إطلاق ما يكفي من الحيوانات المنوية الصحية بشكل طبيعي. وتشمل الخصيتين، حيث يتم إنشاء الحيوانات المنوية، أنسجة الخصية. الحقيبة الصغيرة الموجودة أسفل القضيب والمعروفة باسم كيس الصفن هي المكان الذي توجد فيه الخصية.
الحاجة إلى استرجاع الحيوانات المنوية
تشير التقديرات إلى أن غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي يمثل ما بين 10% إلى 15% من حالات العقم عند الرجال، ويُعرف هذا الاضطراب بانعدام النطاف . مع ذلك، يُعزى 40% من حالات العقم عند الرجال إلى انسداد في الجهاز التناسلي، بينما يُعدّ نقص إنتاج الحيوانات المنوية سببًا آخر. ومهما كان السبب، فإن الرجال المصابين بهذا المرض قادرون على الإنجاب عن طريق استخراج الحيوانات المنوية جراحيًا من المهبل.
تعرف على كل شيء عن انعدام النطاف وعلاجه
إجراءات مايكرو TESE
على الرغم من حقيقة أن المرضى الذين يعانون من NOA قد لا يكون لديهم أي حيوانات منوية يمكن رؤيتها في تحليل السائل المنوي، فقد يكون لديهم إنتاج الحيوانات المنوية المركز في الخصية. يستخدم الجراح المجهر التشغيلي لقضاء ساعات في البحث عن الحيوانات المنوية أثناء علاج microTESE العادي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لفني مختبر الغدد الصماء التناسلية أن ينظر من خلال المجهر الموضوعي لمدة تصل إلى 14 ساعة.
بالنسبة لـ microTESE، تتراوح معدلات استرجاع الحيوانات المنوية من 40% إلى 60%، ويجب استخدام أي حيوانات منوية يتم الحصول عليها في حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI) والتخصيب في المختبر (IVF) (ICSI). غالبًا ما يتم إجراء هذه العملية في منشأة بالتعاون مع أخصائيي الغدد الصماء التناسلية نظرًا لمدى تخصصها. يواجه الأزواج الذين ليس لديهم تغطية تأمينية للعلاج الإنجابي عقبة مكلفة لأن إجراء عملية microTESE يتم إجراؤها عمومًا في غرفة العمليات تحت التخدير العام.
يُنصح غالبًا بالانتظار ما بين ستة إلى اثني عشر شهرًا إذا كانت عملية microTESE بحاجة إلى إعادة تنفيذها.
تشخيص العقم عند الذكور
تحليل السائل المنوي: يكشف تحليل الحيوانات المنوية في السائل المنوي عن كميتها ونوعيتها. يفرز الجهاز التناسلي الذكري سائلاً بيولوجياً يُسمى السائل المنوي، وهو ينقل الحيوانات المنوية بالإضافة إلى مغذيات أخرى تدعم بقاءها ونجاح عملية الإخصاب.
فحص الدم: يكشف عن مشاكل هرمونية أو وراثية. وتعتمد خصوبة الذكور والإناث على مستويات الهرمونات.
الموجات فوق الصوتية: تفحص الأوردة التي تنقل الدم من الخصيتين إلى أعضاء الجسم الأخرى باستخدام الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن.
متى تحتاج إلى الاتصال بالطبيب؟
حتى بعد محاولة الحمل دون وسائل منع الحمل، يجب على الزوجين الاتصال بأخصائي الخصوبة إذا كانا لا يزالان غير قادرين على الحمل. يحتاج الزوجان إلى الاتصال بالطبيب عاجلاً إذا كانت السيدة فوق 35 عامًا. سيخضع كلا الزوجين لفحص طبي من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للبحث عن أي حالات جسدية يمكن أن تساهم في العقم. سيناقش الطبيب التاريخ الطبي لكل مريض ويطرح عدة أسئلة.
فوائد مايكرو TESE
نظرًا لأن العلاج يتم تحت الرؤية المجهرية المباشرة، فإن MICRO TESE يتمتع بميزة تفوق تقنيات استرجاع الحيوانات المنوية الجراحية الأخرى حيث أن هناك احتمالات أكبر لاستعادة الحيوانات المنوية الموجودة في جيوب صغيرة بدلاً من استعادة الحيوانات المنوية الموجودة في الخصيتين بالكامل.
مخاطر مايكرو TESE
هذه العمليات يمكن أن تؤذي. في حالات نادرة، من الممكن حدوث نزيف وإصابة الخصية على المدى الطويل مما يؤدي إلى قصور الهرمونات. يتعرض الذكور الذين ينتجون كمية أقل من الحيوانات المنوية من خصيتهم لخطر الإصابة بنقص هرموني.
المضاعفات المتعلقة بـ Micro TESE
هذه الجراحة آمنة حيث لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة من TESE الجراحية المجهرية. من الناحية النظرية، ينبغي توقع صعوبات أقل مقارنة بخزعة الخصية التقليدية لأن تحسين الرؤية يجب أن يؤدي إلى حماية أكبر للشرايين النهائية للخصية.
خاتمة
سيساعدك فهمك للتشخيص السريري، وخيارات العلاج المتعددة، ونتائجها، والفوائد المحتملة لاستخراج الحيوانات المنوية بالجراحة المجهرية، على الاستعداد الأمثل لموعدك الطبي مع أخصائي الخصوبة واتخاذ القرار الأنسب. تواصل مع أخصائي خصوبة في أمريتسار للاستفسار عن علاج العقم عند الرجال.
بعد ثلاثة أيام من العلاج، يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة. قلل من نشاطك حتى يتحسن الألم إذا شعرت بعدم الراحة مرة أخرى أو إذا تفاقم نتيجة ممارسة التمارين الرياضية بشكل أكبر.
في TESE، وهو شكل أقل تعقيدًا من microTESE، تتم أيضًا إزالة أنسجة الخصية للبحث عن الحيوانات المنوية لدى المرضى الذكور. وكما هو الحال مع TESA، يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي في عيادة طبيبك.
يمكن علاج العقم الناجم عن NOA بشكل فعال وآمن باستخدام تقنية TESE الدقيقة، والتي قد تكون متفوقة على التقنيات غير الجراحية.
خلال جراحة EEJ، يتم إعطاء التخدير العام لتقليل الانزعاج. يطردك من البرد. لن تشعر بأي إزعاج، ولن تتذكر العملية على الإطلاق.
يعد النزيف والعدوى والانزعاج والألم بعد العملية كلها مضاعفات محتملة لجراحة microTESE. نادراً ما تتعرض الخصية للأذى أثناء العلاج.
