علاج التلقيح داخل الرحم (IUI) في جي بي ناجار
التلقيح داخل الرحم (IUI) هو طريقة طبية لوضع الحيوانات المنوية مباشرة في رحم المرأة لعلاج العقم. والهدف من الإجراء هو زيادة فرص وصول الحيوانات المنوية إلى قناة فالوب. وفي هذه الطريقة، يتم وضع الحيوانات المنوية المركزة عالية الحركة مباشرة في الرحم أثناء فترة إطلاق المبيض. ويتم ذلك لضمان تخصيب بويضة واحدة أو أكثر. وفي هذه الطريقة، يتم إجراء الإجراء لضمان زيادة فرص المرأة في الحمل.
ما هي أسباب التلقيح داخل الرحم (IUI)؟
يُقترح التلقيح داخل الرحم عادةً للأزواج الذين يواجهون مشاكل العقم. هناك عدة عوامل تحدد قدرة الزوجين على الحمل. إجراء التلقيح الصناعي يتم إجراؤها في ظل الظروف التالية:
- مخاط عنق الرحم: يُشكّل عنق الرحم الطرف السفلي للرحم، وهو بمثابة فتحة بينه وبين المهبل. علاوة على ذلك، يُنتج عنق الرحم مخاطًا خلال فترة الإباضة، مما يُهيئ بيئة مثالية لانتقال الحيوانات المنوية من المهبل إلى قناتي فالوب. ومع ذلك، عندما... مخاط عنق الرحم إذا أصبح سميكًا جدًا، فقد يعيق الحركة الحرة للحيوانات المنوية، وبالتالي يمنعها من الوصول إلى البويضة.
- العقم التبويضي: إنها التقنية الأكثر طلبًا التي تجريها النساء اللواتي واجهن مشاكل العقم الناجمة عن مشاكل التبويض مثل غياب التبويض أو انخفاض إطلاق البويضات.
- ضعف الخصوبة: يُعرف أيضًا باسم العقم الذكري الخفيف، ويحدث عندما يكون تركيز السائل المنوي لدى الذكر أقل من المتوسط، أو شكل وحجم الحيوانات المنوية غير طبيعيين (المورفولوجيا)، أو ضعف حركة الحيوانات المنوية.
- الخصوبة غير المبررة: يتم إجراء التلقيح داخل الرحم عادة كأول علاج للعقم غير المبرر بالإضافة إلى الأدوية المحفزة للإباضة.
- العقم المرتبط ببطانة الرحم المهاجرة: يتم إجراؤه كطريقة مدمجة مع الأدوية للحصول على بويضة ذات نوعية جيدة.
- المتبرع بالحيوانات المنوية: يُستخدم التلقيح داخل الرحم (IUI) للنساء اللواتي يحتجن إلى حيوانات منوية من متبرع للحمل. هنا، يتم الحصول على حيوانات منوية مجمدة من متبرع من مختبرات معتمدة قبل عملية التلقيح داخل الرحم (IUI).
- حساسية السائل المنوي: وفي حالات نادرة، تؤدي الحساسية للبروتينات الموجودة في السائل المنوي إلى مشاكل العقم. وهنا، يمكن أن يؤدي القذف داخل المهبل إلى إحساسات مثل الاحمرار والتورم والحرقان. في الحالات التي تكون فيها الحساسية شديدة، يثبت التلقيح داخل الرحم أنه وسيلة فعالة لضمان الحمل.
- تندب عنق الرحم: تضيق عنق الرحم هو حالة تسبب تندب عنق الرحم لدى المرأة، مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم عبر المهبل. إنه أمر نموذجي بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لجراحة عنق الرحم مثل الخزعة المخروطية، والجراحة البردية، وإجراءات الاستئصال الجراحي الكهربي (LEEP)، وما إلى ذلك).
التحضير للتلقيح داخل الرحم (IUI)
- تحضير عينة السائل المنوي: ويشمل جمع عينات من السائل المنوي أو قارورة من الحيوانات المنوية المجمدة من المتبرع والتي يتم إذابتها وتحضيرها. سيتم غسل الحيوانات المنوية لفصل الحيوانات المنوية النشطة للغاية والعادية عن الحيوانات المنوية ذات الجودة المنخفضة.
- مراقبة الإباضة: يلعب توقيت التلقيح داخل الرحم دورًا حاسمًا في هذه العملية. سيقترح الطبيب استخدام مجموعة التنبؤ المنزلية للإباضة عن طريق البول للكشف عن موعد وصول مستوى الهرمون الملوتن (LH) إلى ذروته. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء تقنيات التصوير لتصور نمو البويضة والمبيضين.
- قيادة الإباضة: يضمن حقن هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) أو بعض الأدوية أن تقوم المرأة بإباضة بويضة واحدة أو أكثر في الوقت المناسب.
- تحديد الإجراء: بمجرد اكتشاف الإباضة، سيقوم الطبيب بإجراء عملية التلقيح داخل الرحم.
ما هو إجراء عملية التلقيح الصناعي (IUI)؟
يتم إجراء عملية التلقيح داخل الرحم إما في عيادة الطبيب أو في العيادة. ورغم أن العملية لا تستغرق أكثر من دقيقة أو دقيقتين دون الحاجة إلى أدوية أو مسكنات للألم، إلا أن الوقت بالكامل يستغرق من 15 إلى 20 دقيقة.
سيجعل الطبيب المريضة تستلقي على طاولة الفحص ويربط الركاب بالساقين، وسيقوم مقدم الرعاية بإدخال منظار داخل المهبل، على غرار اختبار عنق الرحم. يتضمن الإجراء التفصيلي ما يلي:
- ربط قارورة تحتوي على عينة من الحيوانات المنوية في نهاية الأنبوب الرفيع والطويل (القسطرة)
- يتم إدخال القسطرة إلى المهبل من خلال فتحة عنق الرحم وتنتقل حتى الرحم
- يتم دفع عينة الحيوانات المنوية عبر الأنبوب داخل الرحم
- ستقوم الممرضة أو الطبيب بإزالة القسطرة، يليها المنظار.
- بعد العملية، سيطلب الطبيب من المريض الاستلقاء على ظهره لبعض الوقت.
التلقيح داخل الرحم: المخاطر
IUI هو إجراء آمن مع احتمالية منخفضة لحدوث مضاعفات. ومع ذلك، هناك بعض المخاطر تشمل:
- مراقب: غالبًا ما يؤدي وضع القسطرة في الرحم إلى ظهور بقع دم منخفضة أو نزيف مهبلي بسيط
- عدوى: هناك خطر منخفض للإصابة بالعدوى بعد العملية
- الحمل المتعدد: لا يرتبط التلقيح داخل الرحم بخطر الحمل المتعدد، مثل التوائم، أو التوائم الثلاثة، وما إلى ذلك. ومع ذلك، تزداد المخاطر إذا تم تنسيقها مع أدوية تحفيز التبويض
التلقيح داخل الرحم: النتائج
يوصى بالانتظار لمدة أسبوعين على الأقل بعد إجراء التلقيح الصناعي لإجراء اختبار الحمل في المنزل. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الاختبار المبكر قد يؤدي إلى نتائج خاطئة:
خطأ كاذب: في حالات استخدام الأدوية المحفزة للتبويض مثل HCG قد يشير إلى الحمل بسبب وجوده في الجسم.
سلبي كاذب: إذا لم تكن هرمونات الحمل في مستوى يمكن قياسه، فقد يعكس ذلك نتيجة سلبية.
التلقيح داخل الرحم إجراء آمن لزيادة فرص الحمل عن طريق تلقيح الحيوانات المنوية مباشرةً في الرحم. إذا لم تنجح المرأة في الحمل حتى بعد الاختبار، يُعيد الطبيب محاولة التلقيح داخل الرحم لمدة ثلاثة أو ستة أشهر لتحسين فرص الحمل، أو يُجرب علاجات أخرى.
في كثير من الأحيان، قد تشعر النساء بعدم الراحة أو التشنجات أثناء العملية أو بعدها. ومع ذلك، فإن العملية في حد ذاتها غير مؤلمة.
يوصى بإجراء 3 إلى 6 دورات قبل التحول إلى علاجات أكثر تقدمًا.
يعتمد معدل النجاح على عوامل مثل سبب العقم، وعمر المرأة، وعدد الدورات التي حاولت. ومع ذلك، فإن متوسط معدل النجاح هو 10-20٪ لكل دورة.
نعم، يمكن استخدام التلقيح الصناعي مع الحيوانات المنوية المجمدة التي يتم إذابتها وتحضيرها مثل الحيوانات المنوية الطازجة.
تختلف تكلفة التلقيح داخل الرحم (IUI) حسب الموقع والعيادة والتغطية التأمينية.
