التفقيس بمساعدة الليزر (LAH) تقنية متقدمة في التلقيح الصناعي (IVF) تساعد البويضة المخصبة (الجنين) على التفقيس والانغراس في الرحم. تُجرى عملية التفقيس المساعد في المختبر على أجنة في مرحلة الانقسام أو في اليوم الثالث من نموها في المختبر باستخدام الليزر. ثم يُنقل الجنين إلى رحم المريضة. تهدف هذه العملية إلى التغلب على مشكلة فشل انغراس الجنين وضمان حمل ناجح.
الفقس بمساعدة الليزر: الأسباب
ينصح الأطباء عادةً بالتفقيس بمساعدة الليزر إذا فشلت عملية التلقيح الصناعي لدى المرأة لأسباب غير معروفة. مع ذلك، من المهم ملاحظة أنه ليس بالضرورة أن يُنصح جميع الأزواج الذين يخضعون للتلقيح الصناعي بالتفقيس بمساعدة الليزر.
يتم إجراء عملية الفقس المساعد لتحسين معدل الحمل الإجمالي في الحالات التالية:
تقدم سن الأم: مع تقدم العمر، تميل النساء إلى إنتاج بويضات ذات غشاء خارجي أكثر سمكًا (المنطقة الشفافة). قد يُصعّب ذلك عملية فقس البويضات المخصبة وانغراسها في الرحم. تُساعد عملية استئصال الرحم بمساعدة الليزر (LAH) على ذلك من خلال إحداث ثقب في المنطقة الشفافة، مما يُسهّل انغراس البويضة في الرحم بنجاح.
فشل التلقيح الصناعي: في حالة فشل محاولتين أو أكثر من محاولات التلقيح الصناعي، يوصي الطبيب بالتفقيس بمساعدة الليزر لتحسين معدل النجاح الإجمالي لعملية الزرع.
ضعف انغراس البويضة: قد تعاني بعض النساء من ضعف في انغراس البويضة، مما يعيق التصاقها بجدار الرحم. يساعد إجراء استئصال الرحم بمساعدة المنظار على تحسين فرص انغراس البويضة ونجاح فقس الجنين.
ضعف نمو الجنين: الأجنة ذات معدلات النمو الضعيفة تجد صعوبة في الفقس، حيث يمكن لتقنية LAH أن تزيد من فرص نجاح عملية الزرع.
الأجنة المجمدة: تعمل تقنية LAH على تحسين الفقس والانغراس باستخدام الأجنة المجمدة ذات الغشاء الشفاف السميك.
ارتفاع مستوى هرمون FSH: قد يؤدي ارتفاع مستوى هرمون FSH إلى زيادة سُمك الغلاف الخارجي للجنين، مما يُصعّب عملية الفقس. يُعدّ استئصال الرحم الجزئي (LAH) التقنية الأنسب لزيادة فرص انغراس البويضة المخصبة.
الفقس بمساعدة الليزر: الإجراء
يتم إجراء عملية الفقس بمساعدة الليزر (LAH) في بيئة معملية. يتم دمجه مع علاج التخصيب خارج الرحم أو دورة حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI). يتم تنفيذ العملية في اليوم الثالث بعد دورة التلقيح الاصطناعي عندما يكون الجنين لا يزال محفوظًا في المختبر.
يقوم الليزر المتخصص (شعاع الضوء المكثف) تحت المجهر بإنشاء فجوة في القشرة لإخراج الجنين. لا يستغرق الأمر سوى بضع ثوانٍ لإحداث شق صغير في المنطقة الشفافة ثم نقلها لاحقًا إلى الرحم لتلتصق ببطانة الرحم وتستمر في الانقسام.
ملاحظة: لن يتصل الليزر مباشرة بالجنين، ويتم ذلك بواسطة فنيين خبراء بأقصى قدر من الدقة لضمان سلامة الجنين.
الفقس بمساعدة الليزر: الميزة:
يعتبر الفقس بمساعدة الليزر مفيدًا مقارنة بالأنواع الأخرى من الفقس المساعد، بما في ذلك الفقس اليدوي والكيميائي. وتشمل هذه:
- الحد الأدنى من التعامل مع الجنين
- يضمن التحكم السريع في الحفر لفتح الصدفة
- لا يتلامس مباشرة مع الجنين وبالتالي لا يسبب أي تأثير سلبي على البويضة
- يعزز معدل النجاح العام للحمل وزرع الأجنة
الفقس بمساعدة الليزر: المخاطر والمضاعفات
تشبه مخاطر الفقس بمساعدة الليزر إجراءات الحقن المجهري والتلقيح الاصطناعي الأخرى. ومع ذلك، بما أن هذه التقنية تنطوي على التدخل في عملية الفقس الطبيعية، فإنها تتضمن أيضًا بعض المخاطر. وتشمل هذه:
- حالات الحمل المتعددة: قد تزيد تقنية LAH من فرص الحمل المتعدد، مثل التوائم أو الثلاثة توائم أو أكثر. ويرتبط بمخاطر مناعة الأم وانخفاض الوزن عند الولادة للأطفال.
- تلف الجنين: على الرغم من أن الليزر يستهدف الطبقة الخارجية للجنين باستخدام تقنية الغزو البسيطة، إلا أن هناك خطرًا صغيرًا من أن يؤدي الليزر إلى إتلاف كتلة الخلايا الداخلية للجنين.
- الحمل خارج الرحم: وهي من المضاعفات النادرة التي تحدث عندما يتم زرع البويضة المخصبة خارج الرحم، بشكل عام في قناة فالوب
- الولادة المبكرة: قد تؤدي فرص الحمل المتعدد إلى الولادة المبكرة وتزيد من خطر إصابة الأطفال حديثي الولادة.
- الإعاقات الخلقية: على الرغم من عدم وجود دليل على زيادة LAH في الإعاقة الخلقية، إلا أن أي إجراء طبي يمكن أن يشكل خطرًا بسيطًا لحدوث مضاعفات.
من الضروري ملاحظة أن المخاطر المرتبطة بالفقس بمساعدة الليزر منخفضة نسبيًا ويمكن أن تكون كل حالة فريدة من نوعها ويوصى بها للحصول على إرشادات أفضل. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري أن نفهم أنه ليست كل دورات التلقيح الاصطناعي تتطلب LAH. وبالتالي، فمن الأفضل استشارة أحد المتخصصين لمعرفة ما إذا كان هذا خيارًا جيدًا أم لا. تواصل مع خبراء الخصوبة المتخصصين في Apollo Fertility في JP Nagar، بنغالورو، للحصول على التوجيه المهني وفهم العملية برمتها. اتصل بالرقم 1800-500-4424 لتحديد المواعيد.
يعتمد معدل نجاح LAH على عوامل مختلفة، بدءًا من عمر المرأة وسبب العقم وعدد محاولات LAH. ومع ذلك، في المتوسط، يتراوح معدل النجاح من 10-15٪ لكل دورة.
يعتمد عدد الدورات على حالة الزوجين. في المتوسط، يوصى بإجراء 3 إلى 6 دورات قبل الانتقال إلى علاجات الخصوبة المتقدمة.
يتم نقل الجنين بشكل عام خلال 24 إلى 48 ساعة بعد عملية LAH.
يتم إجراء عملية LAH تحت المجهر باستخدام الليزر لإنشاء شق صغير في المنطقة الشفافة (الطبقة الخارجية للجنين).
نعم، يمكن إجراء عملية LAH على الأجنة المجمدة.
