الرحم هو إجراء تشخيصي يساعد على تحديد خطة علاجية لأي خلل في الرحم. في هذا الإجراء، يتم إدخال أحد طرفي المنظار الصغير، وهو أنبوب رفيع وخفيف، عبر المهبل لرؤية الأجزاء الداخلية من الرحم وحتى عنق الرحم.
يُستخدم تنظير الرحم حاليًا في العمليات الجراحية البسيطة، مثل إزالة السلائل أو الأورام الليفية. يعالج تنظير الرحم الجراحي أي خلل يُكتشف، وبالتالي يُجنّب الحاجة إلى إجراء جراحي ثانٍ.
كيف يتم إجراء عملية تنظير الرحم؟
قبل إجراء العملية، سيطلب الطبيب من المريض إفراغ المثانة وسيقوم بالتخدير لمنع أي ألم. اعتمادا على مدة الإجراء، يمكن إعطاء التخدير الموضعي أو العام للمريض. بمجرد التخدير، سيتم وضع المريضة على الطاولة مع وضع ساقيها في الركاب. سيساعد هذا الوضع الجراح على إجراء فحص الحوض وإدخال منظار الرحم عبر المهبل.
من الناحية المثالية، يتم تمرير المحلول السائل من خلال منظار الرحم مما يعمل على توسيع الرحم بلطف ويخلصه من أي دم أو مخاط. بمجرد تطهير الرحم من جميع المواد، يمكن للجراح رؤية قناتي فالوب وبطانة الرحم وما إلى ذلك. وفي الحالات التي يتم فيها اكتشاف أي خلل، قد يستشير الجراح لإزالة هذه التشوهات. يمكن أن يستمر تنظير الرحم من بضع دقائق إلى ساعة واحدة اعتمادًا على ما إذا كان تشخيصيًا أم جراحيًا.
من يحتاج إلى إجراء عملية تنظير الرحم؟
يعتبر تنظير الرحم مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرحم مثل النزيف غير الطبيعي أو النزيف غير المنتظم بين الدورات الشهرية أو انقطاع الطمث. يستخدم منظار الرحم لتشخيص وعلاج بعض حالات الرحم المذكورة أدناه:
- الاورام الحميدة أو الأورام الليفية: استئصال السليلة السليلة واستئصال الورم العضلي بتنظير الرحم هما الإجراءان الطبيان للإزالة الجراحية للزوائد اللحمية والأورام الليفية على التوالي.
- متلازمة أشرمان: التصاقات الرحم أو وجود مجموعات من الأنسجة الندبية المتكونة على بطانة الرحم تسبب عرقلة تدفق دم الدورة الشهرية. يساعد تنظير الرحم الجراحي في إزالة هذه الالتصاقات.
- حاجز الرحم: تحديد أي خلل في شكل الرحم قد يكون خلقياً ويسبب مشاكل.
الحالات الأخرى التي يتم فيها استخدام تنظير الرحم هي:
- العثور على الأجهزة داخل الرحم النازحين
- تحديد مكان أنسجة المشيمة بعد الولادة
- باب غير طبيعي النتائج
- تحديد المواقع والمواضع أو إدراج وسائل منع الحمل في قناة فالوب
- خزعة
لماذا يتم إجراء عملية تنظير الرحم؟
يتم إجراء تنظير الرحم في ظل الظروف المحددة أدناه:
- التحقق من الأعراض مثل النزيف الشديد وألم الحوض والإجهاض المتكرر ونزيف ما بعد انقطاع الطمث
- نمو غير طبيعي في بطانة الرحم مثل الأورام الليفية أو الأورام الحميدة
وفي حالة شعور المريضة بأي من الأعراض المذكورة أعلاه، عليها مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بها. سيتحدث معك طبيبها خلال الإجراء ويجيب على جميع الاستفسارات ذات الصلة. عادة، يتم جدولة الإجراء في الأسبوع الأول بعد توقف النزيف. في حالات النزيف غير المنتظم، يحدد الطبيب الوقت المناسب لإجراء تنظير الرحم. إذا كنت ترغبين في إجراء الفحص، فتحدثي إلى الأطباء حول تنظير الرحم أو:
نوعان رئيسيان من تنظير الرحم
- يُحدد تنظير الرحم التشخيصي أيَّ شذوذ أو اختلالات تُسبِّب مجموعةً من الأعراض. وفي بعض الحالات، يُمكن استخدام تنظير الرحم لتأكيد النتائج المُحصَّلة باستخدام أدوات تشخيصية أخرى، مثل الموجات فوق الصوتية أو تصوير الرحم والبوق (HCG). يُعدُّ HCG اختبارًا صبغيًا لتحديد أي انسداد في قناة فالوب.
- يعالج تنظير الرحم الجراحي المخالفات التي يتم اكتشافها أثناء تنظير الرحم التشخيصي، مما يلغي الحاجة إلى إجراء نفس الإجراء مرتين. تنظير الرحم الجراحي الأكثر استخدامًا هو استئصال بطانة الرحم والذي يعالج الحالات غير الطبيعية نزيف الرحم عن طريق استئصال بطانة الرحم .
ما هي فوائد تنظير الرحم؟
تم إجراء عملية التوسيع والكحت في وقت سابق لإزالة أي مشكلة من الرحم وهو إجراء واسع النطاق. في الوقت الحاضر، يتم إجراء تنظير الرحم وهو إجراء بسيط للغاية ودقيق للغاية ولا يساعد الطبيب على تشخيص التشوهات فحسب، بل يساعد أيضًا على إزالتها دون أي إجراء جراحي كبير. اعتمادًا على الإجراء، يتعافى المرضى في غضون أسابيع ويستأنفون نمط حياتهم المعتاد.
تعرف على المزيد حول -إجراء جراحي طفيف التوغل
ما هي المخاطر أو المضاعفات المرتبطة بتنظير الرحم؟
بشكل عام، يعتبر تنظير الرحم إجراءً آمنًا مع الحد الأدنى من المخاطر. بعض المخاطر المرتبطة هي:
- الأضرار العرضية للرحم
- الأضرار العرضية لعنق الرحم
- الأضرار العرضية لأنابيب فالوب
- تندب بطانة الرحم
- نزيف مفرط أثناء أو بعد الجراحة
- عدوى الرحم
- الشعور بالإغماء بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم
- رد فعل على التخدير
- رد فعل على المحلول الذي يستخدم لتوسيع الرحم
ما هي المضاعفات المرتبطة بتنظير الرحم؟
- فترة الحمل
- عدوى الحوض
- نزيف
يجب على المريض عدم ممارسة الجماع أو الاستحمام لمدة 2-3 أسابيع على الأقل أو حسب إرشادات مقدم الرعاية الصحية. ينبغي للمرء أن يحاول أخذ قسط من الراحة قدر الإمكان دون رفع الأثقال.
يجب على المريضة عدم استخدام السدادات القطنية أو الأدوية المهبلية أو أي أدوية لتخثر الدم قبل 24 ساعة من تنظير الرحم.
من الناحية المثالية، سيشعر المريض ببعض الانزعاج مثل الشعور بالحرقان أو الألم أثناء التبول خلال أول يومين إلى ثلاثة أيام بعد العملية.
عادة، يمكن للمريضة العودة إلى الأنشطة العادية بما في ذلك العمل، بعد يوم واحد من إجراء تنظير الرحم. ومع ذلك، اعتمادًا على العلاج، قد يختلف نوع التخدير المستخدم وشدة الإجراء والشفاء من حالة إلى أخرى
هناك بعض الآثار الجانبية الشائعة مثل التشنجات والنزيف المهبلي والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 2-3 أيام. في بعض الأحيان يتم توليد الغازات أثناء الإجراء مما قد يسبب عدم الراحة في البطن. قد يشعر بعض المرضى أيضًا بالتعب والمرض بعد العملية.
