شهد مجال العقم تقدما غير مسبوق في العقود القليلة الماضية. يتم فهم فسيولوجيا الإباضة بشكل أفضل اليوم من خلال تطوير طرق تشخيص أفضل. سواء كان الحقن المجهري أو التلقيح الاصطناعي، فهو يساعدك على إنجاب طفل باستخدام علاجات الخصوبة المختلفة.
لقد أعطت تقنيات الإنجاب المتقدمة، والتي تشكل الأساس لإدارة العقم الحديثة، الأمل للآباء الذين يريدون الحمل وإنجاب طفل. ورغم أن التلقيح الصناعي (IVF)، وهو أسلوب تقليدي، كان علاجًا لهؤلاء الآباء، إلا أن ظهور حقن الحيوانات المنوية داخل الحلق (ICSI) جعلته خيارًا عن التلقيح الصناعي بسبب استخدامه المتزايد في الآونة الأخيرة.
كيف يختلف الحقن المجهري للبويضة عن علاج التلقيح الصناعي؟
حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم أو الحقن المجهري هو طريقة علاجية، حيث يتم اختيار حيوان منوي واحد سليم وحقنه بعناية في البويضة بواسطة أخصائي الأجنة في المختبر. يتم من خلال هذه التقنية تخصيب البويضات في المختبر ومن ثم يتم نقل الجنين إلى الرحم أو الرحم.
من ناحية أخرى، يساعد علاج التلقيح الصناعي النساء أيضًا على الحمل من خلال تخصيب البويضات وتطور الأجنة وزرعها. تتضمن العملية تناول الأدوية لجعل البويضات تنضج، والتي يتم إخراجها للتخصيب في مختبر متخصص. عندما يتم تخصيب البويضات، ينقل الطبيب بويضة واحدة أو أكثر إلى الرحم. يتم إجراء التلقيح الصناعي بالحقن المجهري عن طريق زرع الجنين (الأجنة) في بطانة رحم المرأة، وتختلف العملية الأولية فقط.
اقرأ أيضًا: نسبة نجاح عملية الحقن المجهري
أيهما يجب أن تختار بين الحقن المجهري للبويضة (ICSI) والتلقيح الصناعي (IVF)؟
تشير الأبحاث إلى أن كلاً من الحقن المجهري والتلقيح الصناعي فعالان حسب الظروف. ساعد إدخال التلقيح الصناعي في الثمانينيات العديد من الأزواج الذين كانوا يعانون من العقم على إنجاب الأطفال؛ ومع ذلك، لم ينجح العلاج مع الأزواج الذين كان عدد الحيوانات المنوية لديهم منخفضًا. أدى هذا إلى تطوير الحقن المجهري، الذي كان فعالًا حتى في الأزواج الذين يعانون من العقم الذكوري. وعلى الرغم من الاستخدام الواسع النطاق لإجراء حقن الحيوانات المنوية داخل الخلايا في الأزواج الذين يعانون من العقم غير الذكوري، فإن فعاليته في هؤلاء المرضى لا تزال تتطلب الكثير من الأدلة للتأكيد.
عندما يعتبر الحقن المجهري هو الخيار الأفضل في حالات فشل الإخصاب بسبب العقم المناعي وضعف القذف، فإن سلامته ليست مضمونة. إذا تم استخدام الإجراء دون داعٍ، فقد أصبح مكلفًا وغير أخلاقي. ومع ذلك، فإن هذا لا ينطبق على المرضى الذين يعانون من العقم الذكوري الشديد. تظهر الدراسات البحثية أن الحقن المجهري هو إجراء علاجي متقدم للغاية لعقم الرجال وقد امتد استخدامه مؤخرًا لعلاج العقم غير الذكوري أيضًا. خطر تلف البويضات ممكن في الحقن المجهري وقد يقلل من فرص الإخصاب، وكذلك الحمل.
أظهرت بعض الدراسات المقارنة لأطفال الأنابيب باستخدام الحقن المجهري أن معدلات الإخصاب وكذلك معدلات الانغراس كانت أعلى بكثير في عملية أطفال الأنابيب من عملية الحقن المجهري. وبالمثل، وجد أن نسبة الحمل الكيميائي والسريري كانت أعلى إحصائيًا أيضًا في أطفال الأنابيب من تلك الموجودة في الحقن المجهري. اعتبر أطفال الأنابيب أفضل من الحقن المجهري في بعض الدراسات المرتبطة بالمرضى الذين لديهم استجابة طبيعية مع عامل غير ذكري بسبب عدم وجود تحسن في نسب الإخصاب والانغراس والحمل السريري بين هؤلاء المرضى في الحقن المجهري.
وهذا يثير تساؤلا حول متى يتم استخدام الحقن المجهري وتظهر نتائج الدراسة أنه خاصة في حالة مشاكل العامل الذكوري الشديدة بدلا من العقم غير الذكوري، وعلاوة على ذلك، فإنه لا يرتبط بتحسين الإخصاب والحمل معدلات.
اقرأ أيضًا: أشياء يجب أن تعرفها عن الحقن المجهري
من ينبغي عليه التفكير في الحقن المجهري كخيار لعلاج الخصوبة؟
بالنسبة للأزواج الذين يعانون من العقم عند الذكور، وخاصة في هذه الحالة يعتبر تحليل السائل المنوي للرجل غير طبيعي، فإن الحقن المجهري ضروري للغاية. بعض الأسباب التي تجعل الأزواج يقررون إجراء الحقن المجهري هي:
- فشل الإخصاب في علاج التلقيح الاصطناعي الأخير
- العقم غير المبررة
- عدد الحيوانات المنوية منخفض جدًا
- فشل الحيوانات المنوية في التحرك بشكل صحيح
- ارتفاع نسبة الحيوانات المنوية غير الطبيعية
- استرجاع الحيوانات المنوية عن طريق القذف الكهربائي أو استرجاعها مباشرة من الخصيتين (TESA) أو من البربخ (PESA)
- في حالة الحيوانات المنوية المجمدة
- السائل المنوي الذي يحتوي على مستويات عالية من الأجسام المضادة
لمن يُنصح بالخضوع لعملية التلقيح الصناعي وفي أي الحالات؟
قد يُطلب منك اختيار التلقيح الصناعي في الحالات التالية:
- مشاكل التبويض بسبب اختلال التوازن الهرموني، وهو ما يسمى بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS).
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية
- المشاكل المرتبطة بقناتي فالوب
- في حالة تعقيم أحدكم
- تجنب حدوث أي اضطرابات وراثية لدى الطفل
- بطانة الرحم
ما هي المخاطر المرتبطة بعلاجات الحقن المجهري للبويضات (ICSI) والتلقيح الصناعي (IVF)؟
ينصح الأطباء باستخدام كل من الحقن المجهري والتلقيح الاصطناعي بناءً على الظروف مثل الصعوبات العاطفية والمتطلبات النفسية. ومع ذلك، فإن كلا العلاجين يرتبطان بالمخاطر وهما:
- في حالة الأدوية الهرمونية، ينتفخ المبيضان بسبب الهرمونات الزائدة مما يسبب متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS).
- الولادات المتعددة، أي ولادة التوائم والثلاثة توائم
- مخاض مبكر
- الولادة القيصرية
- انخفاض الوزن عند الولادة
- انخفاض خطر العيوب الخلقية
في الختام، يعتمد الاختيار بين الحقن المجهري والتلقيح الصناعي في المقام الأول على اختبار العقم الأولي. العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها هي عمرك وتاريخك الطبي، بالإضافة إلى نتائج دورات العلاج السابقة التي ربما خضعت لها في وقت سابق.
اقرأ أيضًا: لماذا يجب على الأزواج اختيار التلقيح الاصطناعي؟
