العقم الثانوي
20 مارس 2025 | آخر تحديث: 13 ديسمبر 2025
- عند ولادة الطفل الأول، يبدو الحمل بالطفل الثاني سهلاً. لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا، ويواجه الكثيرون صعوبة في الحمل بطفلهم الثاني. يُعرّف العقم الثانوي بأنه صعوبة في تحقيق الحمل أو الاستمرار في الحمل حتى الولادة بعد الحمل والولادة. ويشير المركز الوطني لإحصاءات الصحة إلى أنه يؤثر على ملايين العائلات.
- حتى لو كان لديكِ طفل واحد، قد يكون التعامل مع العقم الثانوي صعبًا. بالنسبة للنساء، تُعدّ متلازمة تكيس المبايض (PCOS) من أكثر أسباب العقم الثانوي شيوعًا، ولكن قد تُسبب مشاكل أخرى، مثل التهاب بطانة الرحم والتهابات الأعضاء التناسلية، مشاكل أيضًا.
سنلقي هنا نظرة على عدد العوامل التي تؤدي إلى العقم الثانوي، والعلاجات المتاحة، والمزيد.
ما هو العقم الثانوي؟
- العقم هو حالة يعجز فيها الزوجان عن الحمل بعد محاولة لمدة عام دون أي وسيلة لمنع الحمل. يمكن تصنيف العقم إلى أولي أو ثانوي.
- يُعرَّف العقم الأولي بأنه عدم قدرة الزوجين على الحمل بعد عام واحد على الأقل من المحاولة. أما النوع الثاني فهو العقم الثانوي، وهو عقم الزوجين بعد أن حملا وأنجبا طفلًا واحدًا على الأقل.
لماذا يحدث ذلك؟
قد يرتبط العقم الثانوي بمشاكل تتعلق بالخصوبة لدى الشريكين. يُعزى ثلث الحالات تقريبًا إلى الأنثى، بينما يُعزى ثلث آخر إلى الرجل. أما في بقية الحالات، والتي تُمثل 30%، فقد يكون العقم الثانوي ناتجًا عن كلا الشريكين، أو قد تبقى الأسباب الرئيسية مجهولة.
تشمل العوامل التي تساهم في العقم الثانوي عند الإناث ما يلي:
- السن المتقدم (35 سنة أو أكثر)
- بطانة الرحم
- قناة فالوب مسدودة
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (يكوس)
- زيادة الوزن بشكل ملحوظ
الأسباب الرئيسية التي تساهم في العقم الثانوي عند الرجال هي:
- كبار السن (40 سنة فأكثر)
- انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون
- البروستات
- الاستئصال الجراحي للبروستات
- قصور الغدد التناسلية المتأخر
- زيادة الوزن المفرطة
أحيانًا، لا يمكن تحديد أسباب العقم الثانوي. يُشار إلى ذلك بالعقم الثانوي غير المبرر، ويصيب حوالي عشرين بالمائة من الأزواج. يُنصح باستشارة طبيبك إذا كنتِ تحاولين الحمل لمدة عام دون جدوى.
ما هي العلاجات الفعالة للعقم الثانوي؟
إذا كنتِ تواجهين صعوبة في الحمل مرة أخرى، فهناك حلول متنوعة متاحة لمساعدتك. تشمل علاجات العقم الثانوي الأدوية، والجراحة، والتلقيح الاصطناعي، وتقنيات الإنجاب المساعدة (ART)، والحمل البديل. ستتأثر خطة العلاج التي تتبعينها بالسبب المحدد لعقمكِ.
وفيما يلي بعض العلاجات التي قد يقترحها طبيبك أو خبير الخصوبة:
الأدوية
- يمكن أن تساعد الأدوية في تكوين الإباضة، وهو أمر بالغ الأهمية للحمل. يمكن تصنيف الأدوية إلى فئتين رئيسيتين: الكلوميفين (المسجل تجاريًا باسم كلوميد)، والليتروزول.
- يمكن للطبيب وصف دواء يُسمى الميتفورمين في حال تشخيص الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض. مع أن هذا الدواء لا يُركز بشكل أساسي على تحسين الخصوبة، إلا أنه يُمكّن من التحكم بالهرمونات ويُنظم الإباضة عن طريق علاج مقاومة الأنسولين.
- لا يُنصح باستخدام الأدوية المحفزة للتبويض لدى النساء المصابات بالعقم مجهول السبب لأن هذه النساء قد يبيضن بشكل طبيعي، خارج النطاق المرجعي الطبيعي لتلك الجرعات، مما يجعل أي من هذه الأدوية غير فعالة.
العمليات الجراحية
- يمكن للإجراءات الجراحية علاج بعض المشاكل التي تؤثر على قدرتكِ على الحمل، مثل العوائق أو الندوب في أعضائكِ التناسلية. كما يمكنها معالجة ندوب الرحم أو استئصال الأورام الليفية الكبيرة فيه، وهي أورام حميدة قد تعيق قدرة البويضة المخصبة على الانغراس في بطانة الرحم.
- إذا كنت تعانين من مرض بطانة الرحم، فقد يقترح طبيبك إجراء عملية تنظير البطن، وهي عملية جراحية قليلة التوغل تهدف إلى القضاء على الآفات الناجمة عن مرض بطانة الرحم.
التلقيح داخل الرحم (إيوي)
- قد يكون التلقيح داخل الرحم (IUI) طريقة علاج مناسبة لمن يواجهن صعوبات في الإنجاب. تتضمن العملية عزل الحيوانات المنوية السليمة عن الحيوانات المنوية الضعيفة، ووضعها في الرحم عند الإباضة.
- يمكن أن تتم عملية التلقيح داخل الرحم (IUI) في دورة إباضة طبيعية أو يمكن تعزيزها بالعلاج الهرموني لتعزيز نمو البويضة.
التلقيح الصناعي (IVF)
- إذا كنت تفكر في زيادة عدد أفراد عائلتك، فربما تكون قد صادفت طريقة من تقنيات الإنجاب المساعد المعروفة باسم الإخصاب في المختبر (اطفال انابيب).
- خلال عملية التلقيح الصناعي، يصف الأطباء أدوية تساعد المبايض على إنتاج بويضات أكثر من المعتاد. بعد ذلك، تُستخرج البويضات وتُدمج مع الحيوانات المنوية في المختبر.
- ثم يتم إعادة وضع الأجنة التي تم تكوينها داخل الرحم لمواصلة نموها وتطورها.
حقن الحيوانات المنوية بالبويضة (ICSI)
- إذا كان الزوجان يواجهان صعوبة في الحمل بسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو ضعف جودتها، فهناك علاج يسمى حقن الحيوانات المنوية داخل الحلق (ICSI) التي يمكن أن تساعد.
- الحقن المجهري (ICSI) هو جزء من عملية التلقيح الصناعي (IVF)، ولكن بدلاً من مجرد دمج الحيوان المنوي مع البويضة، يتم حقن خلية حيوان منوي واحدة مباشرةً في كل بويضة تم جمعها. تعزز هذه التقنية احتمالية الحمل، حيث لا يدخل الحيوان المنوي إلى البويضة من تلقاء نفسه.
التبرع بالبويضات والحيوانات المنوية
يمكن للأشخاص الذين يواجهون صعوبة في الحمل استخدام بويضات أو حيوانات منوية أو أجنة متبرع بها. يُعدّ اختيار متبرع خيارًا مهمًا، وقد لا يكون مناسبًا للجميع، ولكنه قد يكون مفيدًا لـ:
- الأفراد غير المتزوجين
- الأزواج من نفس الجنس
- أولئك الذين لا يستطيعون إنتاج الحيوانات المنوية أو البويضات
- الأشخاص المعرضون لخطر كبير لنقل حالة وراثية أو جينية
- الأفراد الذين لم يجدوا النجاح مع خيارات الخصوبة الأخرى
في الحالات التي يكون فيها الوالدان غير قادرين على حمل الطفل بأنفسهما، مثل الأزواج الذكور من نفس الجنس، أو الرجال العزاب، أو الأفراد المتحولين جنسياً، أو النساء اللاتي خضعن لاستئصال الرحم، فقد يفكرون في خيار توظيف أم بديلة أو حاملة.
خاتمة
- قد يكون العقم الثانوي أحيانًا أمرًا غير مرغوب فيه ويصعب التعامل معه. إذا وجدتِ هذا الأمر لا يُطاق، فعليكِ طلب المساعدة من شريككِ أو عائلتكِ أو أصدقائكِ. قد يكون من الأفضل التحدث مع طبيبكِ حول هذا الأمر مُبكرًا، خاصةً إذا كانت هناك أي عوامل خطر قد تُعيق خصوبتكِ.
- يمكن أن تشمل هذه العوامل عدم انتظام الدورة الشهرية أو المعاناة من مرض بطانة الرحم.
- يمكن لأطبائنا الخبراء في مركز أبولو للخصوبة مساعدتك في تحديد ما إذا كان ينبغي عليك تلقي علاج أو خدمات متخصصة.
- سيقومون بتشخيص السبب الرئيسي وتحديد العلاج المناسب لك. تواصل مع خبرائنا اليوم أو احجز موعدًا.
