يُعزى العقم لدى معظم النساء إلى اضطرابات التبويض. ومن العلامات الشائعة لعدم التبويض عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها. ويساعد تحفيز التبويض في علاج النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام التبويض أو انقطاعه.
ما هو تحريض الإباضة؟
- تحفيز الإباضة هو علاج للخصوبة يتم استخدام الأدوية، سواء عن طريق الفم أو الحقن، لتحفيز الإباضة المنتظمة لدى النساء اللاتي يعانين من غياب الإباضة أو عدم انتظامها. ولتحفيز الإباضة أو نمو البويضات وإطلاقها، تعتمد هذه العملية على العلاج الهرموني.
- تشير الدراسات إلى أن حوالي 25-30 في المائة من الإناث اللاتي يعانين من العقم يعانين من مشاكل في التبويض من تلقاء أنفسهن.
فهم دورة الإباضة:
- تحدث الإباضة عادةً مرة كل ٢٨ يومًا لدى النساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة. وتحدث قبل حوالي ١٤ يومًا من بدء الدورة الشهرية.
- في حالة النساء اللاتي يبلغ متوسط دورتهن الشهرية 35 يومًا، يحدث التبويض بعد حوالي 21 يومًا.
- في عملية الإباضة الطبيعية، يقوم أحد المبيضين بإطلاق بويضة ناضجة وإعدادها للإخصاب.
- عندما تفشل البويضة في التخصيب، يتم كسرها وإخراجها بشكل طبيعي من الرحم.
- عندما تكون الإباضة غائبة تمامًا، يُطلق عليها اسم انقطاع الإباضة، وعندما تحدث بشكل غير منتظم، تُسمى قلة الإباضة.
- كلاهما يأتيان تحت تأثير خلل التبويض ويؤثران على الخصوبة من خلال جعل التبويض غير متوقع تمامًا.
- مع اختبار الإباضة، لديك فرصة جيدة للحمل عن طريق الجماع أو باستخدام أي علاج للخصوبة مثل التلقيح داخل الرحم (IUI).
مراقبة وتوقيت التبويض:
- يتطلب علاج الخصوبة تناول أدوية في بداية دورتكِ الشهرية، وستخضعين للمراقبة بالموجات فوق الصوتية طوال الدورة. في العيادة، ستعرفين موعد الإباضة، والوقت الأمثل للجماع أو التلقيح الصناعي.
اقرأ أيضا: فهم مشاكل التبويض وعلاجها في حيدر أباد
كيفية تحفيز الإباضة؟
عادةً ما يتم تحفيز الإباضة باستخدام أدوية هرمونية، وسيتم إخباركِ بموعد البدء بها لتنظيم هرموناتكِ التناسلية عن طريق تحفيز المبايض. إليكِ بعض الأدوية الشائعة الاستخدام: أدوية الخصوبة لتحفيز الإباضة:
عقار كلوميفين سترات
- يُساعد دواء سترات الكلوميفين، وهو دواء فموي، على تحفيز الإباضة لدى النساء ذوات الهرمونات النخامية الطبيعية، والتي لا تخضع لأي تغيرات شهرية. من خلال حجب مستقبلات الإستروجين، يُحفز الدواء إنتاج هرمون تحفيز الجريبات (FSH) عن طريق إحداث تأثير مضاد للإستروجين في الجسم.
- يُحفّز سترات الكلوميفين عملية الإباضة المفرطة، أي إطلاق بويضات متعددة، من خلال عمله كعامل خصوبة. تُعد المراقبة ضرورية عند تناول هذا الدواء، ويتم ذلك من خلال الموجات فوق الصوتية، وفحص الهرمون الملوتن في البول، ومستويات هرمون الإستروجين في الدم.
هرمون منشط للجريب (FSH)
- باستخدام هذا الدواء القابل للحقن، يتم تحفيز المبيض لإنتاج بويضات متعددة أثناء دورة تحريض الإباضة.
- إن المراقبة المنتظمة ضرورية لتقليل أي مضاعفات لدى المرضى الذين يظهرون استجابات متفاوتة.
- ومن ثم، لا توجد جرعة ثابتة موصى بها، ولكن يتم تصميم دورة علاجية فردية للمريضة لمراقبة استجابة المبيض من خلال الموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى اختبارات مستوى هرمون الاستروجين في الدم.
الإنسان بعد انقطاع الطمث موجهة الغدد التناسلية
- هذا الدواء للخصوبة هو مزيج من هرمون تحفيز الجريبات (FSH) وهرمون الملوتن (LH) لتحفيز نمو البويضات، ويستخدم لدى النساء اللاتي يعانين من إباضة غير منتظمة للغاية، أو عدم وجود إباضة تلقائية، أو لتطوير بويضات متعددة.
- تتطلب إدارة هرمون الغدد التناسلية البشرية أثناء انقطاع الطمث (HMG) مراقبة فردية بسبب الاستجابات المتغيرة لدى المرضى وعدم وجود توصيات بجرعة ثابتة.
- هذا الدواء القابل للحقن هو عامل قوي لتحفيز الإباضة، وهو مقترح لكل من IUI وأطفال الأنابيب (التخصيب في المختبر).
من يمكنه الاستفادة من تحفيز الإباضة؟
- على الرغم من أن تحفيز التبويض مخصص بشكل عام للنساء اللاتي يعانين من عدم انتظام التبويض أو غيابه، إلا أن هناك نساء يعانين من مشاكل أخرى تتعلق باضطراب التبويض مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، واللاتي يمكن أن يستفدن من هذا الدواء.
- في حالة النساء اللاتي يعانين من التبويض غير الطبيعي بعد تناول الدواء، يتم محاولة التبويض الفائق عن طريق حقن هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية لتشجيع إطلاق البويضات الناضجة في الجريب.
ومع ذلك، فإن الأمر متروك للطبيب ليقرر ما إذا كان سيتم استخدام اختبار الإباضة لدى امرأة تعاني من العقم. هو أو هي سوف تنظر عادة إلى:
- - مستويات الهرمونات لدى المريض وخاصة FSH وLH وAMH
- اضطرابات مثل متلازمة تكيس المبايض التي تمنع الإباضة الطبيعية
- الاضطرابات مثل اضطرابات الأكل واضطرابات الغدة الدرقية والسمنة التي قد تؤثر على الإباضة بشكل غير مباشر
- التمرين اليومي الذي يمارسه المريض
اقرأ أيضا: كل ما يجب أن تعرفيه عن التبويض
هل أحتاج إلى أي علاج آخر مع تحريض الإباضة؟
- أما بالنسبة للعلاجات الإضافية لزيادة فرصة الحمل، فيعتمد ذلك على تاريخ الخصوبة لدى الزوجين، وكذلك تحليل السائل المنوي للشريك الذكر.
- بشكل عام ينصح الطبيب بتحفيز التبويض وممارسة الجماع في حالة العقم الطبيعية.
- في هذه الحالة، سيقترح طبيبك بعد النظر في علاج تحفيز التبويض وفحص فحوصات الموجات فوق الصوتية أفضل وقت للجماع، والذي يسمى عادةً الجماع المحدد بوقت (TSI).
- في بعض الحالات، يتم الجمع بين علاج تحفيز الإباضة والتلقيح داخل الرحم (IUI)، وهو أخذ الحيوانات المنوية وتحضيرها في المختبر ووضعها مباشرة في الرحم للمساعدة في الإخصاب.
- نظرًا لكونه العلاج الأول للعقم، فإن تحفيز التبويض غير جراحي، كما أنه أقل تكلفة. كما يُستخدم أيضًا بالتزامن مع علاجات أخرى مثل التلقيح داخل الرحم والتلقيح الصناعي.
اقرأ أيضا: كيفية استخدام مجموعات اختبار الإباضة للكشف عن الخصوبة
