ما هي عملية تنظير البطن؟
يشير تنظير البطن إلى إجراء جراحي يتم فيه إدخال تلسكوب رفيع يسمى منظار البطن في تجويف الجسم من أجل تصويره.
ما هي استخدامات عملية تنظير البطن؟
لتنظير البطن تطبيقات تشخيصية وعلاجية سواء لتحديد المنطقة المريضة من الجسم أو لإجراء تدخل مناسب لتصحيح الخلل.
في ممارسة أمراض النساء، يمكن استخدام تنظير البطن إما لتشخيص أو علاج الحالات التالية:
- الأورام الليفية- نتوءات موجودة خارج الرحم أو داخله ويمكن أن تسبب نزيفًا مهبليًا طويلًا، وغالبًا ما تكون غير سرطانية، ولكنها قد تتحول إلى ورم خبيث في بعض الحالات النادرة.
- أكياس المبيض- آفات مملوءة بالسوائل موجودة إما على سطح المبيض أو داخله
- بطانة الرحم- حالة طبية تنمو فيها بطانة الرحم الطبيعية لتشمل أعضاء أخرى في البطن أو خارج البطن
- الحوض هبوط الجهاز- الحالات التي تفقد فيها أعضاء الحوض دعمها الميكانيكي الجوهري وتسقط خارج المهبل
- متلازمة التهاب الحوض- إصابة الأعضاء التناسلية الأنثوية (قناتي فالوب، المبيضين، عنق الرحم، والرحم)
- التصاقات الحوض
- خراج الحوض
بعض المؤشرات الأخرى تشمل:
- إزالة ان حمل خارج الرحم- حالة يفشل فيها الجنين النامي في الانغراس داخل الرحم. إذا حمل خارج الرحم إذا انتهى الأمر بالتمزق، فقد يكون ذلك مهددًا لحياة الأم
- أداء إستئصال الرحم- إجراء جراحي يتضمن إزالة الرحم. يتم إجراء عملية استئصال الرحم في حالات سرطان الرحم، ونزيف الرحم غير الطبيعي، وغيرها من الحالات
- أداء ربط البوق- إجراء منع الحمل حيث قناة فالوب يتم حظر الإناث لمنع الحمل
- أداء استئصال أنسجة بطانة الرحم- لعلاج التهاب بطانة الرحم
- أنواع مختلفة من تعليق قبو لعلاج الهبوط
- إزالة التصاقات
متى يمكن للطبيب أن يطلب إجراء تنظير البطن؟
يمكن طلب إجراء تنظير البطن في الحالات التي يعاني فيها المريض من الأعراض التالية:
- ألم مزمن في البطن أو الحوض، والذي يبدو أنه يضعف قدرتهم على أداء الأنشطة اليومية
- تغير في وتيرة أو حجم أو مدة نزيف الدورة الشهرية
- مشكلة في الحمل تشير إلى وجود خلل محتمل في الجهاز التناسلي
- يبحث عن وسيلة دائمة إلى حد ما لمنع الحمل الجراحي
- يؤدي الفقدان غير المقصود للوزن الزائد أو فقدان الشهية المفاجئ إلى تشخيص الورم الخبيث الأساسي
ماذا يحدث أثناء تنظير البطن؟
- يستلقي المريض على طاولة العمليات بعد أن يرتدي ثوب المستشفى
- ثم يتم إعطاؤهم تخديرًا عامًا أو موضعيًا لتخدير الألم. يتم إعطاء التخدير العام عادة عن طريق الوريد أو عن طريق استنشاق الغازات من القناع. ومن ناحية أخرى يتم التخدير الموضعي عن طريق حقنه في منطقة البطن
- بمجرد أن يتأكد طبيب التخدير من أن المريض فاقد للوعي، يقوم الجراح بإجراء شق بالقرب من السرة (سرة البطن).
- ومن خلال هذا الشق، يتم إدخال المنظار. يمكن استخدام الغاز لتوسيع المنطقة وتسهيل رؤية الجراح للمنطقة
- يتم تحريك منظار البطن حول البطن، ويتم عرض المناطق المختلفة على شاشة الكمبيوتر
- عند الانتهاء من الإجراء، يتم إزالة المنظار مع الغاز، ويتم إغلاق الشق
- ويمكن بعد ذلك نقل المريض إلى غرفة الإنعاش
مثل أي إجراء جراحي آخر، فإن تنظير البطن له نصيبه من الآثار الجانبية والمخاطر. وهي تشمل: • النزيف الناتج عن تلف أوعية البطن • تلف هياكل الحوض الأخرى مثل المثانة والأمعاء والرحم • تلف الأعصاب • الالتهابات • الالتصاقات • ردود الفعل التحسسية قد يكون المريض عرضة لمثل هذه المضاعفات إذا كان يعاني من السمنة المفرطة أو لديه خضعت لعملية جراحية سابقة في البطن أو تم تشخيص إصابتك بعدوى في الحوض أو مرض مزمن في الأمعاء.
إذا كان المريض يخضع للتخدير العام لإجراء تنظير البطن، فقد يُطلب منه الصيام لمدة ست ساعات تقريبًا قبل الإجراء. وقد لا يُسمح أيضًا بالسوائل خلال هذه الفترة. من المستحسن أيضًا أن يرافق المريض أحد أفراد العائلة لأنه قد لا يكون في وضع يسمح له بالعودة إلى المنزل بمفرده بعد العملية.
يتم إبقاء المريض في غرفة الإنعاش حتى زوال التخدير ومراقبة الأعضاء الحيوية بشكل مستمر. تختلف فترة التعافي من نوع إلى آخر من الإجراءات، ولكن في معظم الحالات يخرج المريض من المستشفى بعد يوم أو يومين. لكنهم قد يحتاجون إلى الراحة لبضعة أيام إلى أسبوع، وقد يستغرق الأمر ما يقرب من شهر حتى يتمكنوا من استئناف أنشطتهم العادية.
بعد الخروج من المستشفى، يُطلب من المريض الاتصال بالطبيب إذا كان يعاني من: • ألم في البطن • غثيان وقيء مفرطين • نزيف في موقع الشق • ألم أثناء التغوط أو التبول
يعتبر تنظير البطن من العمليات الجراحية البسيطة لأنه يترك وراءه ندبة أصغر ويسبب ألمًا أقل من الجراحة المفتوحة التقليدية. ونتيجة لذلك، قد يخرج المريض من المستشفى بسرعة أكبر ويمكنه استئناف أنشطته الطبيعية في وقت أقرب بكثير.
