حتى بعد ممارسة نشاط جنسي غير محمي لمدة عام على الأقل، هل مازلت تواجهين مشكلة في الحمل؟ لا تقلق. هناك العديد من الأسباب الكامنة وراء العقم. الأسباب الكامنة الأكثر شيوعا للعقم هي تشوهات
- الرحم
- قناة فالوب
- تجويف الرحم
يُجري الطبيب عدة فحوصات لتشخيص العقم عند النساء لتحديد أسبابه. احجز موعدًا مع أطباء ذوي خبرة وكفاءة عالية في مركز أبولو للخصوبة، بانجارا هيلز.
تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية (SHG):
- تصوير الرحم الصوتي، أو SHG، هو فحص للرحم والتجويف الذي يحتوي على تجويف بطانة الرحم (بطانة الرحم). يوفر الموجات فوق الصوتية مع السائل الملحي نظرة فاحصة على تجويف الرحم والمبيضين.
- يُجري طبيب الغدد الصماء هذا الفحص للكشف عن أي تشوهات داخل الرحم. تُسبب هذه الاضطرابات العقم، والإجهاض المتكرر، ونزيف الرحم غير المنتظم. يُحدد هذا الفحص تجويف الرحم لتحديد أي تشوهات فيه.
- يتم ذلك عن طريق إدخال قسطرة صغيرة إلى الرحم وإخراج كمية صغيرة من السوائل في القسطرة.
تقييم الغدد الصماء:
التقييم الأول للنساء اللاتي يواجهن صعوبة في الحمل هو تقييم الغدد الصماء. إنه نوع من اختبارات الدم المستخدمة لتحديد العقم وتشوهات الغدد الصماء. يقوم الأطباء بإجراء تقييمات الغدد الصماء من أجل:
1. تحديد مستويات الهرمونات في جسم المريض مثل؛
- اوستراديول
- البروجسترون
- البرولاكتين
- لوتين هرمون
- هرمون مضاد مولر (AMH)
- الهرمون المنبه للجريب (FSH)
2. تأكد من أن نظام الغدد الصماء في حالة جيدة.
3. تحديد السبب الجذري للمشكلة الغدد الصماء.
4. تأكيد التشخيص المبكر.
اختبار احتياطي المبيض
- يؤثر العمر على قدرة المرأة على الحمل، حيث تنخفض احتمالية الحمل، وتزداد احتمالية الإجهاض مع تقدم المرأة في العمر. نظرًا لأن إنتاج البيض يتناقص مع تقدم العمر، فإن الحمل يكون أكثر صعوبة بالنسبة للنساء فوق سن 35 عامًا.
- لتحديد مستويات احتياطي المبيض لدى المرأة قبل خضوعها للتلقيح الصناعي (IVF)، يقترح الطبيب اختبار احتياطي المبيض (أورت).
- يساعد اختبار الدم العادي المعروف باسم اختبار ORT في قياس مستويات الهرمونات مثل هرمون تحفيز الجريبات (FSH) وهرمون مضاد مولر (AMH). تزداد احتمالية الحمل مع احتياطي المبيض.
تقييم قناة فالوب تصوير الرحم والبوق
- تصوير الرحم والبوق (HSG) هو فحص أنبوبي يستخدم لرسم خريطة للبنية الداخلية للرحم وتحديد ما إذا كانت قناة فالوب مسدودة.
- يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير في عنق الرحم أو المهبل أثناء إجراء HSG. ثم يتم وضع الصبغة في الأنبوب بعد ذلك. إذا مرت الصبغة عبر الأنبوب، فلا يوجد أي عائق. ومع ذلك، إذا لم تنتقل الصبغة عبر الأنبوب، فإن قنوات فالوب تصبح مسدودة.
الرحم
- قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير الرحم لتقييم الصحة الإنجابية للنساء اللاتي يعانين من نزيف أو تشنجات شديدة. يستخدم الطبيب منظار الرحم للبحث عن أي اضطراب في الرحم.
- يقوم الطبيب بوضع منظار الرحم داخل المهبل أثناء الجراحة. منظار الرحم عبارة عن أنبوب قصير به ضوء صغير في نهايته. وهذا يوفر صورة واضحة للمهبل وعنق الرحم، مما يساعد في تحديد أسباب النزيف الشديد والتشنج.
هيكوسي/هيفوسي
- تستخدم طريقة تسمى HyCoSy/HyFoSy التصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص النساء بحثًا عن انسداد في قناة فالوب. ينصح بها الطبيب كوسيلة آمنة لتحديد ما إذا كان الرحم والمبيضان غير طبيعيين.
- يتم إدخال جل رغوي من خلال قسطرة يتم إدخالها في المهبل أثناء الجراحة. إذا انسكب الجل على قناتي فالوب، فهذا يعني أنهما غير مسدودتين. ومع ذلك، إذا لم ينسكب الجل، فقد يكون ذلك علامة على انسداد قناتي فالوب. بعد الانتهاء من عملية HyCoSy/HyFoSy، قد يساعدك الطبيب في إجراء فحص مناعي.
التحقيق المناعي:
يؤدي الرفض المناعي للحيوانات المنوية الذكرية من قبل جسم المرأة إلى العقم المناعي. الأجسام المضادة للحيوانات المنوية التي يفرزها الجهاز المناعي الأنثوي ناتجة عن تفاعلات مناعية. في الحالات التالية، تساعد الفحوصات المناعية في تشخيص الأسباب الكامنة وراءها
- حالات الإجهاض المتعددة
- فشل التلقيح الاصطناعي
- صعوبات غير متوقعة أثناء محاولة الحمل
- اضطرابات المناعة السابقة
- تاريخ مرض الغدة الدرقية
- المشاكل المتعلقة بالمشيمة، مثل الولادة المبكرة أو تقييد نمو الجنين
خاتمة
- هناك عدة طرق لتحديد الأسباب الكامنة وراء العقم عند الإناثقد تكون هذه العوامل أمراض الجهاز المناعي، أو الإجهاض المتكرر، أو انسداد قناتي فالوب، أو النزيف الشديد بين الدورات الشهرية، أو تأخر نمو الجنين.
- يقوم الطبيب بهذه الإجراءات للكشف عن هذه المشاكل الكامنة ومعالجتها. إذا مرّ أكثر من عام على آخر محاولة حمل، فاستشيري طبيبًا.
الأسباب الكامنة الأكثر شيوعًا للعقم هي تشوهات الرحم • قناتي فالوب • تجويف الرحم
سوف تتلقى فحص الحوض من طبيبك. وقد يقوم أيضًا بإجراء فحص الدم (تقييم الغدد الصماء) لتقييم مستويات الهرمونات لديك واستخدام الموجات فوق الصوتية (SHG) لفحص الرحم والمبيضين.
قد تؤكد الاختبارات التالية العقم عند النساء: • تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية (SHG). • تقييم الغدد الصماء. • اختبار احتياطي المبيض. • تنظير الرحم. • التحقيق المناعي. • HyCoSy/HyFoSy. • تقييم قناة فالوب-تصوير الرحم والبوق.
يقوم الطبيب بإجراء عدة إجراءات لتشخيص النساء لتحديد الأسباب الكامنة وراء العقم أو انسداد قناة فالوب أو الإجهاض المتكرر.
يتم اختبار الهرمونات التالية للتأكد من خصوبة المرأة: • البروجسترون، • الإستروجين، • الهرمون المضاد لمولر (AMH)، • الهرمون المنبه للجريب (FSH).
