ما هو العقم عند الرجال؟
اضطراب في الجهاز التناسلي هو العقم. يمنع الشخص من أن يصبح أحد الوالدين. قد يتأثر إما رجل أو امرأة أو كليهما. عندما يعاني الرجل من العقم عند الذكور، يحدث خلل في جهازه التناسلي. هذا يعني أنه لا يمكنك أنت وشريكتك الحمل.
أعراض
العلامة الرئيسية للعقم عند الرجال هي عدم القدرة على الإنجاب. وقد لا تظهر أي أعراض أو علامات تحذيرية أخرى واضحة.
ومع ذلك، في بعض الحالات، تظهر العلامات والأعراض بسبب مشكلة أعمق، مثل مرض وراثي، أو خلل هرموني، أو أوردة متوسعة بالقرب من الخصية، أو حالة تمنع الحيوانات المنوية من المرور. الأعراض والمؤشرات التي يمكن ملاحظتها تتكون من:
- مشاكل في الأداء الجنسي، مثل عدم القدرة على القذف أو قذف كمية صغيرة من السوائل، أو انخفاض الرغبة الجنسية، أو صعوبة في الحفاظ على الانتصاب (ضعف الانتصاب)
- وجود ألم أو تورم أو كتلة قريبة من الخصيتين
- حالات الربو التي تتكرر
- عدم القدرة على الشم
- نمو شاذ للثدي (التثدي)
- تساقط شعر الجسم أو الوجه، بالإضافة إلى تشوهات صبغية أو هرمونية أخرى
- عدد الحيوانات المنوية أقل من المتوسط
تشخيص
بما أن العديد من الأزواج الذين يعانون من العقم لديهم أسباب متعددة ، فمن الأفضل لكما مراجعة الطبيب. قد يتطلب الأمر إجراء عدد من الفحوصات لتحديد سبب العقم. في بعض الأحيان، لا يوجد سبب كامن على الإطلاق.
يتم تشخيص مشاكل العقم عند الذكور عادة من خلال:
- التاريخ الطبي والفحص البدني العام: كجزء من هذا الإجراء، سيتم فحص أعضائك التناسلية، وسيتم سؤالك عن أي حالات وراثية، أو مشاكل صحية مستمرة، أو أمراض، أو إصابات، أو عمليات قد تؤثر على خصوبتك.
- فحص السائل المنوي: يمكن جمع عينات السائل المنوي باستخدام طرق متنوعة. يمكنك تقديم عينة عن طريق الاستمناء والقذف في وعاء مخصص في عيادة الطبيب. ونظرًا للمعتقدات الثقافية أو الدينية، يفضل بعض الرجال طريقة مختلفة لجمع السائل المنوي.
لتحديد جذر العقم لديك، يمكن أن يقترح طبيبك إجراء اختبارات إضافية. وتشمل هذه:
- مسح كيس الصفنيُظهر هذا الفحص صورًا لأعضائك الداخلية باستخدام موجات صوتية عالية التردد. يمكن لطبيبك التحقق من وجود دوالي الخصية أو أي مشاكل أخرى في الخصيتين والأنسجة الداعمة باستخدام الموجات فوق الصوتية على كيس الصفن.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم:يُفحص المستقيم بأداة صغيرة مُزلقة. يمكن لطبيبك فحص البروستاتا والتحقق من وجود أي انسدادات في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية.
- تحليل الهرمونات: يتأثر إنتاج الحيوانات المنوية والتطور الجنسي بشكل كبير بالهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية والدماغ والخصيتين. قد يتأثر العقم أيضًا باضطرابات في أجهزة هرمونية أو أعضاء أخرى. يتم تحديد مستويات هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى من خلال فحص الدم.
- تحليل البول بعد القذف: قد يكون وجود الحيوانات المنوية في البول علامة على أنه عند القذف، فإن الحيوانات المنوية تتحرك مرة أخرى إلى المثانة بدلاً من الخروج عبر القضيب (القذف الرجعي).
- تحليل الحمض النووي: قد يكون هناك سبب وراثي لانخفاض تركيز الحيوانات المنوية بشكل غير طبيعي. إذا طرأت تغيرات طفيفة على الكروموسوم Y، فيمكن لفحص الدم اكتشاف هذه التغيرات كمؤشرات على وجود خلل وراثي. لتشخيص متلازمات خلقية أو وراثية مختلفة، قد يلزم إجراء فحص جيني.
- خزعة البروستاتا: باستخدام إبرة، تُؤخذ عينات من الخصية لهذا الفحص. إذا أظهرت نتائج خزعة الخصية أن إنتاج الحيوانات المنوية طبيعي، فمن المرجح أن يكون انسداد أو مشكلة أخرى في نقل الحيوانات المنوية هي السبب.
- الاختبارات المتخصصة لوظيفة الحيوانات المنوية: لتحديد مدى بقاء الحيوانات المنوية بعد القذف، ومدى قدرتها على اختراق البويضة، وما إذا كانت هناك أي صعوبة في الاتصال بها، يمكن استخدام العديد من الاختبارات. نادرًا ما تُستخدم هذه الاختبارات، وعادةً لا تُغير توصيات العلاج بشكل ملحوظ.
علاج
في كثير من الأحيان، يكون للعقم سبب غير معروف. حتى لو كان السبب الدقيق غير معروف، فقد يكون طبيبك قادرًا على التوصية بعلاجات أو تدابير تؤدي إلى الحمل.
وفي حالات العقم ينصح أيضاً بفحص الزوجة. قد يُنصح بعلاجات محددة لرفيقك. قد تتوصلين أيضًا إلى استنتاج مفاده أن حالتك تستدعي استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة.
لمزيد من التفاصيل، يمكنك أيضًا زيارة أقرب مستشفى أبولو في كوندابور.
والخبر السار هو أن علاج العقم ممكن في كثير من الأحيان. من المهم التمييز بين العقم عند الذكور وضعف الانتصاب، وهو عدم القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه لفترة كافية لممارسة الجماع وعادة ما يكون قابلاً للعلاج.
ترتبط العادات غير الصحية، بما في ذلك التدخين أو شرب الكحول أو تعاطي المخدرات غير المشروعة، بالإضافة إلى زيادة الوزن، بزيادة خطر الإصابة بالعقم عند الرجال.
العقم عند الرجال ليس دائمًا أو غير قابل للشفاء؛ يستخدم الرجال في كثير من الأحيان خيار علاج واحد أو مجموعة من العلاجات للتغلب على العقم.
إن طبيب المسالك البولية الذي يتمتع بخبرة في صحة الأعضاء التناسلية الذكرية هو الأكثر تأهيلاً لتقييم مجموعة واسعة من أسباب العقم عند الذكور. من خلال الجراحة أو الدواء المناسب، يمكن العثور على أسباب معينة للعقم عند الرجال وعكسها (أو تحسينها)، في حين يمكن العثور على أسباب أخرى ولكن لا يمكن علاجها.
قد تنجم مشاكل العقم عند الذكور أيضًا عن تناول الكحول. تم ربط استهلاك الكحول بكثرة على المدى الطويل بانخفاض إفراز الغدد التناسلية، وانكماش الخصية، وانخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون والحيوانات المنوية، وفقًا لبعض الأبحاث.