عادةً ما تتراجع خصوبة المرأة مع التقدم في السن. فمع التقدم في السن، يقل عدد البويضات، وتتراجع جودتها، وتميل البويضات إلى أن تكون أكثر عرضة للتشوهات الكروموسومية. ونتيجةً لكل هذه العوامل، تنخفض معدلات الحمل لدى النساء الأكبر سنًا بشكل ملحوظ، ويرتفع معدل الإجهاض لديهن.
يختلف العمر الدقيق الذي تتوقف فيه المرأة عن الإنجاب من امرأة لأخرى. في بعض الحالات، قد يحدث ذلك في سن أصغر من المتوقع. تواجه العديد من النساء صعوبة في الحمل بعد سن الخامسة والثلاثين. تتوفر عدة فحوصات للتحقق من قدرة المرأة على الإنجاب، والمعروفة أيضًا باسم مخزون المبيض.
حول اختبار احتياطي المبيض
يُجرى عادةً حساب احتياطي المبيض، المعروف عادةً باسم تعداد البويضات، من خلال فحص هرمون مضاد مولر (AMH)، وحساب عدد الجريبات في منطقة البطن، وفحص دم. AMH هو هرمون بروتيني تُنتجه خلايا الجريبات المبيضية. يُقدّر مستوى AMH عدد الجريبات في المبيضين. يُجرى تعداد الجريبات في منطقة البطن باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتضمن الإجراء تصوير المبيضين وعد الجريبات "النشطة". يُستخدم هذا العدد بعد ذلك لتقدير إجمالي احتياطي المبيض.
أقدم طريقة لتحديد احتياطي المبيض هي بمساعدة اختبارات الدم، بما في ذلك استراديول، والمثبط، وFSH.
التحضير لاختبار احتياطي المبيض
لا تحتاج المريضة إلى أي تحضيرات خاصة لاختبار مخزون المبيض. عادةً ما تُجرى اختبارات الإستراديول، وعدد الجريبات الغارية، وهرمون FSH في الفترة من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية. أما اختبار AMH ، فيمكن إجراؤه في أي يوم من أيام الدورة.
ما الذي يمكن توقعه أثناء اختبار احتياطي المبيض؟
اختبار حجز المبيض هو اختبار دم بسيط يشبه أي اختبار آخر. ويفضل أن يتم أخذ عينة الدم في اليوم الثالث من الدورة الشهرية للمرأة. ومع ذلك، العينات المأخوذة في اليوم الثاني واليوم الرابع مقبولة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يقرر طبيبك أيضًا إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية للتحقق من عدد البويضات.
النتائج المحتملة لاختبار احتياطي المبيض
تساعد اختبارات احتياطي المبيض على التنبؤ باستجابة الجسم لعلاج الخصوبة المحتمل. فهي تساعد في تحديد مدى احتمالية حمل المريضة. تشير النتائج غير الطبيعية لهذه الاختبارات إلى انخفاض إمكانية الخصوبة. ومع ذلك، لا يمكنهم التنبؤ بشكل كامل بما إذا كانت المرأة ستحمل أم لا. بعض النساء الأصغر سنًا اللاتي يحصلن على نتائج اختبار متوسطة يواجهن أيضًا مشاكل في الحمل. قد تختلف النتائج أيضًا مع كل دورة.
تعتمد احتمالية حمل المريضة بشكل أساسي على جودة بويضاتها. النساء فوق سن 35 عامًا اللواتي لديهن نتائج فحوصات غير طبيعية لديهن فرصة أقل بكثير للحمل. في مثل هذه الحالات، يمكن للمريضة اختيار التبرع بالبويضات.
يمكن أن يشير أيضًا عدد الجريبات الغارية واختبار AMH إلى مشاكل إنجابية محتملة، بما في ذلك متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات). من المرجح أن تستجيب النساء ذوات احتياطيات المبيض العالية بشكل إيجابي للأدوية الهرمونية لعلاجات الخصوبة.
متى يجب أن ترى طبيبك؟
ويجب عليك استشارة طبيبك في الحالات التالية:
- قبل الخضوع لأي تقييم أو علاج للعقم لديك
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
- عند التخطيط لتحفيز المبيض وجرعاته
- التاريخ العائلي لفشل المبيض المبكر أو انقطاع الطمث المبكر
- للحفاظ على الخصوبة قبل علاج الغدد التناسلية
- انقطاع الطمث
- التحضير لجراحة المبيض
- الكشف عن طفرة FMR1 أو BRCA-1
خاتمة
يعد اختبار احتياطي المبيض طريقة رائعة للتعرف على خصوبة المرأة. في معظم الحالات، يوصي الأطباء بإجراء اختبار عدد البويضات للنساء فوق سن 35 عامًا اللاتي لم يحملن بعد. يوصى به أيضًا بشكل شائع للنساء المصابات بـ PCO والأشخاص الذين يخططون للخضوع لتجميد البويضات والتلقيح الاصطناعي. وتستخدم الاختبارات القياسية مثل AFC، AMH، واستراديول لهذا الغرض. إذا كنت بحاجة إلى اختبار احتياطي المبيض، فاتصل بنا للحصول على التوجيه المناسب.
بعض النساء يعتبرن الموجات فوق الصوتية المهبلية غير مريحة. ومع ذلك، فإنه عادة لا يكون مؤلما.
تعتبر الأرقام بين 0.7 و5 طبيعية فيما يتعلق باختبار احتياطي المبيض. تشير المستويات الأقل من 0.7 إلى أن احتياطي المبيض ينضب.
تشمل الأعراض الشائعة التي قد تشير إلى تناقص احتياطي المبيض مشاكل في الحمل، وتدفق الحيض الغزير، وغياب الدورة الشهرية أو تأخرها، ودورات الحيض الأقصر، والإجهاض المتكرر.
قد يبدو انخفاض احتياطي المبيض أمرًا مخيفًا، لكن هذا لا يعني أنك تعاني من العقم التام. إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا وتقوم بالتبويض بانتظام، فلا يزال لديك نفس فرص الحمل مثل أي شخص لديه نتائج طبيعية في اختبار احتياطي المبيض.
تتوفر الأدوات المنزلية ولكنها أقل دقة من اختبارات الدم التي يتم إجراؤها في عيادة الطبيب. كما أن الاختبار المنزلي يوفر فقط النتيجة في شكل تصنيف عادي/غير طبيعي؛ لذلك من الصعب الحصول على صورة كاملة لاحتياطي المبيض لديك.
