يتم إجراء اختبار الخصوبة لتقييم أسباب العقم لدى كل من الذكر والأنثى.
بالنسبة للنساء:
سيتم أخذ تاريخ مفصل عن تاريخ حملك ونتائج حالات الحمل تلك بالإضافة إلى تاريخ الدورة الشهرية.
سيتم إجراء فحص بدني واختبارات دم للتحقق من مستويات الهرمونات الأنثوية وهرمونات الغدة الدرقية والبرولاكتين والهرمونات الذكرية، بالإضافة إلى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. قد يتضمن الفحص البدني فحصًا للحوض للبحث عن المتدثرة أو السيلان أو غيرها من التهابات الأعضاء التناسلية التي قد تساهم في مشكلة الخصوبة.
الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (الحوض). قد يوصى به. هذا يتحقق من حالة الرحم والمبيضين. إذا تم إجراؤها قبل حوالي 14 يومًا من الدورة الشهرية، فيمكنها في كثير من الأحيان اكتشاف ما إذا كانت البصيلات الموجودة في المبيضين تعمل بشكل طبيعي.
مخطط الرحم والبوق. قد يقترح طبيبك أيضًا إجراء تصوير الرحم والبوق للتأكد من عدم انسداد قناتي فالوب. إذا تم انسداد أحد الأنابيب، فسيتم رؤية الانسداد على الأشعة السينية لأن الصبغة السائلة لن تتجاوزه.
الرحم. في هذا الإجراء، يتم إدخال أداة رفيعة تشبه التلسكوب من خلال عنق الرحم إلى الرحم للسماح للطبيب برؤية المنطقة وتصويرها للبحث عن المشاكل إذا اشتبه في وجود أي خلل في الرحم.
منظار البطن. يتم ذلك عادةً للبحث عن التهاب بطانة الرحم والتندب وغيرها من الحالات. يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بضوء وكاميرا من خلال شق صغير جدًا. يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام وعادة ما يتم إجراؤه كجراحة يومية.
لا تخضع جميع النساء لجميع الاختبارات. سيرشدك طبيبك إلى تلك التي تناسبك أكثر.
للرجال:
سيتم استكمال التاريخ الطبي والفحص البدني العام. يتضمن ذلك أسئلة حول أي مشاكل صحية مزمنة، أو أمراض قد تكون وراثية، أو إصابات أو عمليات جراحية يمكن أن تؤثر على الخصوبة. بالإضافة إلى ذلك، فإن مناقشة عاداتك الجنسية وتطورك الجنسي ستعطي طبيبك بعض الانطباعات الأساسية. سيكون هناك فحص الأعضاء التناسلية بالإضافة إلى الفحص البدني العام.
يتم إجراء تحليل السائل المنوي لقياس عدد الحيوانات المنوية الموجودة والبحث عن أي تشوهات في شكل (مورفولوجيا) وحركة (حركة) الحيوانات المنوية. سيقوم المختبر أيضًا بفحص السائل المنوي لديك بحثًا عن علامات مشاكل مثل العدوى.
يتم إجراء العديد من اختبارات تحليل السائل المنوي مع مرور الوقت للحصول على نتيجة دقيقة. وذلك لأن عدد الحيوانات المنوية يتقلب بشكل كبير من عينة إلى أخرى.
قد تكون هناك اختبارات إضافية ينصح بها إذا لزم الأمر لتحديد سبب العقم لديك مثل:
الموجات فوق الصوتية الصفنية. لتحديد وجود دوالي الخصية أو غيرها من المشاكل في الخصيتين أو الهياكل الداعمة.
اختبار الهرمونات. تلعب الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد والخصيتين دورًا رئيسيًا في التطور الجنسي وإنتاج الحيوانات المنوية.
قد تساهم أيضًا التشوهات في الأنظمة الهرمونية أو الأعضاء الأخرى في العقم. يقيس اختبار الدم مستوى هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى.
الاختبارات الجينية. يمكن أن يكون السبب الوراثي هو سبب العقم عندما يكون عدد الحيوانات المنوية منخفضًا للغاية. قد يتم طلب الاختبارات الجينية لتشخيص المتلازمات الخلقية أو الموروثة المختلفة.
تحليل البول بعد القذف. يمكن أن تشير الحيوانات المنوية الموجودة في البول إلى أن الحيوانات المنوية تتجه للخلف نحو المثانة بدلًا من الخروج من القضيب أثناء القذف (القذف الرجعي).
خزعة الخصية. يتضمن هذا الاختبار إزالة عينات من الخصية بإبرة. إذا أظهرت نتائج خزعة الخصية أن إنتاج الحيوانات المنوية طبيعي، فمن المحتمل أن يكون سبب مشكلتك هو انسداد أو مشكلة أخرى في نقل الحيوانات المنوية.
