ما هو سحب الحيوانات المنوية وما هي خطواته؟
- في الظروف الطبيعية، تُنتَج الحيوانات المنوية في الخصية، وتُخزَّن في البربخ، ثم تنتقل عبر القناة الأسهرية لتصل إلى القناة القذفية. القناة القذفيةيقوم السائل المنوي الذي تفرزه الحويصلات المنوية بأخذ الحيوانات المنوية ليتم إخراجها من طرف القضيب أثناء القذف.
- قد لا يكون هذا ممكنًا مع العوائق التي تمنع إطلاق الحيوانات المنوية والتي قد تكون ناجمة عن إصابة أو عدوى أو الغياب الخلقي للأسهر.
- فقدان النطاف غير الانسدادي هو حالة تنتج فيها الخصية أعدادًا منخفضة من الحيوانات المنوية بحيث لا تصل إلى الأسهر. القذف الرجوعي هو الحالة التي يدخل فيها السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج عبر القضيب أثناء النشوة الجنسية.
- يمكن تصحيح هذه الحالات عن طريق استرجاع الحيوانات المنوية البسيطة أثناء مسار قذف الحيوانات المنوية.
- في حالات فقدان النطاف غير الانسدادي (الغياب التام للحيوانات المنوية)، قد يتم إنتاج كميات صغيرة جدًا من الحيوانات المنوية ويمكن جمعها مباشرة من الخصيتين باستخدام خزعة الخصية. سيتم إرسال هذا إلى المختبر لتحليل السبب المحتمل للمشكلة.
- لدى الرجال الذين يعانون من فقدان النطاف الانسدادي، هناك فرصة كبيرة جدًا لاستعادة الحيوانات المنوية بهذه الطريقة (> 90٪). عند الرجال الذين يعانون من فقد النطاف غير الانسدادي، تبلغ فرص استعادة الحيوانات المنوية حوالي 40٪. إذا كان من الممكن استرجاع الحيوانات المنوية، فإن معدل الحمل لهذا العلاج يشبه إلى حد كبير معدل الحقن المجهري مع الحيوانات المنوية التي تم قذفها.
تقنيات
PESA (سحب الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد)
هو جمع الحيوانات المنوية من خلال إبرة رفيعة مباشرة من البربخ، حيث يتم تخزين الحيوانات المنوية، بعد أن تتكون في الخصية.
TESE (استخراج الحيوانات المنوية من الخصية)
هو جمع الحيوانات المنوية من خزعة أو عدة خزعات من أنسجة الخصية بعد إجراء شق صغير في جلد كيس الصفن.
سحب الحيوانات المنوية من البربخ بالجراحة المجهرية (MESA):
- وهو أحد أشكال PESA حيث يتم عزل الأنابيب البربخية الفردية عن طريق شق جلد الصفن، ويتم ملاحظة الأنسجة تحت المجهر، ويتم سحب السائل البربخي من المناطق ذات الكثافة القصوى للحيوانات المنوية.
- يتم إجراؤها كإجراء رعاية نهارية لا يتطلب سوى بضع ساعات من الإقامة في المستشفى. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي الذي يمكن دمجه مع مخدر عام خفيف.
- بعد الحصول على العينة، تُفحص للتأكد من وجود الحيوانات المنوية. تُجمّد المادة المُجمّعة مع الحيوانات المنوية وتُخزّن لاستخدامها لاحقًا. ثم تُذاب هذه العينات وتُستخدم لحقن البويضات المُحصّلة أثناء علاج التلقيح الاصطناعي باستخدام تقنية ICSIإذا نجحت عملية استرجاع الحيوانات المنوية جراحيًا، فعادةً ما يتم الحصول على ما يكفي من الحيوانات المنوية لعدة دورات علاجية (إذا لزم الأمر).
بعد الاحتياطات الإجراء
يمكنك العودة إلى العمل خلال 4-5 أيام. ينصح بارتداء دعامة كيس الصفن لمدة 48 ساعة لحماية كيس الصفن والخصيتين. لا يلزم إزالة الغرز. سوف تذوب في غضون 14 يومًا.
قد تشعرين بعدم الراحة الخفيفة التي تشمل الألم والألم والعدوى والإفرازات الغائمة.
