- قد يعجز بعض الأزواج عن الحمل بعد دورات متكررة من التلقيح الصناعي، وهي حالة تُعرف بفشل الانغراس. في بعض الحالات، يُنصح بإجراء فحص، اختبار ERA يُعدّ اختبار مصفوفة استقبال بطانة الرحم (ERA) أحد الخيارات التي يُمكن أخذها في الاعتبار. وهو اختبار طبي يُحدد الوقت الأمثل للزرع في علاجات تقنيات الإنجاب المُساعدة (ART).
- يُقيّم هذا النهج المتطور بطانة الرحم، مُقدّمًا معلومات حول جاهزيتها لزرع الجنين. في مركز أبولو للخصوبة، لا يقتصر الأمر على إجراء فحص فحسب، بل يشمل فريقًا يُنصت إليك، ويُصمّم علاجك وفقًا لاحتياجاتك، ويستخدم أحدث التقنيات لتعزيز فرص نجاحك. إذا لم يُجدِ التلقيح الاصطناعي نفعًا حتى الآن، فقد يكون فحص ERA هو الحل الأمثل.
ما هو تحليل تقبل بطانة الرحم (ERA)؟
- تحليل قابلية بطانة الرحم (ERA) هو إجراء تشخيصي جزيئي يفحص عينة خزعة من بطانة الرحم لتحديد وظيفة قابلية بطانة الرحم للزرع. ويتنبأ هذا التحليل بأفضل يوم لنقل الجنين خلال عملية التلقيح الصناعي. دورة (أطفال الأنابيب).
- تم تطوير تقنية ERA سريريًا لتحديد نافذة زرع الأجنة (الأجنة الكيسية) الخاصة بكل مريضة، وإعطاء البروجسترون قبل النقل، وتخصيص الوقت المناسب لنقل الأجنة في الرحم.
ما هي قابلية بطانة الرحم للحمل؟
- تقبُّل بطانة الرحم هو الحالة التي تكون فيها بطانة الرحم سميكة بما يكفي لدعم انغراس الجنين وتوفير التغذية للجنين النامي. فترة التقبُّل، المعروفة أيضًا بتقبُّل بطانة الرحم، مؤقتة وقصيرة الأمد.
- لتسهيل عملية انغراس الجنين، يخضع بطانة الرحم لتعديلات هيكلية، وتغيرات في التعبير الجيني، وإفرازات كيميائية بين اليومين العشرين والرابع والعشرين من دورة شهرية طبيعية مدتها 28 يومًا. يجب أن يصل الجنين إلى الكيسة الأريمية في اليومين الخامس أو السادس بمجموعة كروموسومات منتظمة (الصبغيات) لكي يكون الانغراس فعالًا. أما الأجنة غير الطبيعية (غير الصبغيات) فإما أن تفشل في الانغراس أو تُجهض مبكرًا.
الحالات التالية قد تؤدي إلى فشل الحمل:
- نافذة الاستقبال المفقودة.
- الجنين ليس ناضجًا بدرجة كافية ليتم زراعته.
- هناك خلل كروموسومي في الجنين.
- إن بطانة الرحم إما أنها ليست في حالة استقبال أو لا تقوم بالتعبير عن الجينات المناسبة أو تنشيطها.
يتأثر كلٌّ من التلقيح الصناعي (IVF) والحمل الطبيعي بهذه النافذة من التقبل. وتختلف هذه النافذة من شخص لآخر، وذلك تبعًا لأنماط التعبير الجيني في بطانة الرحم ومستويات البروجسترون.
هل يجب أن أفكر في إجراء اختبار ERA؟
إذا كان عمركِ أقل من 37 عامًا ولم ينجح علاجكِ بعد نقل جنين عالي الجودة في اليوم الخامس، فعليكِ التفكير في إجراء اختبار الاستقلاب الخلوي (ERA). يُعدّ هذا الاختبار مفيدًا أيضًا إذا كانت خياراتكِ للعلاجات المستقبلية محدودة بسبب القيود المالية، أو إذا كانت لديكِ مخاوف بشأن توفر أجنة قابلة للحياة في المستقبل.
على سبيل المثال،
- إذا كان لديك جنين واحد فقط جاهز للنقل.
- أنت تستخدم الأمشاج المتبرع بها في حالة حيث يكون توفر الأجنة في المستقبل غير معروف.
- عندما تتلقى الأم البديلة عمليات نقل الأجنة.
من أهم خطوات عملية التلقيح الصناعي نقل الأجنة. إذا كنتِ تعتقدين أن هذا قد يُشكل مشكلة، فقد يُوصي الأطباء بإجراء تحليل تقبّل بطانة الرحم. تواصلي مع عيادة محلية أو تواصلي معنا للحصول على المساعدة إذا كنتِ لا تزالين غير متأكدة من إمكانية حدوث ذلك.
إجراء تحليل قابلية بطانة الرحم (ERA) في مركز أبولو للخصوبة
تستمر دورة ERA حوالي أربعة أسابيع، تبدأ بالفحص الأولي وتنتهي بظهور النتائج. تستغرق الدورة حوالي 16 يومًا، بالإضافة إلى 14 يومًا أخرى لتلقي النتائج. تُستكمل دورة ERA بنفس الطريقة التي يستعد بها المريض لنقل الأجنة المجمدة (FET).
ومع ذلك، تُجرى خزعة بطانة الرحم بدلاً من نقل الأجنة. تُقيّم الخزعة ما إذا كان نقل الأجنة سيؤدي إلى بطانة رحم مُستقبلة. يتضمن الجدول الزمني خطوة بخطوة للإجراء ما يلي:
- يتم تناول أقراص الإستروجين لمدة عشرة أيام، أو حتى يصل سمك البطانة إلى 7 ملم على الأقل وتصبح مستويات الإستروجين كافية.
- بعد ذلك، يُوصف البروجسترون لمدة ستة أيام. تُحدد مدة التعرض للبروجيستيرون مدى قابلية الانغراس.
- قد تكون فترات التعرض للبروجيستيرون الأطول أو الأقصر مفيدة لمجموعة فرعية من المرضى.
- بعد إجراء خزعة بطانة الرحم، يبحث المختبر عن أكثر من 200 جين في عينات الأنسجة لتحديد الوقت المثالي لزرع الجنين في الرحم.
- ويتم بعد ذلك تحديد أفضل وقت لنقل الجنين عن طريق ضبط تقنية نقل الأجنة المجمدة (FET) ووقت التعرض لهرمون البروجسترون.
- لتحسين فرص نجاح الحمل، سيقوم الطبيب بتعديل جرعات البروجسترون وتأخير نقل الأجنة إلى الدورة التالية إذا لم يكن الجنين متقبلاً.
ما هي نتائج اختبار ERA المحتملة؟
مع اختبار ERAسيحصل الأفراد على ثلاثة أنواع من النتائج المحتملة. هذه النتائج هي كما يلي:
- النتيجة المتقبلة:يشير هذا إلى حصول المريضة على الكمية المناسبة من البروجسترون، وأن بطانة الرحم في أفضل حالة ممكنة لزرع الجنين. بطانة الرحم جاهزة لنقل الأجنة.
- النتيجة قبل الاستلامبطانة الرحم غير مُستقبلة للجنين لأن المريضة لم تتلقَّ كمية كافية من البروجسترون. قبل نقل الأجنة، يلزم تعريضها للبروجيستيرون لمدة ١٢ أو ٢٤ ساعة.
- النتيجة بعد الاستلامأُعطيت المريضة البروجسترون في وقت مبكر جدًا من الدورة الشهرية. لتحديد التوقيت المناسب لبدء إعطاء البروجسترون، يلزم إجراء خزعة متكررة.
كيفية الاستعداد لاختبار ERA وما الذي يمكن توقعه
التحضير ضروري لكل مرحلة وعملية وموعد في عملية التلقيح الصناعي، بما في ذلك اختبار ERA. إليكِ بعض النصائح التي ستساعدكِ على الشعور بالاستعداد والثقة.
- استشر أخصائي الخصوبة الخاص بك:ستقدم لك العيادة المشورة بشأن موعد إجراء اختبار ERA، وما يمكن توقعه أثناء الإجراء، وما إذا كان مناسبًا لك.
- خطط للاختبار لمرحلة الدورة الموصى بهابالنسبة للدورات الطبيعية، يُخطط لأخذ الخزعة عادةً بعد 7-9 أيام من الإباضة. وتُجرى عادةً في اليوم السادس من استخدام البروجسترون في الدورات المُنظَّمة بالهرمونات.
- تجنب بعض الأدويةستوصي العيادة بالأدوية الهرمونية المناسبة. أخبر طبيبك عن أي أدوية إضافية تستخدمها، مثل الستيرويدات أو المضادات الحيوية.
- توقع بعض الانزعاج الطفيفقد يُسبب اختبار ERA انزعاجًا مشابهًا لتقلصات الدورة الشهرية. إذا كنتِ قلقة بشأن أي انزعاج، فاستشيري طبيبكِ. قد تتمكنين من تناول مسكنات الألم قبل الخزعة.
- خذ وقتا للراحةالتزم بتعليمات طبيبك بشأن الراحة. عادةً ما ينصحك بالحصول على قسط كافٍ من النوم والابتعاد عن الأنشطة الشاقة.
اختار Apollo Fertility لإجراء اختبار ERA دقيق!
يوفر لكِ مركز أبولو للخصوبة تحكمًا كاملاً في حالة أجنتكِ لضمان عملية تصنيف أجنة أكثر اتساقًا ودقة وموثوقية. هل ترغبين في التأكد من أن العلاجات التي تختارينها ستزيد من فرص حمل صحي؟ لبدء العملية الآن، تفضلي بزيارة أبولو الخصوبةمركزنا اليوم!
يتميز اختبار ERA بقدرته على قياس قابلية بطانة الرحم للتلقيح الصناعي بناءً على التعبير الجيني لبطانة الرحم في مراحل معينة خلال دورة الإباضة لدى المرأة. ويتم تحديد فترة الانغراس الفريدة لكل مريضة من خلال مراقبة 238 جينًا مختلفًا.
في مركز أبولو للخصوبة في الهند، تتراوح تكلفة فحص ERA (صفيف استقبال بطانة الرحم) عادةً بين 35,000 و40,000 روبية هندية. يُجرى هذا الفحص لتحديد أفضل وقت لنقل الأجنة خلال دورة التلقيح الصناعي.
هذه الطريقة الفريدة تنقل الجنين بأفضل استجابة لبطانة الرحم، مما يزيد من فرص نجاح عملية الزرع والحمل. بالنسبة للأفراد الذين يخضعون لجولة ثانية من التلقيح الصناعي بعد فشل عملية النقل، يمكن أن يكون إجراء التلقيح الاصطناعي مفيدًا للغاية.
بعد ظهور نتيجة سلبية لاختبار الحمل، عادةً ما تكون هناك فترة فاصلة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع بين علاجات التلقيح الاصطناعي. قبل بدء دورة جديدة من التلقيح الاصطناعي، يُنصح بالانتظار حتى تمر المريضة بدورة شهرية كاملة على الأقل.
اختبار ERA هو اختبار وراثي يُجرى على أنسجة بطانة الرحم المأخوذة من خلال خزعة. لا يتطلب إجراء الخزعة في عيادة الطبيب تخديرًا.
