জেপি নগরে আইইউআই (অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ) চিকিৎসা পদ্ধতি
অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ (IUI) হল বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য সরাসরি একজন মহিলার জরায়ুতে শুক্রাণু স্থাপন করার একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। প্রক্রিয়াটির উদ্দেশ্য হল ফলোপিয়ান টিউবে শুক্রাণু পৌঁছানোর সম্ভাবনা বাড়ানো। এখানে, ঘনীভূত এবং অত্যন্ত গতিশীল শুক্রাণু ডিম্বাশয় প্রকাশের সময়কালে সরাসরি জরায়ুতে স্থাপন করা হয়। এক বা একাধিক ডিম নিষিক্ত হওয়া নিশ্চিত করার জন্য এটি করা হয়। এখানে, মহিলার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য পদ্ধতিটি করা হয়।
IUI (ইন্ট্রা ইউটেরিন ইনসেমিনেশন) এর কারণগুলি কী কী?
অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ সাধারণত দম্পতিদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা বন্ধ্যাত্বের সমস্যার সম্মুখীন হয়। বেশ কয়েকটি কারণ একটি দম্পতির গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতা নির্ধারণ করে। দ আইইউআই পদ্ধতি নিম্নলিখিত অবস্থার অধীনে সঞ্চালিত হয়:
- সার্ভিকাল শ্লেষ্মা: জরায়ুর নিচের প্রান্তটি জরায়ুমুখ গঠন করে, যা জরায়ু এবং যোনির মধ্যে একটি খোলা অংশ হিসেবে কাজ করে। অধিকন্তু, ডিম্বস্ফোটনের সময় জরায়ুমুখে শ্লেষ্মা উৎপন্ন হয়। এটি শুক্রাণুকে যোনি থেকে ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্থানান্তরিত করার জন্য একটি আদর্শ পরিবেশ তৈরি করে। তবে, যখন জরায়ুর শ্লেষ্মা খুব ঘন হয়ে যায়, এটি শুক্রাণুর অবাধ চলাচলে বাধা সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে এটি ডিম্বাণুতে পৌঁছাতে বাধা দেয়।
- ডিম্বাশয় বন্ধ্যাত্ব: ডিম্বস্ফোটনের সমস্যা যেমন ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতি বা ডিম নিঃসরণ কম হওয়ার কারণে বন্ধ্যাত্বের সমস্যায় পড়েছেন এমন মহিলাদের দ্বারা পরিচালিত এটি সবচেয়ে চাওয়া কৌশল।
- উর্বরতা: মৃদু পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব হিসাবেও পরিচিত যখন একজন পুরুষের বীর্যের গড় ঘনত্ব, অস্বাভাবিক শুক্রাণুর আকৃতি এবং আকার (রূপবিদ্যা) বা দুর্বল শুক্রাণুর গতিবিধি থাকে।
- ব্যাখ্যাতীত উর্বরতা: আইইউআই সাধারণত ডিম্বস্ফোটন-প্ররোচিত ওষুধের পাশাপাশি অব্যক্ত বন্ধ্যাত্বের প্রথম চিকিত্সা হিসাবে সঞ্চালিত হয়।
- এন্ডোমেট্রিওসিস সম্পর্কিত বন্ধ্যাত্ব: এটি একটি ভাল মানের ডিম পেতে ওষুধের সাথে সম্মিলিত পদ্ধতি হিসাবে সঞ্চালিত হয়।
- দাতার শুক্রাণু: IUI ব্যবহার করা হয় সেইসব মহিলাদের জন্য যাদের গর্ভবতী হওয়ার জন্য দাতার শুক্রাণুর প্রয়োজন হয়। এখানে IUI প্রক্রিয়ার আগে হিমায়িত দাতার শুক্রাণু প্রত্যয়িত ল্যাব থেকে সংগ্রহ করা হয়।
- বীর্যের এলার্জি: বিরল পরিস্থিতিতে, বীর্যের প্রোটিনের প্রতি অ্যালার্জি বন্ধ্যাত্বের সমস্যার দিকে পরিচালিত করে। এখানে, যোনিতে বীর্যপাতের ফলে লালভাব, ফোলাভাব এবং জ্বালাপোড়ার মতো সংবেদন হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে যেখানে সংবেদনশীলতা গুরুতর, IUI গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি হিসেবে প্রমাণিত হয়।
- জরায়ুর দাগ: সার্ভিকাল স্টেনোসিস এমন একটি পরিস্থিতি যা একজন মহিলার জরায়ুতে দাগ সৃষ্টি করে, যা শুক্রাণুকে যোনি দিয়ে জরায়ুতে পৌঁছাতে বাধা দেয়। এটি এমন মহিলাদের জন্য যারা সার্ভিক্স সার্জারির অভিজ্ঞতা পেয়েছেন যেমন শঙ্কু বায়োপসি, ক্রায়োসার্জারি, লুপ ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল এক্সিসশন প্রসিডিউর (LEEP) ইত্যাদি।
IUI (ইন্ট্রা ইউটেরিন ইনসেমিনেশন) প্রস্তুতি
- বীর্য নমুনা প্রস্তুতি: এতে বীর্যের নমুনা সংগ্রহ করা বা হিমায়িত দাতার শুক্রাণুর একটি শিশি যা গলানো এবং প্রস্তুত করা হয়। নিম্নমানের শুক্রাণু থেকে অত্যন্ত সক্রিয় এবং স্বাভাবিক শুক্রাণুকে আলাদা করতে শুক্রাণু ধুয়ে ফেলা হবে।
- ডিম্বস্ফোটন পর্যবেক্ষণ: IUI এর সময় প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যখন লুটিনাইজিং হরমোন (এলএইচ) এর মাত্রা সর্বোচ্চ পর্যায়ে থাকে তখন চিকিত্সক প্রস্রাবের ডিম্বস্ফোটনের জন্য একটি হোম প্রিডিক্টর কিট ব্যবহার করার পরামর্শ দেবেন। ডাক্তার ডিম এবং ডিম্বাশয়ের বৃদ্ধি কল্পনা করার জন্য ইমেজিং কৌশলগুলিও সম্পাদন করতে পারেন।
- ড্রাইভিং ডিম্বস্ফোটন: হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (HCG) বা কিছু ওষুধের ইনজেকশন নিশ্চিত করে যে মহিলার সময়মতো এক বা একাধিক ডিম ডিম্বস্ফোটন হয়।
- নির্ধারণ পদ্ধতি: একবার ডিম্বস্ফোটন সনাক্ত করা হলে, ডাক্তার আইইউআই পদ্ধতিটি সম্পাদন করবেন।
IUI (Intrauterine Insemination) এর পদ্ধতি কি?
IUI পদ্ধতি ডাক্তারের অফিসে বা ক্লিনিকে সঞ্চালিত হয়। যদিও ওষুধ বা ব্যথা নিরাময়ের প্রয়োজন ছাড়া পদ্ধতিটি কমই এক বা দুই মিনিট সময় নেয়; পুরো সময়টি 15 থেকে 20 মিনিটের মধ্যে থাকবে।
চিকিত্সক রোগীকে পরীক্ষার টেবিলে শোয়াবেন এবং পায়ে স্টিরাপস বেঁধে দেবেন এবং যত্ন প্রদানকারী একটি প্যাপ পরীক্ষার মতো যোনির ভিতরে একটি স্পেকুলাম প্রবেশ করাবেন। একটি বিস্তারিত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:
- পাতলা এবং দীর্ঘ টিউব (ক্যাথেটার) এর শেষে নমুনা শুক্রাণু ধারণকারী একটি শিশি সংযুক্ত করা
- ক্যাথেটারটি সার্ভিকাল খোলার মাধ্যমে যোনিতে ঢোকানো হয় এবং জরায়ু পর্যন্ত ভ্রমণ করে
- শুক্রাণুর নমুনা জরায়ুর ভিতরে টিউবের মাধ্যমে পুশ করা হয়
- নার্স বা চিকিত্সক ক্যাথেটারটি সরিয়ে ফেলবেন, তারপরে স্পিকুলাম।
- পদ্ধতি পোস্ট করুন; ডাক্তার রোগীকে কিছু সময়ের জন্য তাদের পিঠে শুয়ে থাকতে বলবেন।
অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ: ঝুঁকি
IUI হল একটি নিরাপদ পদ্ধতি যার জটিলতার সম্ভাবনা কম। যাইহোক, কয়েকটি ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:
- দাগ: জরায়ুতে ক্যাথেটার রাখলে প্রায়ই কম দাগ বা যোনিপথে সামান্য রক্তপাত হতে পারে
- সংক্রমণ: প্রক্রিয়াটির পরে সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি কম
- একাধিক গর্ভধারণ: আইইউআই একাধিক গর্ভধারণের ঝুঁকির সাথে যুক্ত নয়, যেমন যমজ, ট্রিপলেট ইত্যাদি। তবে, ডিম্বস্ফোটন-প্ররোচিত ওষুধের সাথে সমন্বয় করা হলে ঝুঁকি বাড়ে
অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ: ফলাফল
বাড়িতে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করার জন্য IUI পদ্ধতি থেকে কমপক্ষে 2 সপ্তাহ অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যাইহোক, এটা লক্ষনীয় যে প্রাথমিক পরীক্ষায় ভুল ফলাফল হতে পারে:
ইতিবাচক মিথ্যা: ডিম্বস্ফোটন-প্ররোচনাকারী ওষুধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে HCG শরীরে উপস্থিতির কারণে গর্ভাবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে।
মিথ্যা নেতিবাচক: যদি গর্ভাবস্থার হরমোনগুলি পরিমাপযোগ্য স্তরে না থাকে তবে এটি একটি নেতিবাচক ফলাফল প্রতিফলিত করতে পারে।
গর্ভাশয়ে সরাসরি শুক্রাণু প্রবেশ করিয়ে গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ একটি নিরাপদ পদ্ধতি। পরীক্ষার পরেও যখন কোনও মহিলা গর্ভবতী হতে ব্যর্থ হন, তখন ডাক্তার আরও ভালো সম্ভাবনার জন্য তিন বা ছয় মাসের জন্য IUI পুনরায় চেষ্টা করবেন অথবা অন্যান্য চিকিৎসার চেষ্টা করবেন।
প্রায়শই মহিলারা প্রক্রিয়া চলাকালীন বা পরে সামান্য অস্বস্তি বা বাধা অনুভব করতে পারেন। যাইহোক, প্রক্রিয়া নিজেই ব্যথাহীন।
আরও উন্নত চিকিৎসায় পরিবর্তন করার আগে 3 থেকে 6টি চক্রের সুপারিশ করা হয়।
সাফল্যের হার নির্ভর করে বন্ধ্যাত্বের কারণ, মহিলার বয়স, এবং চক্রের সংখ্যার মতো। যাইহোক, গড় সাফল্যের হার প্রতি চক্রে 10-20%।
হ্যাঁ, আইইউআই হিমায়িত শুক্রাণুর সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে যা গলানো এবং তাজা শুক্রাণুর মতো প্রস্তুত করা হয়।
IUI খরচ অবস্থান, ক্লিনিক এবং বীমা কভারেজের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়।
