লেজার-অ্যাসিস্টেড হ্যাচিং (LAH) হলো একটি উন্নত IVF কৌশল যা নিষিক্ত ডিম্বাণু (ভ্রূণ) ফুটে উঠতে এবং জরায়ুতে প্রতিস্থাপিত হতে সাহায্য করে। অ্যাসিস্টেড হ্যাচিং পদ্ধতিটি ল্যাবরেটরিতে লেজার ব্যবহার করে ক্লিভেজ ফেজ ভ্রূণ বা ইনভিট্রো বিকাশের তৃতীয় দিনের ভ্রূণের উপর করা হয়। পরে এটি রোগীর জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়। এই প্রক্রিয়ার লক্ষ্য হলো ভ্রূণ প্রতিস্থাপনে ব্যর্থতার সমস্যা কাটিয়ে ওঠা এবং একটি সফল গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করা।
লেজার-সহায়ক হ্যাচিং: কারণ
অজ্ঞাত কারণে কোনো মহিলার আইভিএফ ব্যর্থ হলে ডাক্তাররা প্রায়শই লেজার-অ্যাসিস্টেড হ্যাচিং-এর পরামর্শ দেন । তবে, এটি মনে রাখা জরুরি যে, আইভিএফ করানো সব দম্পতিকেই এলএএইচ (LAH)-এর জন্য নির্দেশ দেওয়া হয় না।
নিম্নলিখিত অবস্থার সামগ্রিক গর্ভাবস্থার হারকে উন্নত করার জন্য সহায়তাকৃত হ্যাচিং করা হয়:
বেশি বয়সে মা হওয়া: বয়স বাড়ার সাথে সাথে মহিলাদের ডিম্বাণুর বাইরের স্তর (জোনা পেলুসিডা) পুরু হয়ে যাওয়ার প্রবণতা দেখা যায়। এর ফলে নিষিক্ত ডিম্বাণুর ফুটে বের হওয়া এবং জরায়ুতে প্রতিস্থাপিত হওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। এলএএইচ (LAH) জোনা পেলুসিডাতে একটি ছিদ্র তৈরি করে ডিম্বাণুকে সফলভাবে জরায়ুতে প্রতিস্থাপিত হতে সাহায্য করে।
ব্যর্থ আইভিএফ: দুই বা ততোধিক আইভিএফ ব্যর্থ হলে, ইমপ্লান্টেশনের সামগ্রিক সাফল্যের হার বাড়ানোর জন্য ডাক্তার লেজার-অ্যাসিস্টেড হ্যাচিং-এর পরামর্শ দেবেন।
দুর্বল ইমপ্লান্টেশন: কিছু মহিলার ইমপ্লান্টেশনের ইতিহাস দুর্বল হতে পারে, যা নিষিক্ত ডিম্বাণুকে জরায়ুতে সংযুক্ত হতে বাধা দেয়। LAH করলে ইমপ্লান্টেশনের সম্ভাবনা এবং ভ্রূণের সফল ফুটে ওঠার বিষয়টি উন্নত হয়।
ভ্রূণের দুর্বল বিকাশ: যেসব ভ্রূণের বিকাশের হার কম, তাদের ডিম ফুটে বের হওয়া কঠিন হয়ে পড়ে, যেখানে LAH সফল রোপণের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে।
হিমায়িত ভ্রূণ: পুরু জোনা পেলুসিডাযুক্ত হিমায়িত ভ্রূণ ব্যবহার করে LAH হ্যাচিং এবং ইমপ্লান্টেশন উন্নত করে।
FSH-এর মাত্রা বৃদ্ধি: ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোনের মাত্রা বেড়ে গেলে ভ্রূণের বাইরের আবরণ পুরু হয়ে যেতে পারে, যার ফলে তা ফুটে বের হওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। ইমপ্ল্যান্টেশনের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য LAH হলো সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি।
লেজার-সহায়ক হ্যাচিং: পদ্ধতি
লেজার-সহায়ক হ্যাচিং (LAH) পদ্ধতি একটি পরীক্ষাগার সেটিংয়ে পরিচালিত হয়। এটি ইনভিট্রো ফার্টিলাইজেশন ট্রিটমেন্ট বা ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI) চক্রের সাথে মিলিত হয়। প্রক্রিয়াটি আইভিএফ চক্রের 3য় দিনে সঞ্চালিত হয় যখন ভ্রূণটি এখনও ল্যাবে রাখা হয়।
একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে একটি বিশেষ লেজার (তীব্র আলোর রশ্মি) ভ্রূণটিকে বের করে আনার জন্য একটি শেল গ্যাপ তৈরি করে। জোনা পেলুসিডার উপর একটি ছোট ফাটল তৈরি করতে কয়েক সেকেন্ড সময় লাগে না এবং পরে জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়ে জরায়ুর আস্তরণের সাথে নিজেকে সংযুক্ত করতে এবং বিভাজন চালিয়ে যায়।
দ্রষ্টব্য: লেজার সরাসরি ভ্রূণের সংস্পর্শে আসে না এবং ভ্রূণের নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে বিশেষজ্ঞ টেকনিশিয়ানরা অত্যন্ত সূক্ষ্মতার সাথে এটি প্রয়োগ করেন।
লেজার-সহায়ক হ্যাচিং: সুবিধা:
ম্যানুয়াল এবং রাসায়নিক-সহায়ক হ্যাচিং সহ অন্যান্য ধরণের সাহায্যকারী হ্যাচিংয়ের তুলনায় লেজার-সহায়তা হ্যাচিংকে উপকারী বলে মনে করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- ভ্রূণের ন্যূনতম হ্যান্ডলিং
- শেল খোলার জন্য ড্রিলিংয়ের উপর দ্রুত নিয়ন্ত্রণের গ্যারান্টি দেয়
- সরাসরি ভ্রূণের সংস্পর্শে আসে না এবং তাই ডিমের উপর কোন বিরূপ প্রভাব ফেলে না
- গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশনের সামগ্রিক সাফল্যের হার বাড়ায়
লেজার-সহায়তা হ্যাচিং: ঝুঁকি এবং জটিলতা
লেজার-সহায়তা হ্যাচিং ঝুঁকি অন্যান্য ICSI এবং IVF পদ্ধতির মতই। যাইহোক, যেহেতু কৌশলটি প্রাকৃতিক হ্যাচিং প্রক্রিয়ার সাথে হস্তক্ষেপের সাথে জড়িত, এতে কিছু ঝুঁকিও রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- একাধিক গর্ভাবস্থা: LAH কৌশল একাধিক গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে, যেমন যমজ, তিন বা তার বেশি। এটি মায়ের অনাক্রম্যতা ঝুঁকি এবং শিশুদের জন্য কম জন্ম ওজনের সাথে যুক্ত।
- ভ্রূণের ক্ষতি: যদিও লেজারটি ভ্রূণের বাইরের স্তরকে ন্যূনতম আক্রমণের কৌশল দ্বারা লক্ষ্য করে, লেজারটি ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ কোষের ভরকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এমন একটি ছোট ঝুঁকি রয়েছে।
- একটোপিক গর্ভাবস্থা: এটি একটি বিরল জটিলতা যা ঘটে যখন নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর বাইরে রোপন করা হয়, সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবে
- সময়ের পূর্বে জন্ম: একাধিক গর্ভধারণের সম্ভাবনার ফলে অকাল জন্ম হতে পারে এবং নবজাতকের ঝুঁকি বাড়ায়।
- জন্মগত অক্ষমতা: যদিও এলএএইচ জন্মগত অক্ষমতা বৃদ্ধির কোনো প্রমাণ নেই, তবে যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতি জটিলতার একটি ছোট ঝুঁকি রাখতে পারে।
এটি লক্ষ করা অপরিহার্য যে লেজার-সহায়ক হ্যাচিং সম্পর্কিত ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম এবং প্রতিটি ক্ষেত্রেই অনন্য হতে পারে এবং আরও ভাল নির্দেশনা পাওয়ার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে। এছাড়াও, এটা বুঝতে হবে যে সমস্ত IVF চক্রের জন্য LAH প্রয়োজন হয় না। ফলস্বরূপ, এটি একটি ভাল বিকল্প কিনা তা জানতে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া সম্পর্কে পেশাদার দিকনির্দেশনা এবং বোঝার জন্য বেঙ্গালুরুর জেপি নগরে অ্যাপোলো ফার্টিলিটির বিশেষজ্ঞ উর্বরতা বিশেষজ্ঞদের সাথে সংযোগ করুন। অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য 1800-500-4424 নম্বরে কল করুন।
LAH এর সাফল্যের হার নারীর বয়স, বন্ধ্যাত্বের কারণ এবং LAH প্রচেষ্টার সংখ্যা থেকে শুরু করে বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, গড়ে, সাফল্যের হার প্রতি চক্রে 10-15% পর্যন্ত।
চক্রের সংখ্যা দম্পতির পরিস্থিতির উপর নির্ভর করবে। উন্নত উর্বরতা চিকিৎসায় যাওয়ার আগে গড়ে ৩ থেকে ৬টি চক্রের সুপারিশ করা হয়।
LAH প্রক্রিয়ার পর ভ্রূণ সাধারণত 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে স্থানান্তরিত হয়।
জোনা পেলুসিডা (ভ্রূণের বাইরের স্তর) একটি ছোট ছেদ তৈরি করতে লেজার ব্যবহার করে এলএএইচ প্রক্রিয়াটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে সঞ্চালিত হয়।
হ্যাঁ, LAH হিমায়িত ভ্রূণে সঞ্চালিত হতে পারে।
