একটি একটোপিক গর্ভাবস্থা কি?
সাধারণত, একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর আস্তরণে সংযুক্ত হয় এবং একটি ভ্রূণে পরিণত হয়। যখন নিষিক্ত ডিম্বাণুটি জরায়ুর কেন্দ্রীয় গহ্বর ছাড়া অন্য কোথাও স্থাপিত হয়, তখন তাকে একটোপিক প্রেগন্যান্সি বলা হয়। সম্ভাব্য স্থানগুলো ডিম্বাশয় থেকে শুরু করে জরায়ুমুখ পর্যন্ত যেকোনো জায়গায় হতে পারে। এই অবস্থায়, নিষিক্ত ডিম্বাণুটি টিকে থাকতে পারে না। প্রায় ৯৭% একটোপিক প্রেগন্যান্সি ফ্যালোপিয়ান টিউবের অ্যাম্পুলারি অঞ্চলে ঘটে থাকে। চিকিৎসা না করালে এটি মায়ের জন্য প্রাণঘাতী পরিস্থিতি সৃষ্টি করতে পারে।
কারণসমূহ
নিষিক্ত ভ্রূণ যখন ফ্যালোপিয়ান টিউব দিয়ে নিচে নামতে পারে না অথবা জরায়ুর দেয়ালে প্রতিস্থাপিত হতে ব্যর্থ হয়, তখন একটোপিক প্রেগন্যান্সি হতে পারে। এর নিম্নলিখিত কারণগুলো থাকতে পারে :
- অস্বাভাবিক আকৃতির ফ্যালোপিয়ান টিউব।
- পেলভিক সার্জারি থেকে দাগ টিস্যু বা প্রদাহ।
- যৌনবাহিত সংক্রমণ (STI)।
লক্ষণগুলি
একটোপিক প্রেগন্যান্সির কারণে গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে নানা ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যা সাধারণত সুস্থ গর্ভাবস্থার মতোই হয়ে থাকে। তবে, আপনি কিছু অস্বাভাবিক উপসর্গ অনুভব করতে পারেন, যা উপেক্ষা করা উচিত নয়।
- যোনিপথে রক্তপাত।
- অন্ত্রের সমস্যা।
- তলপেটে তীব্র ব্যথা।
- নিম্ন ফিরে ব্যথা.
- অজ্ঞান।
- কাঁধে ব্যথা.
- হাইপোটেনশন বা নিম্ন রক্তচাপ।
যখন ডাক্তার দেখবেন?
একটোপিক প্রেগন্যান্সি বিরল হলেও, ভারতে প্রায় ৩.৫-৭.১% মাতৃমৃত্যুর জন্য এটি প্রধানত দায়ী। এটি রোগীর জন্য প্রচণ্ড মানসিক আঘাত, শোক এবং আতঙ্কের কারণ হতে পারে।
যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মাথা ঘোরা, শক বা যোনিপথে অতিরিক্ত রক্তপাতের মতো গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। যদিও এমন পরিস্থিতিতে আতঙ্কিত হওয়াই স্বাভাবিক, কিন্তু আপনার পাশে একজন অভিজ্ঞ স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী থাকলে চিন্তার কোনো কারণ নেই। আপনার পরিবার এবং একদল বিশ্বস্ত চিকিৎসাকর্মীর সহায়তায়, আপনি এই সমস্যাটি কাটিয়ে উঠতে এবং সুস্থ হয়ে উঠতে পারবেন। ১৮৬০-৫০০-৪২৪৪ নম্বরে ফোন করে জেপি নগরের অ্যাপোলো ফার্টিলিটিতে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অনুরোধ করুন।
ঝুঁকির কারণ
যদি নিম্নলিখিত বিষয়গুলির মধ্যে কোনোটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়, তাহলে আপনার একটোপিক প্রেগন্যান্সি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি :
- ফলোপিয়ান টিউবের ক্ষতি।
- পূর্ববর্তী একটোপিক গর্ভাবস্থা।
- বন্ধ্যাত্ব, সেইসাথে একটি IVF পদ্ধতি।
- গর্ভনিরোধক ব্যর্থতা।
- এন্ডোমেট্রিওসিস বা জরায়ুর দেয়ালে অস্বাভাবিক রক্তপাত।
- বর্ধিত বয়স (35 বছরের উপরে)।
- STIs
- ধূমপান.
রোগ নির্ণয়
নিজের যত্ন নেওয়ার জন্য, আপনার গাইনোকোলজিস্টের কাছে গেলে কী আশা করা যায় সে সম্পর্কে আপনাকে অবশ্যই সচেতন হতে হবে। নির্ণয়ের মধ্যে একটি ভুল জাইগোটের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকবে। একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় আপনার জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।
আপনার উপসর্গ যাই হোক না কেন, প্রথম পদক্ষেপ হবে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে বিস্তারিত অনুসন্ধান করা। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য মূত্র গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিরামে এইচসিজি (hCG) পরিমাপ করা হবে। হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রফিন (hCG) হলো একটি হরমোন যা গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য প্রোজেস্টেরনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। গুরুতর বা একাধিক উপসর্গের ক্ষেত্রে, ডাক্তার রোগ নির্ণয়ের জন্য ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি অবলম্বন করতে পারেন।
চিকিৎসা
একটোপিক প্রেগন্যান্সি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় হওয়ার পর , এইচসিজি-এর মাত্রা, গর্ভাবস্থার সময়কাল, অবস্থার তীব্রতা এবং অন্যান্য ক্লিনিক্যাল ফ্যাক্টরের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর এই অবস্থার ব্যবস্থাপনা নির্ভর করে।
সাধারণত, নিম্নলিখিত চিকিত্সা বিকল্পগুলি ব্যাপকভাবে অনুশীলন করা হয়:
- সতর্ক অপেক্ষা: আপনার hCG মাত্রা 10 mIU/mL এর নিচে না আসা পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ করা হবে। পেটে রক্তপাত না হলে এটি অনুশীলন করা হয়।
- মেথোট্রেক্সেটের মতো ওষুধ সেবন করা যেতে পারে, যেখানে টিউব ফেটে যায় না। তবে প্রত্যয়িত ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া কোনো ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।
- যে ক্ষেত্রে উপরের পদ্ধতিগুলি ব্যর্থ হয়েছে বা জটিলতা রয়েছে, হয় একটি খোলা (ল্যাপারোটমি) বা কীহোল (ল্যাপারোস্কোপি) সার্জারি করা হয়।
প্রতিরোধ
দুর্ভাগ্যবশত, একটোপিক প্রেগন্যান্সি পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, সময়ের এক ফোঁড় অসময়ের দশ ফোঁড়, যার অর্থ হলো সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা আপনার শরীরের ক্ষতি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এর ফলে, ভবিষ্যতে এটি পুনরায় হওয়ার ঝুঁকিও কমে যাবে।
স্পষ্টভাবে! আপনি ভবিষ্যতে একটি সফল গর্ভাবস্থাও আশা করতে পারেন। ভাল যত্ন এবং সতর্কতা অবলম্বন করার সময়, এটি সম্ভব হতে পারে। এমনকি যদি আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির একটি পূর্বে অপসারণ করা হয়, তবে কোনও বড় সমস্যা থাকা উচিত নয় তবে একটি সময়মত চিকিৎসা পরামর্শ আবশ্যক।
দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমান চিকিৎসা পরিস্থিতিতে এটি সম্ভব নয়। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার চিকিত্সার জন্য অবিলম্বে চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজন যা জাইগোটকে বিভাজন থেকে থামায়। যদিও সন্তানের হার অপ্রতিরোধ্য, প্রিয়জনের সাথে কথা বলা আপনাকে দুঃখ কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করবে। চিকিৎসাগতভাবে, উজ্জ্বল দিক থেকে, এটি আপনাকে আবার গর্ভধারণ করা থেকে বিরত রাখে না।
এই অবস্থার এক তৃতীয়াংশ রোগীর কোন ঝুঁকির কারণ ছিল না। যাইহোক, একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা করা এবং বিপদ থেকে দূরে থাকার জন্য স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গড়ে তোলা আদর্শ।
