গৌণ বন্ধ্যাত্ব
১৫ মার্চ, ২০১৯ | সর্বশেষ হালনাগাদ: ২৭ ডিসেম্বর, ২০২৪
- যখন প্রথম সন্তান আসে, তখন দ্বিতীয় সন্তান ধারণ করা সহজ বলে মনে হয়। এটা সবসময় সত্য নয় এবং অনেকেরই দ্বিতীয় সন্তান ধারণে সমস্যা হয়। সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্বকে গর্ভধারণ এবং প্রসবের পর গর্ভধারণে অসুবিধা বা গর্ভধারণে অসুবিধা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। ন্যাশনাল সেন্টার ফর হেলথ স্ট্যাটিস্টিক্স ইঙ্গিত দেয় যে এটি লক্ষ লক্ষ পরিবারকে প্রভাবিত করে।
- এমনকি যদি আপনার একটি সন্তানও থাকে, তবুও সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব মোকাবেলা করা কঠিন হতে পারে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্বের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS), তবে এন্ডোমেট্রিওসিস এবং যৌনাঙ্গের সংক্রমণের মতো অন্যান্য সমস্যাও সমস্যা তৈরি করতে পারে।
এখানে আমরা সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্বের কারণগুলির সংখ্যা, উপলব্ধ চিকিৎসা এবং আরও অনেক কিছু দেখব।
সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব কি?
- বন্ধ্যাত্ব বলতে এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কোনও দম্পতি কোনও ধরণের গর্ভনিরোধক ছাড়াই এক বছর ধরে চেষ্টা করার পরেও গর্ভধারণ করতে অক্ষম হন। বন্ধ্যাত্বকে প্রাথমিক বা গৌণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
- প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব বলতে বোঝায়, অন্তত এক বছর চেষ্টা করার পরেও কোনও দম্পতির গর্ভধারণের অক্ষমতা। দ্বিতীয় প্রকার হল গৌণ বন্ধ্যাত্ব, যা হল গর্ভধারণ এবং কমপক্ষে একটি সন্তান প্রসবের পরে কোনও দম্পতির বন্ধ্যাত্ব।
কেন এটা ঘটে?
সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব পুরুষ বা মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রেই উর্বরতা সংক্রান্ত সমস্যার সাথে যুক্ত হতে পারে। প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রেই নারীর কারণে এই সমস্যা দেখা দেয়, অন্য তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে পুরুষের কারণে। বাকি ক্ষেত্রে, যা ৩০%, সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব উভয় অংশীদারের কারণে হতে পারে, অথবা মূল কারণগুলি অজানা থেকে যায়।
মহিলাদের মধ্যে সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্বের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- উন্নত বয়স (৩৫ বছর বা তার বেশি)
- Endometriosis
- বাধাপ্রাপ্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব
- পলিসিসটিক ডিউরি সিনড্রোম (পি.সি.ও.এস)
- উল্লেখযোগ্য ওজন বৃদ্ধি
পুরুষদের মধ্যে সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণগুলি হল:
- বয়স্ক বয়স (৪০ বছর এবং তার বেশি)
- টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমে যাওয়া
- বিবর্ধিত প্রোস্টেট
- প্রোস্টেট গ্রন্থির অস্ত্রোপচার অপসারণ
- দেরীতে শুরু হওয়া হাইপোগোনাডিজম
- অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি
কখনও কখনও, সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি চিহ্নিত করা যায় না। এটিকে অব্যক্ত সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব বলা হয় এবং প্রায় বিশ শতাংশ দম্পতিকে প্রভাবিত করে। যদি আপনি এক বছর ধরে গর্ভধারণের চেষ্টা করেও গর্ভধারণ না করে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা একটি ভাল ধারণা।
সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্বের কার্যকর চিকিৎসা কী কী?
যদি আপনার আবার গর্ভধারণের সমস্যা হয়, তাহলে আপনাকে সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন সমাধান রয়েছে। সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ওষুধ, সার্জারি, কৃত্রিম গর্ভধারণ, সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) এবং সারোগেসি। আপনার অনুসরণ করা চিকিৎসা পরিকল্পনা আপনার বন্ধ্যাত্বের নির্দিষ্ট কারণ দ্বারা প্রভাবিত হবে।
আপনার ডাক্তার বা উর্বরতা বিশেষজ্ঞ যে কিছু চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন তা এখানে দেওয়া হল:
মেডিকেশন
- ওষুধ ডিম্বস্ফোটন গঠনে সহায়তা করতে পারে, যা গর্ভধারণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ওষুধগুলিকে দুটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা যেতে পারে, যথা ক্লোমিফেন, যা ক্লোমিড নামে ট্রেডমার্ক করা হয় এবং লেট্রোজল।
- পিসিওএস ধরা পড়লে ডাক্তার মেটফর্মিন নামক একটি ওষুধ লিখে দিতে পারেন। যদিও ওষুধটি মূলত উর্বরতা উন্নত করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে না, এটি হরমোন নিয়ন্ত্রণ সক্ষম করে এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের চিকিৎসা করে ডিম্বস্ফোটনকে নিয়মিত করে।
- ইডিওপ্যাথিক বন্ধ্যাত্বে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে ডিম্বস্ফোটন-উদ্দীপক ওষুধগুলি নির্দেশিত নয় কারণ এই মহিলারা স্বাভাবিকভাবে ডিম্বস্ফোটন করতে পারেন, সেই ডোজগুলির জন্য স্বাভাবিক রেফারেন্স সীমার বাইরে, যার ফলে এই ধরণের কোনও ওষুধ অকার্যকর হয়ে পড়ে।
সার্জারি
- অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি আপনার গর্ভধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন কিছু সমস্যা, যেমন আপনার প্রজনন অঙ্গে বাধা বা দাগ, চিকিৎসা করতে পারে। অস্ত্রোপচার জরায়ুর দাগ দূর করতে বা জরায়ুতে উল্লেখযোগ্য ফাইব্রয়েড অপসারণ করতেও সক্ষম, যা সৌম্য টিউমার যা একটি নিষিক্ত ডিম্বাণুর জরায়ুর আস্তরণে রোপনের ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।
- যদি আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস থাকে, তাহলে আপনার চিকিৎসক ল্যাপারোস্কোপি করার পরামর্শ দিতে পারেন, যা এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে সৃষ্ট ক্ষত দূর করার জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার।
ইন্ট্রাউটারিন রেমোজেনশন (আইইউআই)
- বন্ধ্যাত্বের সমস্যায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের জন্য অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ (IUI) একটি উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতি হতে পারে। এই প্রক্রিয়ায় সুস্থ শুক্রাণুকে কম কার্যকর শুক্রাণু থেকে আলাদা করে ডিম্বস্ফোটনের সময় জরায়ুতে স্থাপন করা হয়।
- IUI একটি প্রাকৃতিক ডিম্বস্ফোটন চক্রের মধ্যে ঘটতে পারে অথবা ডিম্বাণুর বিকাশ বৃদ্ধির জন্য হরমোনাল চিকিৎসার মাধ্যমে এটি বাড়ানো যেতে পারে।
ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)
- যদি আপনি আপনার পরিবার বৃদ্ধির কথা ভাবছেন, তাহলে আপনি হয়তো সহায়তাপ্রাপ্ত প্রজনন প্রযুক্তির একটি পদ্ধতির মুখোমুখি হয়েছেন যাকে বলা হয় ভিট্রো fertilization মধ্যে (আইভিএফ)
- আইভিএফ প্রক্রিয়ায়, ডাক্তাররা এমন ওষুধ লিখে দেন যা ডিম্বাশয়কে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ডিম্বাণু উৎপাদনে সহায়তা করে। এরপর, পরীক্ষাগারে ডিম্বাণু বের করে শুক্রাণুর সাথে মিলিত করা হয়।
- এরপর গঠিত ভ্রূণগুলিকে তাদের বৃদ্ধি এবং বিকাশ অব্যাহত রাখার জন্য আবার জরায়ুতে স্থাপন করা হয়।
ইন্ট্যারাইটিোপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন (আইসিএসআই)
- যদি কোন দম্পতির শুক্রাণুর সংখ্যা কম থাকে বা শুক্রাণুর মান খারাপ থাকে, তাহলে একটি চিকিৎসা আছে যাকে বলা হয় ইন্ট্র্যাসিটোপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন (ICSI) যা সাহায্য করতে পারে।
- ICSI হল ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) এর একটি অংশ, তবে কেবল শুক্রাণুকে ডিম্বাণুর সাথে একত্রিত করার পরিবর্তে, সংগ্রহ করা প্রতিটি ডিম্বাণুতে সরাসরি একটি শুক্রাণু কোষ ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই কৌশলটি গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়ায় কারণ শুক্রাণু নিজে থেকে ডিম্বাণুতে প্রবেশ করে না।
ডিম এবং শুক্রাণু দান
যাদের গর্ভধারণে সমস্যা আছে তারা দাতার ডিম্বাণু, শুক্রাণু বা ভ্রূণ ব্যবহার করতে পারেন। দাতার ব্যবহার বেছে নেওয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ পছন্দ এবং সবার জন্য সঠিক নাও হতে পারে, তবে এটি তাদের জন্য দুর্দান্ত হতে পারে:
- অবিবাহিত ব্যক্তিরা
- সমকামী দম্পতি
- যারা শুক্রাণু বা ডিম্বাণু তৈরি করতে অক্ষম
- বংশগত বা জেনেটিক অবস্থার সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে এমন ব্যক্তিরা
- যেসব ব্যক্তি অন্যান্য উর্বরতা বিকল্পের সাথে সাফল্য পাননি
যেসব ক্ষেত্রে অভিপ্রেত বাবা-মা নিজে সন্তান ধারণ করতে অক্ষম, যেমন সমকামী পুরুষ দম্পতি, অবিবাহিত পুরুষ, ট্রান্সজেন্ডার ব্যক্তি, অথবা হিস্টেরেক্টমি করানো মহিলারা, তারা সারোগেট বা গর্ভকালীন বাহক নিয়োগের বিকল্প বিবেচনা করতে পারেন।
উপসংহার
- সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব কখনও কখনও অবাঞ্ছিত এবং সামলানো খুব কঠিন হতে পারে। যদি আপনি এটি অসহনীয় মনে করেন, তাহলে আপনার সঙ্গী, পরিবার বা বন্ধুদের সাহায্য নেওয়া উচিত। এই বিষয়ে আগে থেকেই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো হতে পারে, বিশেষ করে যদি কোনও ঝুঁকিপূর্ণ কারণ আপনার প্রজনন ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।
- এই কারণগুলির মধ্যে মাসিক চক্রের অনিয়মিত হওয়া বা এন্ডোমেট্রিওসিসে ভুগানো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- অ্যাপোলো ফার্টিলিটির আমাদের বিশেষজ্ঞ ডাক্তাররা আপনার বিশেষায়িত চিকিৎসা বা পরিষেবা গ্রহণ করা উচিত কিনা তা নির্ধারণে আপনাকে সহায়তা করতে পারবেন।
- তারা প্রাথমিক কারণ নির্ণয় করবে এবং আপনার চিকিৎসা কাস্টমাইজ করবে। আজই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করুন অথবা অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন।
