ল্যাপারোস্কোপি কী?
ল্যাপারোস্কোপি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিকে বোঝায় যেখানে ল্যাপারোস্কোপ নামক একটি পাতলা টেলিস্কোপ এটিকে কল্পনা করার জন্য শরীরের গহ্বরে ঢোকানো হয়।
ল্যাপারোস্কোপির ব্যবহার কী কী?
একটি ল্যাপারোস্কোপিতে রোগ নির্ণয় এবং থেরাপিউটিক উভয় প্রয়োগ রয়েছে, হয় শরীরের রোগাক্রান্ত অঞ্চল নির্ধারণ করতে বা ত্রুটি সংশোধন করার জন্য উপযুক্ত হস্তক্ষেপ গ্রহণ করতে।
গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে, ল্যাপারোস্কোপি নিম্নলিখিত অবস্থার নির্ণয় বা চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:
- fibroids- জরায়ুর বাইরে বা অভ্যন্তরে বৃদ্ধি পাওয়া যা দীর্ঘস্থায়ী যোনিপথে রক্তপাত ঘটাতে পারে, বেশিরভাগই ক্যান্সার নয়, তবে কিছু বিরল ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক হতে পারে
- ডিম্বাশয়ের সিস্ট- ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠের উপর বা ভিতরে তরল-ভরা ক্ষত উপস্থিত হয়
- Endometriosis- একটি মেডিকেল অবস্থা যেখানে জরায়ুর স্বাভাবিক আস্তরণ বৃদ্ধি পায় যাতে অন্যান্য পেট বা অতিরিক্ত পেটের অঙ্গ জড়িত থাকে
- শ্রোণী অঙ্গ প্রলাপ- এমন ক্ষেত্রে যেখানে পেলভিক অঙ্গগুলি তাদের অন্তর্নিহিত যান্ত্রিক সমর্থন হারায় এবং যোনি থেকে বেরিয়ে যায়
- পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি সিন্ড্রোম- মহিলা প্রজনন অঙ্গের সংক্রমণ (ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয়, সার্ভিক্স এবং জরায়ু)
- পেলভিক adhesions
- পেলভিক ফোড়া
অন্যান্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:
- একটি অপসারণ অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা- এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে ক্রমবর্ধমান ভ্রূণ জরায়ুর মধ্যে রোপন করতে ব্যর্থ হয়। যদি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা শেষ পর্যন্ত ফেটে যায়, এটি মায়ের জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে
- একটি সঞ্চালন hysterectomy- একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা জরায়ু অপসারণ জড়িত। জরায়ু কার্সিনোমা এবং অন্যান্য অবস্থার মধ্যে অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের ক্ষেত্রে হিস্টেরেক্টমি করা হয়
- একটি সঞ্চালন নল বন্ধন- একটি গর্ভনিরোধক পদ্ধতি যেখানে ফ্যালোপিয়ান টিউব গর্ভাবস্থা রোধ করার জন্য মহিলাদের মধ্যে
- একটি সম্পাদন করা এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু বিলুপ্তি- এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য
- বিভিন্ন রকমের ভল্ট সাসপেনশন প্রল্যাপসের চিকিৎসার জন্য
- এর অপসারণ আঠালো
কখন একজন চিকিত্সক ল্যাপারোস্কোপির আদেশ দিতে পারেন?
রোগীর নিম্নলিখিত উপসর্গ দেখা দিলে ল্যাপারোস্কোপি করা যেতে পারে:
- পেটে বা শ্রোণীতে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, যা তাদের দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে বলে মনে হয়
- মাসিকের রক্তপাতের ফ্রিকোয়েন্সি, আয়তন বা সময়কালের পরিবর্তন
- প্রজনন ট্র্যাক্টে সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে গর্ভধারণ করতে সমস্যা
- অস্ত্রোপচারের গর্ভনিরোধের একটি কম বা কম স্থায়ী পদ্ধতি খুঁজে বের করে
- অনিচ্ছাকৃতভাবে অতিরিক্ত ওজন কমে যাওয়া বা হঠাৎ ক্ষুধা কমে যাওয়া একটি অন্তর্নিহিত ম্যালিগন্যান্সি রোগ নির্ণয়কে প্ররোচিত করে
ল্যাপারোস্কোপির সময় কী ঘটে?
- হাসপাতালের গাউনে পরিবর্তিত হওয়ার পর রোগী একটি অপারেটিং টেবিলে শুয়ে থাকে
- তারপরে ব্যথা কমানোর জন্য তাদের হয় সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়। সাধারণ এনেস্থেশিয়া সাধারণত একটি শিরার লাইনের মাধ্যমে বা মুখোশ থেকে গ্যাস শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে দেওয়া হয়। অন্যদিকে, পেটের এলাকায় ইনজেকশন দিয়ে স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া প্রদান করা হয়
- একবার অ্যানেস্থেটিস্ট যাচাই করেন যে রোগী অচেতন, নাভির (পেটের বোতাম) কাছে একজন সার্জন দ্বারা একটি ছেদ তৈরি করা হয়।
- এই ছেদনের মাধ্যমে ল্যাপারোস্কোপ ঢোকানো হয়। এলাকাটি প্রসারিত করতে এবং সার্জনের পক্ষে এলাকাটি কল্পনা করা সহজ করতে একটি গ্যাস ব্যবহার করা যেতে পারে
- ল্যাপারোস্কোপটি পেটের চারপাশে সরানো হয়, এবং বিভিন্ন অঞ্চল একটি কম্পিউটার স্ক্রিনে ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয়
- প্রক্রিয়াটি শেষ হওয়ার পরে, গ্যাস সহ ল্যাপারোস্কোপটি সরানো হয় এবং ছেদটি বন্ধ করা হয়।
- তারপর রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে স্থানান্তরিত করা যেতে পারে
অন্য যেকোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, ল্যাপারোস্কোপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি রয়েছে। সেগুলির মধ্যে রয়েছে: • পেটের জাহাজের ক্ষতির কারণে রক্তপাত হওয়া • মূত্রাশয়, অন্ত্র, জরায়ুর মতো অন্যান্য পেলভিক কাঠামোর ক্ষতি • স্নায়ুর ক্ষতি • সংক্রমণ • আঠালো • অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া একজন রোগী যদি স্থূল বা স্থূল হয় তবে এই ধরনের জটিলতার প্রবণ হতে পারে পূর্ববর্তী পেটে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে বা পেলভিক সংক্রমণ ধরা পড়েছে বা দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগ রয়েছে।
যদি একজন রোগীকে ল্যাপারোস্কোপি করার জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়, তবে তাদের পদ্ধতির আগে প্রায় ছয় ঘন্টা উপবাস করতে হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে তরলও অনুমোদিত হতে পারে না। এটিও সুপারিশ করা হয় যে একজন রোগীর পরিবারের একজন সদস্যের সাথে থাকবেন কারণ তারা প্রক্রিয়াটির পরে নিজেরাই বাড়ি ফিরে যাওয়ার অবস্থানে নাও থাকতে পারে।
অ্যানেস্থেসিয়া বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত এবং অত্যাবশ্যকগুলি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা না হওয়া পর্যন্ত একজন রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে রাখা হয়। পুনরুদ্ধারের সময়কাল এক ধরণের পদ্ধতি থেকে অন্য পদ্ধতিতে পরিবর্তিত হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন রোগীকে এক বা দুই দিন পরে ছেড়ে দেওয়া হয়। তবে, তাদের কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের জন্য বিশ্রামের প্রয়োজন হতে পারে এবং তাদের স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে প্রায় এক মাস সময় লাগতে পারে।
ছাড়ার পরে, একজন রোগীকে চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করতে বলা হয় যদি তারা অনুভব করে: • পেটে ব্যথা • অত্যধিক বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া • ছেঁড়া জায়গায় রক্তপাত • মলত্যাগ বা প্রস্রাবের সময় ব্যথা
একটি ল্যাপারোস্কোপি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ এটি একটি ছোট দাগ রেখে যায় এবং আরও প্রচলিত খোলা অস্ত্রোপচারের তুলনায় কম ব্যথা সৃষ্টি করে। ফলস্বরূপ, একজন রোগীকে আরও দ্রুত হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে এবং অনেক তাড়াতাড়ি স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে পারে।
