অন্তত এক বছর ধরে অরক্ষিত যৌন কার্যকলাপের পরেও, আপনি কি এখনও গর্ভবতী হওয়ার সমস্যায় ভুগছেন? চিন্তা করবেন না। অনেক অন্তর্নিহিত কারণ বন্ধ্যাত্বের জন্য দায়ী। বন্ধ্যাত্বের সবচেয়ে সাধারণ অন্তর্নিহিত কারণ হল এর অস্বাভাবিকতা
- জরায়ু
- ফ্যালোপিয়ান টিউব
- জরায়ুজ গহ্বর
বন্ধ্যাত্বের কারণ শনাক্ত করতে ডাক্তাররা মহিলাদের রোগ নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন প্রক্রিয়া সম্পন্ন করেন। বানজারা হিলসের অ্যাপোলো ফার্টিলিটি সেন্টারে দক্ষ ও অভিজ্ঞ ডাক্তারদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন ।
আল্ট্রাসাউন্ড সোনোহিস্টেরোগ্রাম (SHG):
- একটি সোনোহিস্টেরোগ্রাম, বা SHG হল জরায়ু এবং জরায়ুর আস্তরণ (এন্ডোমেট্রিয়াম) গহ্বর ধারণকারী গহ্বরের একটি পরীক্ষা। স্যালাইন তরল সহ আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ু গহ্বর এবং ডিম্বাশয়কে ঘনিষ্ঠভাবে দেখতে দেয়।
- এন্ডোক্রিনোলজিস্ট জরায়ুর অভ্যন্তরে অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য এই পরীক্ষাটি করেন। বন্ধ্যাত্ব, বারবার গর্ভপাত এবং অনিয়মিত জরায়ু রক্তপাত এই সমস্ত ব্যাধিগুলির কারণে হয়। জরায়ুর অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য মূল্যায়ন জরায়ু গহ্বরের রূপরেখা দেয়।
- এটি জরায়ুতে একটি ক্ষুদ্র ক্যাথেটার প্রবেশ করানো এবং ক্যাথেটারে অল্প পরিমাণে তরল নির্গত করার মাধ্যমে করা হয়।
এন্ডোক্রাইন মূল্যায়ন:
গর্ভবতী হওয়ার সমস্যায় থাকা মহিলাদের জন্য প্রথম মূল্যায়ন হল একটি অন্তঃস্রাবী মূল্যায়ন। এটি বন্ধ্যাত্ব এবং অন্তঃস্রাবী অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত এক ধরনের রক্ত পরীক্ষা। ডাক্তাররা এন্ডোক্রাইন মূল্যায়ন করে:
১. রোগীর শরীরে হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ করা, যেমন;
- Oestradiol
- প্রজেস্টেরন
- Prolactin
- গ্রোথ হরমোন
- অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (এএমএইচ)
- ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH)
২. নিশ্চিত করুন যে এন্ডোক্রাইন সিস্টেম ভালো অবস্থায় আছে।
৩. এন্ডোক্রিনোলজিকাল সমস্যার মূল কারণ চিহ্নিত করুন।
৪. আগে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করুন।
ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং
- বয়স একজন মহিলার গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে - গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায় এবং একজন মহিলার বয়স বাড়ার সাথে সাথে গর্ভপাতের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। যেহেতু বয়সের সাথে ডিমের উৎপাদন হ্রাস পায়, তাই 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য গর্ভবতী হওয়া আরও চ্যালেঞ্জিং।
- ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) করার আগে একজন মহিলার ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের মাত্রা নির্ধারণ করার জন্য, ডাক্তার পরামর্শ দেন ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষা (ORT)।
- একটি ORT নামক একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) এবং অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH) এর মতো পদার্থের হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করতে সাহায্য করে। ওভারিয়ান রিজার্ভের সাথে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
টিউবাল অ্যাসেসমেন্ট হিস্টেরোসালপিঙ্গোগ্রাম
- একটি হিস্টেরোসালপিনোগ্রাম (এইচএসজি) হল একটি টিউবাল পরীক্ষা যা জরায়ুর অভ্যন্তরীণ কাঠামো ম্যাপ করতে এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি ব্লক করা হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
- এইচএসজি প্রক্রিয়া চলাকালীন ডাক্তার জরায়ুমুখ বা যোনিতে একটি ছোট টিউব প্রবেশ করান। এরপর ডাইটি টিউবের মধ্যে দেওয়া হয়। ডাই টিউবের মধ্য দিয়ে গেলে কোনো বাধা নেই। যাইহোক, যদি রঞ্জক টিউবের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ না করে তবে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি বাধাগ্রস্ত হয়।
Hysteroscopy
- রক্তক্ষরণ বা গুরুতর ক্র্যাম্পিংয়ের সম্মুখীন মহিলাদের প্রজনন স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করার জন্য একজন ডাক্তার হিস্টেরোস্কোপির সুপারিশ করতে পারেন। জরায়ুতে কোন অনিয়ম আছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার হিস্টেরোস্কোপ ব্যবহার করেন।
- ডাক্তার অস্ত্রোপচারের সময় যোনির মধ্যে একটি হিস্টেরোস্কোপ রাখেন। একটি হিস্টেরোস্কোপ হল একটি ছোট টিউব যার শেষে ছোট আলো থাকে। এটি যোনি এবং সার্ভিক্সের একটি পরিষ্কার চিত্র প্রদান করে, যা গুরুতর রক্তপাত এবং ক্র্যাম্পিংয়ের কারণগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
HyCoSy/HyFoSy
- HyCoSy/HyFoSy নামক একটি পদ্ধতি আল্ট্রাসনোগ্রাফি ব্যবহার করে মহিলাদের বাধাপ্রাপ্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব পরীক্ষা করতে। জরায়ু এবং ডিম্বাশয় অস্বাভাবিক কিনা তা নির্ধারণের নিরাপদ পদ্ধতি হিসাবে ডাক্তার এটিকে পরামর্শ দেন।
- একটি ফেনাযুক্ত জেল একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে ঢোকানো হয় যা অস্ত্রোপচারের সময় যোনিতে ঢোকানো হয়। যদি জেলটি উভয় ফ্যালোপিয়ান টিউবের উপর ছড়িয়ে পড়ে তবে টিউবগুলি ব্লক করা হয় না। যাইহোক, যদি জেলটি ছিটকে না যায় তবে এটি টিউবাল বাধার লক্ষণ হতে পারে। HyCoSy/HyFoSy সম্পন্ন করার পরে, ডাক্তার আপনাকে একটি ইমিউনোলজিকাল তদন্তে সহায়তা করতে পারেন।
ইমিউনোলজিক্যাল তদন্ত:
একজন মহিলার শরীর দ্বারা পুরুষের শুক্রাণুর প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রত্যাখ্যান ইমিউনোলজিক্যাল বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে। মহিলাদের ইমিউন সিস্টেম দ্বারা উত্পন্ন অ্যান্টি-শুক্রাণু অ্যান্টিবডিগুলি ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়ার কারণে হয়। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে, ইমিউনোলজিকাল তদন্তগুলি পিছনের কারণগুলি নির্ণয় করতে সহায়তা করে
- একাধিক গর্ভপাত
- IVF এর ব্যর্থতা
- গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার সময় অপ্রত্যাশিত অসুবিধা
- পূর্বের অনাক্রম্যতা ব্যাধি
- থাইরয়েড রোগের ইতিহাস
- প্লাসেন্টা-সম্পর্কিত সমস্যা, যেমন প্রাথমিক জন্ম বা ভ্রূণের বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা
উপসংহার
- অন্তর্নিহিত কারণগুলি নির্ধারণের জন্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বএই কারণগুলি হতে পারে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার রোগ, বারবার গর্ভপাত, বন্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব, মাসিকের মধ্যে ভারী রক্তপাত এবং ভ্রূণের বৃদ্ধিতে বাধা।
- এই অন্তর্নিহিত সমস্যাগুলি সনাক্ত এবং সমাধানের জন্য ডাক্তার এই পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করেন। যদি আপনি শেষবার গর্ভধারণের চেষ্টা করার পর এক বছরেরও বেশি সময় হয়ে যায়, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
বন্ধ্যাত্বের সবচেয়ে সাধারণ অন্তর্নিহিত কারণ হল • জরায়ু • ফ্যালোপিয়ান টিউব • জরায়ু গহ্বরের অস্বাভাবিকতা
আপনি আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে একটি পেলভিক পরীক্ষা পাবেন। তিনি আপনার হরমোনের মাত্রা নির্ণয় করার জন্য রক্ত পরীক্ষা (এন্ডোক্রাইন মূল্যায়ন) করতে পারেন এবং আপনার জরায়ু এবং ডিম্বাশয় পরীক্ষা করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড (SHG) ব্যবহার করতে পারেন।
নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব নিশ্চিত করতে পারে: • Sonohysterogram(SHG)৷ • অন্তঃস্রাবী মূল্যায়ন। • ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং। • হিস্টেরোস্কোপি। • ইমিউনোলজিক্যাল তদন্ত। • HyCoSy/HyFoSy। • টিউবাল অ্যাসেসমেন্ট-হিস্টেরোসালপিনোগ্রাম।
বন্ধ্যাত্ব, ফ্যালোপিয়ান টিউব বাধা, বা বারবার গর্ভপাতের অন্তর্নিহিত কারণগুলি সনাক্ত করতে একজন ডাক্তার মহিলা রোগ নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি পরিচালনা করেন।
মহিলাদের উর্বরতার জন্য নিম্নলিখিত হরমোনগুলি পরীক্ষা করা হয়: • প্রোজেস্টেরন, • ইস্ট্রোজেন, • অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH), • ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH)৷
