পদ্ধতির ওভারভিউ
যেসব পুরুষ অ্যাজোস্পার্মিক এবং শুক্রাণু উৎপাদনের সমস্যা আছে তারা মাইক্রোটিইএসই পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে পারেন। সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে, অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের নীচে অপারেটিং রুমে মাইক্রোটিইএসই করা হয়।
পদ্ধতি সম্পর্কে
মাইক্রোসার্জিক্যাল টেস্টিকুলার শুক্রাণু নিষ্কাশন সাধারণত পুরুষ টেস্টিসের সেমিনিফেরাস টিউবুলস থেকে শুক্রাণু বের করার জন্য সঞ্চালিত হয়। এটি পুরুষদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের নন-অবস্ট্রাকটিভ অ্যাজোস্পার্মিয়া (NOA), পুরুষের বন্ধ্যাত্বের একটি ঘন ঘন কারণ যেখানে একজন পুরুষ তাদের বীর্যে সনাক্তযোগ্য পরিমাণ তৈরি করার জন্য পর্যাপ্ত শুক্রাণু তৈরি করতে পারে না।
কে পদ্ধতির জন্য যোগ্য
চিকিত্সকরা সাধারণত নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে microTESE এর পরামর্শ দেবেন:
- যদি একজন পুরুষের রক্তে পর্যাপ্ত টেস্টোস্টেরনের মাত্রা থাকে এবং হরমোন পরীক্ষার পাশাপাশি অন্যান্য পরীক্ষায় দেখা যায় যে তাদের অণ্ডকোষ স্বাভাবিকভাবে পর্যাপ্ত শুক্রাণু তৈরি করছে না।
- ন্যূনতম চার মাস ধরে চিকিত্সা নেওয়া এবং স্বাভাবিক টেস্টোস্টেরনের মাত্রা থাকা সত্ত্বেও যদি একজন পুরুষ এখনও অ্যাজোস্পার্মিক থাকে।
কেন পদ্ধতিটি পরিচালিত হয়
যে পুরুষরা সত্যিই অ্যাজোস্পার্মিক এবং শুক্রাণু উৎপাদনের সমস্যা আছে তারা মাইক্রোটিইএসই চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যেতে পারেন। সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে, অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের নীচে অপারেটিং রুমে মাইক্রোটিইএসই করা হয়।
পদ্ধতির সুবিধা
মাইক্রো TESE, পরিকল্পনা অনুযায়ী, TESE এর উপর বেশ কিছু ক্লিনিকাল সুবিধা প্রদান করে:
- শুক্রাণু পুনরুদ্ধারের উচ্চ হার
- গুরুতর পোস্টোপারেটিভ জটিলতা হ্রাস
- টেস্টিকুলার ফাংশনে কম অবিরাম পরিবর্তন
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান কম জটিলতা দেখায়।
পুরুষের উর্বরতার জন্য মাইক্রোটিইএসই সম্পর্কে আরও পড়ুন
পদ্ধতিতে ঝুঁকি এবং জটিলতা
রক্তপাত, সংক্রমণ, গুরুতর ব্যথা, বা অপারেশনের পরে অস্বস্তি হচ্ছে মাইক্রোটিইএসই সার্জারির সম্ভাব্য জটিলতা। অণ্ডকোষ নিজেই চিকিত্সার সময় খুব কমই ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। টেস্টিকুলার অসঙ্গতি এবং টিস্যু দাগ TESE দ্বারা আনা হতে পারে। টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি এবং ফাইব্রোসিস অপারেশনের ফলে হতে পারে, যা টেস্টিকুলার ফাইব্রোসিস এবং প্রদাহকেও প্ররোচিত করতে পারে।
বানজারা হিলসের নিকটবর্তী অ্যাপোলো ফার্টিলিটির মতো সঠিক আইভিএফ কেন্দ্রে গিয়ে একজন ব্যক্তি এই পদ্ধতির সময় নিজের ঝুঁকি কমাতে পারেন ।
উপসংহার
আমরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছি যে NOA (নন-অবস্ট্রাকটিভ অ্যাজোস্পার্মিয়া) দ্বারা সৃষ্ট বন্ধ্যাত্ব সহ পুরুষদের জন্য মাইক্রোটিইএসই অ-মাইক্রোসার্জিক্যাল কৌশলগুলির একটি কার্যকর বিকল্প যা দক্ষ এবং নিরাপদ। যাইহোক, শুক্রাণু পুনরুদ্ধার পদ্ধতি দ্বারা পর্যাপ্ত উচ্চ-মানের, মাথা-থেকে-মাথা তুলনামূলক এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল নেই যা SRR, লাইভ জন্মহার, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী প্রতিকূল ঘটনাগুলির পাশাপাশি জন্ম নেওয়া বাচ্চাদের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করে। NOA (নন-অবস্ট্রাকটিভ অ্যাজোস্পার্মিয়া) রোগীদের কাছ থেকে টেস্টিকুলার শুক্রাণু। অতএব, পুরুষ বন্ধ্যাত্ব ব্যবস্থাপনায় মাইক্রো-টিইএসই-এর সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি নিশ্চিত করার জন্য আরও তদন্তের প্রয়োজন।
এর সম্ভাব্য বৃহত্তর সাফল্যের হার এবং টেস্টিকুলার আঘাতের ঝুঁকি হ্রাসের কারণে, মাইক্রো-টিইএসই (প্রাথমিকভাবে শ্লেগেল দ্বারা রিপোর্ট করা হয়েছিল) বর্তমানে শিল্পের মানক শুক্রাণু পুনরুদ্ধার পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। একটি সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করা হয় প্রসারিত সেমিনিফেরাস টিউবুলস সনাক্ত করতে, যাতে শুক্রাণু থাকতে পারে।
এই পরিস্থিতিতে, ডাক্তাররা সাধারণত microTESE-এর পরামর্শ দেন: যদি একজন লোকের হরমোন পরীক্ষার পর তার রক্তে পর্যাপ্ত টেসটোসটেরনের মাত্রা থাকে এবং অন্যান্য পরীক্ষাগুলি দেখায় যে তাদের অণ্ডকোষ স্বাভাবিকভাবে পর্যাপ্ত শুক্রাণু তৈরি করছে না। ন্যূনতম চার মাস ধরে চিকিত্সা নেওয়া এবং স্বাভাবিক টেস্টোস্টেরন মাত্রা থাকা সত্ত্বেও যদি কোনও লোক এখনও অ্যাজোস্পার্মিক থাকে।
এটি অপর্যাপ্ত গোনাডোট্রপিন উৎপাদন বা অভ্যন্তরীণ টেস্টিকুলার ব্যর্থতার কারণে পুরুষ বন্ধ্যাত্বের সবচেয়ে গুরুতর প্রকার। যাইহোক, যেসব পুরুষদের NOA ধরা পড়েছে তাদের মাইক্রোসার্জিক্যাল টেস্টিকুলার স্পার্ম এক্সট্র্যাক্ট (মাইক্রোটিএসই) এর মাধ্যমে জৈবিক পিতামাতা হওয়ার সুযোগ থাকতে পারে। বানজারা হিলসের কাছে অ্যাপোলো ফার্টিলিটি সেন্টার, পেশাদারদের একটি দক্ষ দল তাদের রোগীদের তাদের সমস্যাগুলি সম্পর্কে মনোযোগ সহকারে শুনে, তাদের বন্ধ্যাত্বের মূল বুঝতে এবং অর্জনযোগ্য সেরা নির্দেশিকা প্রদান করে সাহায্য করে।
অন্যান্য অস্ত্রোপচারের শুক্রাণু পুনরুদ্ধার কৌশলগুলির তুলনায় MICRO TESE-এর সুবিধা হল যে চিকিত্সাটি সরাসরি মাইক্রোস্কোপিক দৃষ্টিতে পরিচালিত হয়, তাই সম্পূর্ণ অণ্ডকোষের মাধ্যমে শুক্রাণুগুলি পুনরুদ্ধারের চেয়ে ছোট পকেটে পাওয়া ভাল সম্ভাবনা রয়েছে।
রক্তপাত, সংক্রমণ, গুরুতর ব্যথা, বা অপারেশনের পরে অস্বস্তি হচ্ছে মাইক্রোটিইএসই সার্জারির সম্ভাব্য জটিলতা। অণ্ডকোষ নিজেই চিকিত্সার সময় খুব কমই ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। বানজারা পাহাড়ের কাছে অ্যাপোলো ফার্টিলিটি সঠিক আইভিএফ সুবিধায় গিয়ে একজন ব্যক্তি প্রক্রিয়া চলাকালীন তাদের ঝুঁকি কমাতে পারেন। টেস্টিকুলার অসঙ্গতি এবং টিস্যু দাগ TESE দ্বারা আনা হতে পারে। টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি এবং ফাইব্রোসিস অপারেশনের ফলে হতে পারে, যা টেস্টিকুলার ফাইব্রোসিস এবং প্রদাহকেও প্ররোচিত করতে পারে।
