বয়স বাড়ার সাথে সাথে মহিলাদের প্রজনন ক্ষমতা কমতে শুরু করে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে ডিম্বাণুর সংখ্যা ও গুণমান উভয়ই হ্রাস পায়। শুধু তাই নয়, ডিম্বাণুগুলোতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতা দেখা দেওয়ার প্রবণতা থাকে । এ কারণে বেশি বয়সী মহিলাদের গর্ভধারণের হার কম এবং গর্ভপাতের হার বেশি হয়।
কোন নির্দিষ্ট বয়স নেই যখন একজন মহিলা আর গর্ভধারণ করতে পারবেন না। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, এটি প্রত্যাশার চেয়ে কম বয়সে ঘটতে পারে। অনেক মহিলা 35 বছর বয়সের পরে গর্ভবতী হওয়ার সমস্যার মুখোমুখি হন। একজন মহিলার উর্বরতার সম্ভাবনা পরীক্ষা করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা পাওয়া যায়, যাকে ওভারিয়ান রিজার্ভও বলা হয়।
ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং সম্পর্কে
ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ, যা সাধারণত ডিমের সংখ্যা হিসাবে পরিচিত, সাধারণত অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH), অ্যান্ট্রাল ফলিকল কাউন্ট এবং রক্ত পরীক্ষা সহ বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়। ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ নির্ধারণের সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল এস্ট্রাডিওল, ইনহিবিট এবং FSH সহ রক্ত পরীক্ষার সাহায্যে।
AMH বলতে ডিম্বাশয়ের ফলিকল কোষে উৎপন্ন একটি প্রোটিন হরমোনকে বোঝায়। ডিম্বাশয়ে follicles সংখ্যা অনুমান একটি মহিলার AMH স্তর ব্যবহার করা হয়. অন্যদিকে, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে এন্ট্রাল ফলিকল গণনা পরীক্ষা করা হয়। এই পদ্ধতিতে, রেডিওলজিস্ট ডিম্বাশয়কে কল্পনা করেন এবং 'সক্রিয়' ফলিকলগুলি গণনা করেন। এই সংখ্যাটি তখন মোট ডিম্বাশয় রিজার্ভের অনুমানের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে
ডিম্বাশয় রিজার্ভ পরীক্ষার জন্য একজনের কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। Estradiol, antral follicle count, এবং FSH পরীক্ষা সাধারণত রোগীর মাসিক চক্রের দ্বিতীয় থেকে পঞ্চম দিনের মধ্যে করা হয়। অন্যদিকে, AMH পরীক্ষা চক্রের যেকোনো দিনে করা যেতে পারে।
ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষার সময় কি আশা করা যায়?
ওভারিয়ান রিজার্ভিং টেস্টিং হল একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা যা অন্য যেকোনো রক্ত পরীক্ষার মতোই মনে হয়। রক্তের নমুনা একটি মহিলার মাসিক চক্রের 3 য় দিনে নেওয়া হয়। যাইহোক, দিন 2 এবং 4 দিন নেওয়া নমুনাগুলিও গ্রহণযোগ্য। এটি ছাড়াও, আপনার ডাক্তার ডিমের সংখ্যা পরীক্ষা করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
ডিম্বাশয় রিজার্ভ পরীক্ষার সম্ভাব্য ফলাফল
ডাক্তাররা, উর্বরতা চিকিত্সার জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া ভবিষ্যদ্বাণী করতে, ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষা ব্যবহার করেন। ফলাফল তাদের নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে রোগীর গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কতটা। এই পরীক্ষার অস্বাভাবিক ফলাফল উর্বরতা সম্ভাবনার দুর্বলতা নির্দেশ করে। যাইহোক, তারা সম্পূর্ণরূপে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না যে কেউ গর্ভধারণ করবে কি না। কিছু অল্প বয়স্ক মহিলা যারা স্বাভাবিক পরীক্ষার ফলাফল পান তারাও গর্ভবতী হওয়ার সমস্যার সম্মুখীন হন। প্রতিটি চক্রের সাথে ফলাফলও ভিন্ন হতে পারে।
রোগীর গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা প্রাথমিকভাবে তার ডিমের মানের উপর নির্ভর করে। পরীক্ষায় অস্বাভাবিক ফলাফল সহ 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগী দাতা ডিমের জন্য যেতে পছন্দ করতে পারেন।
পিসিওএস (পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম) এর মতো সম্ভাব্য প্রজনন সমস্যাগুলি পরীক্ষা করার জন্য অ্যান্ট্রাল ফলিকল কাউন্ট এবং এএমএইচ পরীক্ষাও ব্যবহার করা যেতে পারে। উচ্চ ডিম্বাশয়ের রিজার্ভযুক্ত মহিলাদের হরমোন ওষুধের প্রতি ইতিবাচক সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে যা সাধারণত উর্বরতার চিকিৎসার জন্য দেওয়া হয়।
কখন আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
আপনি যদি আপনার ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষা করার পরিকল্পনা করছেন, তাহলে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে:
- আপনার বন্ধ্যাত্বের জন্য কোনো পরীক্ষা বা চিকিৎসা করার আগে
- ART ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা এবং ডোজ পরিকল্পনা করার সময়
- অকাল ওভারিয়ান ব্যর্থতা বা প্রাথমিক মেনোপজের পারিবারিক ইতিহাস
- গোনাডোটক্সিক চিকিত্সার আগে উর্বরতা সংরক্ষণের জন্য
- পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোমের ক্ষেত্রে (PCOS)
- পেরিমেনোপজের মধ্য দিয়ে গেলে
- ওভারিয়ান সার্জারির জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন
- FMR1 বা BRCA-1 প্রিম্যুটেশন সনাক্তকরণ
উপসংহার
ডিম্বাশয়ের ডিম্বাণু ধারণক্ষমতা পরীক্ষা একজন মহিলার উর্বরতা সম্পর্কে মূল্যবান ধারণা পাওয়ার একটি চমৎকার উপায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা ৩৫ বছরের বেশি বয়সী এবং এখনও গর্ভধারণ করেননি এমন মহিলাদের জন্য ডিম্বাণু গণনার পরীক্ষার পরামর্শ দেন। এছাড়াও, PCOS আক্রান্ত মহিলাদের এবং যারা ডিম্বাণু হিমায়িতকরণ ও IVF করানোর পরিকল্পনা করছেন, তাদের জন্যও এই পরীক্ষাটি সাধারণত সুপারিশ করা হয়। এর জন্য AFC, AMH এবং এস্ট্রাডিওলের মতো সাধারণ পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করা হয়। আপনার যদি মনে হয় যে ডিম্বাশয়ের ডিম্বাণু ধারণক্ষমতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন, তবে সঠিক নির্দেশনার জন্য আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন।
ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ পরীক্ষার ক্ষেত্রে 0.7 এবং 5 এর মধ্যে সংখ্যাগুলিকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। 0.7 এর নিচের স্তর দেখায় যে ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস পাচ্ছে।
একটি কম ডিম্বাশয় রিজার্ভ ভীতিকর শোনাতে পারে, কিন্তু এর মানে এই নয় যে আপনি সম্পূর্ণ বন্ধ্যা। আপনি যদি 35 বছরের কম বয়সী হন এবং নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন করেন, তাহলেও ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টে স্বাভাবিক ফলাফল পাওয়া ব্যক্তির মতোই আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
কিছু মহিলা যোনি আল্ট্রাসাউন্ডকে অস্বস্তিকর বলে মনে করেন। যাইহোক, এটি সাধারণত বেদনাদায়ক নয়।
সাধারণ উপসর্গ যা ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাসের পরামর্শ দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে গর্ভবতী হওয়ার সমস্যা, ভারী মাসিক প্রবাহ, অনুপস্থিত বা দেরী হওয়া, ছোট মাসিক চক্র এবং বারবার গর্ভপাত।
ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন, বেসাল ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন এবং অ্যান্ট্রাল ফলিকল কাউন্ট।
