একজন নারীর উর্বরতা সাধারণত বয়স বাড়ার সাথে সাথে হ্রাস পায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে তাদের ডিম কম হয়, ডিমের মান কমতে থাকে এবং ডিমে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়। এই সমস্ত কারণের কারণে, বয়স্ক নারীদের গর্ভাবস্থার হার অনেক কম এবং গর্ভপাতের হারও বেশি।
ঠিক কোন বয়সে একজন নারী আর গর্ভধারণ করতে পারেন না, তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি প্রত্যাশার চেয়ে কম বয়সেও ঘটতে পারে। অনেক নারী ৩৫ বছর বয়সের পর গর্ভধারণে সমস্যার সম্মুখীন হন। একজন নারীর প্রজনন ক্ষমতা, যা ওভারিয়ান রিজার্ভ নামেও পরিচিত, তা পরীক্ষা করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা রয়েছে।
ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং সম্পর্কে
ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ, যা সাধারণত ডিম গণনা নামে পরিচিত, সাধারণত অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH), অ্যান্ট্রাল ফলিকল কাউন্ট এবং রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয়। AMH হল ডিম্বাশয়ের ফলিকল কোষে উৎপাদিত একটি প্রোটিন হরমোন। AMH এর স্তর ডিম্বাশয়ে ফলিকলের সংখ্যা অনুমান করে। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে অ্যান্ট্রাল ফলিকল কাউন্ট করা হয়। এই পদ্ধতিতে ডিম্বাশয় কল্পনা করা এবং 'সক্রিয়' ফলিকল গণনা করা জড়িত। এই সংখ্যাটি তখন মোট ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ অনুমান করতে ব্যবহৃত হয়।
একজনের ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ নির্ধারণের প্রাচীনতম পদ্ধতি হল রক্ত পরীক্ষার সাহায্যে, এস্ট্রাডিওল, ইনহিবিট এবং এফএসএইচ সহ।
ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে
ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতা পরীক্ষার জন্য রোগীর কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। একজন মহিলার মাসিক চক্রের দ্বিতীয় থেকে পঞ্চম দিনের মধ্যে সাধারণত এস্ট্রাডিওল, অ্যানট্রাল ফলিকল কাউন্ট এবং এফএসএইচ পরীক্ষা করা হয়। অন্যদিকে, এএমএইচ পরীক্ষা চক্রের যেকোনো দিন করা যেতে পারে।
ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষার সময় কি আশা করা যায়?
ওভারিয়ান রিজার্ভিং টেস্টিং হল একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা যা অন্য যেকোনটির মতই মনে হয়। রক্তের নমুনা একটি মহিলার মাসিক চক্রের 3 য় দিনে নেওয়া হয়। যাইহোক, দ্বিতীয় দিন এবং 4 দিন নেওয়া নমুনাগুলিও গ্রহণযোগ্য। এটি ছাড়াও, আপনার ডাক্তার ডিমের সংখ্যা পরীক্ষা করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
ডিম্বাশয় রিজার্ভ পরীক্ষার সম্ভাব্য ফলাফল
ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষা সম্ভাব্য উর্বরতা চিকিত্সার জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করে। তারা রোগীর গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কতটা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। এই পরীক্ষাগুলির অস্বাভাবিক ফলাফলগুলি উর্বরতার সম্ভাবনা হ্রাসের পরামর্শ দেয়। যাইহোক, তারা সম্পূর্ণরূপে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না যে কেউ গর্ভধারণ করবে কি না। কিছু অল্প বয়স্ক মহিলা যারা গড় পরীক্ষার ফলাফল পান তারাও গর্ভবতী হওয়ার সমস্যার সম্মুখীন হন। প্রতিটি চক্রের সাথে ফলাফলও ভিন্ন হতে পারে।
রোগীর গর্ভধারণের সম্ভাবনা মূলত তার ডিম্বাণুর মানের উপর নির্ভর করে। ৩৫ বছরের বেশি বয়সী যেসব মহিলার পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক, তাদের গর্ভধারণের সম্ভাবনা অনেক কম থাকে। এমন ক্ষেত্রে, রোগী দাতার ডিম্বাণু গ্রহণের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
এন্ট্রাল ফলিকল কাউন্ট এবং এএমএইচ পরীক্ষা PCOS (পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম) সহ সম্ভাব্য প্রজনন সমস্যাগুলিও নির্দেশ করতে পারে। উচ্চ ডিম্বাশয়ের রিজার্ভযুক্ত মহিলারা উর্বরতার চিকিত্সার জন্য হরমোন ওষুধের প্রতি ইতিবাচকভাবে সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
কখন আপনার ডাক্তার দেখা উচিত?
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত:
- আপনার বন্ধ্যাত্বের জন্য কোনো মূল্যায়ন বা চিকিৎসা করার আগে
- পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোম (পিসিওএস)
- ART ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা এবং ডোজ পরিকল্পনা করার সময়
- অকাল ওভারিয়ান ব্যর্থতা বা প্রাথমিক মেনোপজের পারিবারিক ইতিহাস
- গোনাডোটক্সিক চিকিত্সার আগে উর্বরতা সংরক্ষণের জন্য
- পেরিমেনোপজ
- ওভারিয়ান সার্জারির জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন
- FMR1 বা BRCA-1 প্রিম্যুটেশন সনাক্তকরণ
উপসংহার
ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষা একটি মহিলার উর্বরতা সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি অর্জনের একটি দুর্দান্ত উপায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য ডিম গণনা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন যারা এখনও গর্ভবতী হননি। এটি সাধারণত PCO সহ মহিলাদের জন্য এবং যারা ডিম ফ্রিজিং এবং IVF করার পরিকল্পনা করছেন তাদের জন্য সুপারিশ করা হয়। এর জন্য AFC, AMH এবং estradiol-এর মতো স্ট্যান্ডার্ড টেস্ট ব্যবহার করা হয়। আপনার যদি ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, উপযুক্ত নির্দেশনার জন্য আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন।
কিছু মহিলা যোনি আল্ট্রাসাউন্ডকে অস্বস্তিকর বলে মনে করেন। যাইহোক, এটি সাধারণত বেদনাদায়ক নয়।
ডিম্বাশয় রিজার্ভ পরীক্ষার ক্ষেত্রে 0.7 এবং 5 এর মধ্যে সংখ্যাগুলিকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। 0.7 এর নিচের স্তর দেখায় যে ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস পাচ্ছে।
সাধারণ উপসর্গ যা ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাসের পরামর্শ দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে গর্ভবতী হওয়ার সমস্যা, ভারী মাসিক প্রবাহ, অনুপস্থিত বা দেরী হওয়া, ছোট মাসিক চক্র এবং বারবার গর্ভপাত।
একটি কম ডিম্বাশয় রিজার্ভ ভীতিকর শোনাতে পারে, কিন্তু এর মানে এই নয় যে আপনি সম্পূর্ণ বন্ধ্যা। আপনি যদি 35 বছরের কম বয়সী হন এবং নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন করেন, তাহলেও ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টে স্বাভাবিক ফলাফল পাওয়া ব্যক্তির মতোই আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
হোম কিট পাওয়া যায় কিন্তু চিকিত্সকের অফিসে করা রক্ত পরীক্ষার তুলনায় সেগুলি কম নির্ভুল। এছাড়াও, হোম টেস্ট শুধুমাত্র স্বাভাবিক/অস্বাভাবিক রেটিং আকারে ফলাফল প্রদান করে; তাই আপনার ওভারিয়ান রিজার্ভের সম্পূর্ণ ছবি পাওয়া কঠিন।
