હિસ્ટરોસ્કોપી એ ગર્ભાશયની પોલાણની તપાસ છે જે ગર્ભાશયની બીમારીઓનું નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે જે વંધ્યત્વની સમસ્યાઓમાં ફાળો આપી શકે છે. વંધ્યત્વની સારવારમાં તે મૂલ્યવાન નિદાન સાધન છે. સારવારની પ્રક્રિયામાં તેની ભૂમિકા પણ વિકસિત થઈ રહી છે કારણ કે અન્ય ફાયદાઓ શોધવામાં આવી રહ્યા છે. તેનો ઉપયોગ પરંપરાગત રીતે પેટા-મ્યુકોસ, પેડનક્યુલેટેડ માયક્સોમાસ અને એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ્સના નિદાન અને સંચાલન માટે થતો હતો. વંધ્યત્વના લગભગ અડધા કેસોનું નિદાન હિસ્ટરોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે માસિક સ્રાવ પછીના પ્રસારના તબક્કામાં શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે. હિસ્ટરોસ્કોપ એ એક પ્રકારનું લઘુચિત્ર, ફાઈબર ઓપ્ટિક ટેલિસ્કોપ છે, જે પ્રક્રિયાની જરૂરિયાતને આધારે સખત અથવા અર્ધ-લવચીક હોઈ શકે છે. તેમાં વિવિધ 'ચેનલો'નો સમાવેશ થાય છે જે વિવિધ હેતુઓ પૂરા પાડે છે, જેમ કે પરીક્ષાની મંજૂરી આપવા માટે પ્રકાશ પ્રદાન કરવો, અને ગર્ભાશયની દિવાલોને ખુલ્લી રાખતા પ્રવાહીના પ્રવાહને સરળ બનાવવો. કેટલાક વધુ અદ્યતન ટૂલ્સમાં એવી ચેનલો પણ હોય છે જે અંદર ન્યૂનતમ સર્જિકલ કાર્યો કરવા માટે સાધનો દાખલ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
હિસ્ટરોસ્કોપી માટેના સ્થાનો સર્જીકલ ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલના ઓપરેટિંગ રૂમમાં અલગ અલગ હોઈ શકે છે, અને તેના લોકપ્રિય માધ્યમો કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ગેસ, સોર્બિટોલ, ગ્લાયસીન વગેરે છે, જ્યારે પ્રક્રિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ડોસ્કોપ અથવા હિસ્ટરોસ્કોપ 2mm થી 6.5mm કદમાં બદલાય છે. હિસ્ટરોસ્કોપી પ્રક્રિયાની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓને અન્ય સહાયક પ્રક્રિયાઓ જેમ કે સોનોહિસ્ટરોગ્રાફી અને હિસ્ટરોસાલ્પિંગગ્રાફી, જે પછી અંતિમ પ્રક્રિયા માટે પસંદ કરેલ સ્થાન, માધ્યમ અને સાધન નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
તેની સલામતી અને વપરાશમાં સ્પષ્ટતા માટે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ગેસ સૌથી વધુ પ્રિય માધ્યમ છે. જો કે, તે ગેસ પરપોટાના નિર્માણનું જોખમ ઊભું કરે છે, જે સર્જનના દૃષ્ટિકોણને અસ્પષ્ટ કરી શકે છે. કાર્બન ડાયોક્સાઇડનો ઉપયોગ ફક્ત ડાયગ્નોસ્ટિક હિસ્ટરોસ્કોપી માટે થાય છે, અને એક નાની તક અસ્તિત્વમાં છે કે સિસ્ટમ ગેસને શોષી લેશે, ગૂંચવણો ઊભી કરશે. સોરબીટોલ અને ગ્લાયસીન જેવા પદાર્થોનો ઉપયોગ રેસેક્ટોસ્કોપના કિસ્સામાં માયોમાસ જેવા મોટા ઇન્ટ્રાઉટેરિન જખમની સારવારમાં અસરકારક રીતે કરી શકાય છે. આમાં પણ, પલ્મોનરી એડીમા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન સાથે પ્રવાહી ઓવરલોડ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પતન, ન્યુરોલોજિક ટોક્સિસિટી અને એનાફિલેક્ટિક આંચકા જેવી કેટલીક સંભવિત ગંભીર ગૂંચવણો છે. જ્યારે મોટાભાગના ચિકિત્સકો પાસે પહેલાથી જ પસંદગીનું એક પ્રિફર્ડ માધ્યમ હશે, ત્યારે એવી કોઈ વ્યક્તિની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે કે જે તમામ સંભવિત વિકલ્પોથી પર્યાપ્ત પરિચિત હોય અને તમારી જરૂરિયાતોને અનુરૂપ એકનો ઉપયોગ કરો.
સાધનની પસંદગી પસંદ કરેલ માધ્યમ પર આધારિત છે. મોટા ઓપરેટિવ હસ્તક્ષેપ માટે આરક્ષિત છે, અને એનેસ્થેસિયાના મોટા ડોઝની પણ જરૂર પડશે. એનેસ્થેટિક રાહત પણ, વિવિધ અભિવ્યક્તિઓમાં આવી શકે છે, સામાન્ય બિન-બળતરા દવાઓ અને ચિંતાનાશક દવાઓથી લઈને સભાન શામક દવાઓ, નસમાં દવા, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અથવા એપિડ્યુરલ્સ.
હિસ્ટરોસ્કોપીના કિસ્સામાં વિરોધાભાસ હાજર છે, કારણ કે તે તમામ તબીબી પ્રક્રિયાઓ માટે કરે છે. કેટલાક સંપૂર્ણ વિરોધાભાસમાં પેલ્વિક ચેપ, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે અને ગંભીર યોનિમાર્ગ, ગર્ભાવસ્થા અથવા રક્તવાહિની રોગના સ્વરૂપમાં સંબંધિત વિરોધાભાસ પ્રવર્તે છે. હિસ્ટરોસ્કોપીના 1-3% કેસ જટિલતાઓની જાણ કરે છે, જેમાં રક્તસ્રાવ, ગર્ભાશયની છિદ્ર અથવા સર્વાઇકલ લેસેરેશનનો સમાવેશ થાય છે. લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો ફેમોરલ ઈજાના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે, જે ગર્ભાશયના ડાઘનું કારણ બની શકે છે, અથવા તો સંલગ્ન અવયવોને કાયમ માટે ઈજા પહોંચાડી શકે છે.
