लेजर-असिस्टेड हैचिंग (एलएएच) आईवीएफ की एक उन्नत तकनीक है जो निषेचित अंडे (भ्रूण) को गर्भाशय में स्थापित होने में मदद करती है। असिस्टेड हैचिंग प्रक्रिया प्रयोगशाला में क्लीवेज चरण के भ्रूणों या इन विट्रो विकास के तीसरे दिन के भ्रूणों पर लेजर की सहायता से की जाती है। बाद में इसे रोगी के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य भ्रूण के प्रत्यारोपण में विफलता की समस्या को दूर करना और सफल गर्भावस्था सुनिश्चित करना है।
लेज़र-असिस्टेड हैचिंग: कारण
डॉक्टर अक्सर अज्ञात कारणों से आईवीएफ विफलता का सामना कर रही महिला के लिए लेजर-असिस्टेड हैचिंग की सलाह देते हैं । हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आईवीएफ करवा रहे सभी दंपतियों को एलएएच (लेजर असिस्टेड हैचिंग) की सलाह नहीं दी जाती है।
निम्नलिखित स्थितियों में समग्र गर्भावस्था दर में सुधार के लिए सहायक हैचिंग की जाती है:
अधिक उम्र में गर्भधारण: उम्र बढ़ने के साथ, महिलाओं के अंडों की बाहरी परत (ज़ोना पेलुसिडा) मोटी हो जाती है। इससे निषेचित अंडों का गर्भाशय में स्थापित होना मुश्किल हो जाता है। एलएएच (लॉन्ग एनेस्थेटिक हैकिंग) प्रक्रिया में ज़ोना पेलुसिडा में छेद करके अंडे को गर्भाशय में सफलतापूर्वक स्थापित करना आसान हो जाता है।
आईवीएफ की विफलता: दो या अधिक बार आईवीएफ की विफलता की स्थिति में, डॉक्टर प्रत्यारोपण की समग्र सफलता दर को बेहतर बनाने के लिए लेजर-सहायता प्राप्त हैचिंग की सिफारिश करेंगे।
खराब प्रत्यारोपण: कुछ महिलाओं में प्रत्यारोपण का इतिहास खराब हो सकता है, जिससे निषेचित अंडा गर्भाशय से जुड़ने में बाधा उत्पन्न होती है। एलएएच (लैविनाइल एथेरोस्क्लेरोसिस) करने से प्रत्यारोपण की संभावना और भ्रूण के सफल विकास में सुधार होता है।
भ्रूण का खराब विकास: जिन भ्रूणों के विकास की दर कम होती है, उन्हें अंडों से बाहर निकलने में कठिनाई होती है, जबकि एलएएच सफल आरोपण की संभावना को बढ़ा सकता है।
जमे हुए भ्रूण: एलएएच (Lah) मोटी जोनास पेलुसिडा वाले जमे हुए भ्रूणों का उपयोग करके हैचिंग और इम्प्लांटेशन में सुधार करता है।
फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (एफएसएच) का बढ़ा हुआ स्तर: फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन का स्तर बढ़ने से भ्रूण का बाहरी आवरण मोटा हो सकता है, जिससे उसका हैच होना मुश्किल हो जाता है। एलएएच (लाइव एथेरियम हेमेटोलॉजी) प्रत्यारोपण की संभावना बढ़ाने की सबसे कारगर तकनीक है।
लेज़र-असिस्टेड हैचिंग: प्रक्रिया
लेज़र-असिस्टेड हैचिंग (LAH) प्रक्रिया एक प्रयोगशाला सेटिंग में आयोजित की जाती है। इसे इनविट्रो फर्टिलाइजेशन उपचार या इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) चक्र के साथ जोड़ा जाता है। यह प्रक्रिया आईवीएफ चक्र के तीसरे दिन की जाती है जब भ्रूण अभी भी प्रयोगशाला में रखा जाता है।
माइक्रोस्कोप के नीचे एक विशेष लेजर (तीव्र प्रकाश किरण) भ्रूण को बाहर लाने के लिए एक शेल गैप बनाता है। ज़ोना पेलुसिडा पर एक छोटी सी दरार बनाने और बाद में गर्भाशय की परत से जुड़ने और विभाजन जारी रखने के लिए इसे गर्भाशय में स्थानांतरित करने में मुश्किल से कुछ सेकंड लगते हैं।
नोट: लेजर सीधे भ्रूण के संपर्क में नहीं आएगा और भ्रूण की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए विशेषज्ञ तकनीशियनों द्वारा अत्यंत सटीकता के साथ यह प्रक्रिया की जाती है।
लेज़र-असिस्टेड हैचिंग: लाभ:
लेजर-सहायता प्राप्त हैचिंग को अन्य प्रकार की सहायता प्राप्त हैचिंग की तुलना में फायदेमंद माना जाता है, जिसमें मैनुअल और रासायनिक-सहायता वाली हैचिंग शामिल है। इसमे शामिल है:
- भ्रूण का न्यूनतम प्रबंधन
- शेल खोलने के लिए ड्रिलिंग पर तेज़ नियंत्रण की गारंटी देता है
- यह सीधे भ्रूण के संपर्क में नहीं आता है और इसलिए अंडे पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है
- गर्भावस्था और भ्रूण प्रत्यारोपण की समग्र सफलता दर को बढ़ावा देता है
लेज़र-असिस्टेड हैचिंग: जोखिम और जटिलताएँ
लेजर-सहायता प्राप्त अंडे सेने के जोखिम अन्य आईसीएसआई और आईवीएफ प्रक्रियाओं के समान हैं। हालाँकि, चूंकि तकनीक में प्राकृतिक अंडे सेने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप शामिल है, इसलिए इसमें कुछ जोखिम भी शामिल हैं। इसमे शामिल है:
- एकाधिक गर्भधारण: एलएएच तकनीक से कई गर्भधारण की संभावना बढ़ सकती है, जैसे जुड़वाँ, तीन बच्चे या अधिक। यह मातृ प्रतिरक्षा जोखिम और जन्म के समय शिशुओं के कम वजन से जुड़ा है।
- भ्रूण क्षति: यद्यपि लेजर का लक्ष्य न्यूनतम आक्रमण तकनीक के साथ भ्रूण की बाहरी परत पर होता है, लेकिन एक छोटा सा जोखिम होता है कि लेजर भ्रूण के आंतरिक कोशिका द्रव्यमान को नुकसान पहुंचा सकता है।
- अस्थानिक गर्भावस्था: यह एक दुर्लभ जटिलता है जो तब होती है जब निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित हो जाता है।
- समय से पहले जन्म: एकाधिक गर्भधारण की संभावना के परिणामस्वरूप समय से पहले जन्म हो सकता है और नवजात शिशुओं के लिए जोखिम बढ़ सकता है।
- जन्मजात विकलांगताएं: हालाँकि LAH द्वारा जन्मजात विकलांगता बढ़ने का कोई सबूत नहीं है, लेकिन कोई भी चिकित्सा प्रक्रिया जटिलता का एक छोटा सा जोखिम पैदा कर सकती है।
यह ध्यान रखना आवश्यक है कि लेजर-सहायता प्राप्त हैचिंग से संबंधित जोखिम अपेक्षाकृत कम हैं और प्रत्येक मामला अद्वितीय हो सकता है और बेहतर मार्गदर्शन प्राप्त करने के लिए अनुशंसित किया जा सकता है। इसके अलावा, यह समझना आवश्यक है कि सभी आईवीएफ चक्रों के लिए एलएएच की आवश्यकता नहीं होती है। नतीजतन, यह जानने के लिए कि क्या यह एक अच्छा विकल्प है, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है। पूरी प्रक्रिया का पेशेवर मार्गदर्शन और समझ हासिल करने के लिए, जेपी नगर, बेंगलुरु में अपोलो फर्टिलिटी के विशेषज्ञ प्रजनन विशेषज्ञों से जुड़ें। अपॉइंटमेंट के लिए 1800-500-4424 पर कॉल करें।
एलएएच की सफलता दर विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, जैसे महिला की उम्र, बांझपन का कारण और एलएएच प्रयासों की संख्या। हालाँकि, औसतन, सफलता दर प्रति चक्र 10-15% के बीच होती है।
चक्रों की संख्या जोड़े की स्थिति पर निर्भर करेगी। उन्नत प्रजनन उपचार पर जाने से पहले औसतन 3 से 6 चक्रों की सिफारिश की जाती है।
भ्रूण को आम तौर पर एलएएच प्रक्रिया के बाद 24 से 48 घंटों के भीतर स्थानांतरित कर दिया जाता है।
एलएएच प्रक्रिया जोना पेलुसिडा (भ्रूण की बाहरी परत) में एक छोटा चीरा बनाने के लिए लेजर का उपयोग करके माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।
हां, जमे हुए भ्रूण पर एलएएच का प्रदर्शन किया जा सकता है।
