अस्थानिक गर्भावस्था क्या है?
सामान्यतः, निषेचित अंडा गर्भाशय की परत से जुड़ जाता है और भ्रूण में विकसित हो जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था तब होती है जब निषेचित अंडा गर्भाशय के मध्य भाग के अलावा किसी अन्य स्थान पर प्रत्यारोपित हो जाता है। संभावित स्थान अंडाशय से लेकर गर्भाशय ग्रीवा तक कहीं भी हो सकते हैं। इस स्थिति में, निषेचित अंडा जीवित नहीं रह पाता है। लगभग 97% एक्टोपिक गर्भावस्थाएं फैलोपियन ट्यूब के एम्पुलरी क्षेत्र में होती हैं। यदि इसका उपचार न किया जाए, तो यह माँ के लिए जानलेवा स्थिति उत्पन्न कर सकता है।
कारणों
एक्टोपिक प्रेगनेंसी तब हो सकती है जब निषेचित भ्रूण फैलोपियन ट्यूब से नीचे नहीं जा पाता या गर्भाशय की दीवार पर प्रत्यारोपित नहीं हो पाता। इसके निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:
- असामान्य आकार की फैलोपियन ट्यूब.
- पैल्विक सर्जरी से ऊतकों पर निशान या सूजन।
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)।
लक्षण
एक्टोपिक प्रेगनेंसी में गर्भवती महिलाओं में कई तरह के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो आमतौर पर स्वस्थ गर्भावस्थाओं के समान होते हैं। हालांकि, आपको कुछ असामान्य लक्षण भी महसूस हो सकते हैं जिन्हें नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए।
- योनि से रक्तस्राव.
- आंत्र की समस्या।
- पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द.
- निचली कमर का दर्द।
- बेहोशी।
- कंधे का दर्द।
- हाइपोटेंशन या निम्न रक्तचाप।
कब एक चिकित्सक को देखने के लिए?
हालांकि एक्टोपिक प्रेगनेंसी दुर्लभ है, लेकिन भारत में मातृ मृत्यु के लगभग 3.5-7.1% मामलों के लिए यह मुख्य रूप से जिम्मेदार है। एक्टोपिक प्रेगनेंसी से पीड़ित महिला को गहरा सदमा, शोक और आघात लग सकता है।
यदि आपको या आपके किसी परिचित को चक्कर आना, सदमा लगना या योनि से अत्यधिक रक्तस्राव जैसे गंभीर लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। ऐसी स्थिति में घबराहट स्वाभाविक रूप से हमारी पहली प्रतिक्रिया होती है, लेकिन यदि आपके साथ एक अनुभवी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। परिवार के सहयोग और भरोसेमंद चिकित्सा सहायकों की टीम से आप इस समस्या से निपट सकते हैं और स्वस्थ हो सकते हैं। जेपी नगर स्थित अपोलो फर्टिलिटी में अपॉइंटमेंट के लिए 1860-500-4244 पर कॉल करें।
जोखिम के कारण
यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति आप पर लागू होती है, तो आपको एक्टोपिक प्रेग्नेंसी होने की संभावना अधिक होती है:
- फैलोपियन ट्यूब की क्षति.
- पिछली अस्थानिक गर्भावस्था.
- बांझपन, साथ ही एक आईवीएफ प्रक्रिया।
- गर्भनिरोधक विफलता.
- एंडोमेट्रियोसिस या गर्भाशय की दीवार से असामान्य रक्तस्राव।
- बढ़ी हुई उम्र (35 वर्ष से अधिक)।
- एसटीआई.
- धूम्रपान।
निदान
अपनी बेहतर देखभाल करने के लिए, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए। निदान में गलत स्थान पर रखे गए युग्मनज की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक नैदानिक परीक्षा शामिल होगी। शीघ्र निदान से जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।
आपके लक्षण चाहे जो भी हों, पहला कदम आपके चिकित्सीय इतिहास की विस्तृत जांच करना होगा। प्रारंभिक निदान में मूत्र गर्भावस्था परीक्षण, ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड और सीरम में एचसीजी स्तर का आकलन शामिल होगा। ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोफिन (एचसीजी) एक हार्मोन है जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए प्रोजेस्टेरोन के स्तर को नियंत्रित करता है। गंभीर या एकाधिक लक्षणों के मामले में, डॉक्टर निदान हेतु लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया का सहारा ले सकते हैं।
इलाज
एक्टोपिक प्रेगनेंसी का निश्चित निदान हो जाने के बाद , इस स्थिति का प्रबंधन कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि एचसीजी का स्तर, गर्भावस्था की अवधि, स्थिति की गंभीरता और अन्य नैदानिक कारक।
आम तौर पर, निम्नलिखित उपचार विकल्प व्यापक रूप से अपनाए जाते हैं:
- सतर्क प्रतीक्षा: आपके एचसीजी स्तरों की तब तक निगरानी की जाएगी जब तक कि वे 10 एमआईयू/एमएल से नीचे न आ जाएं। इसका अभ्यास तब किया जाता है जब पेट में रक्तस्राव नहीं हो रहा हो।
- ट्यूब फटने न होने की स्थिति में मेथोट्रेक्सेट जैसी दवाएं दी जा सकती हैं। हालाँकि, प्रमाणित डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी दवा का सेवन नहीं करना चाहिए।
- ऐसे मामलों में जहां उपरोक्त विधियां विफल हो गई हैं या जटिलताएं मौजूद हैं, या तो ओपन (लैपरोटॉमी) या कीहोल (लैप्रोस्कोपी) सर्जरी की जाती है।
निवारण
दुर्भाग्यवश, एक्टोपिक प्रेगनेंसी को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है। हालांकि, समय रहते किए गए उपाय बड़ी समस्याओं से बचा सकते हैं, जिसका अर्थ है कि समय पर निदान और उपचार से शरीर को होने वाले नुकसान को कम किया जा सकता है। इससे भविष्य में दोबारा एक्टोपिक प्रेगनेंसी होने का खतरा भी कम हो जाएगा।
निश्चित रूप से! आप भविष्य में भी एक सफल गर्भावस्था की उम्मीद कर सकती हैं। अच्छी देखभाल और सावधानी बरतते हुए यह संभव हो सकता है। भले ही आपकी एक फैलोपियन ट्यूब पहले ही हटा दी गई हो, कोई बड़ी समस्या नहीं होनी चाहिए, लेकिन समय पर चिकित्सीय परामर्श जरूरी है।
दुर्भाग्य से, वर्तमान चिकित्सा परिदृश्य को देखते हुए यह संभव नहीं है। एक्टोपिक गर्भावस्था के उपचार के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है जो युग्मनज को विभाजित होने से रोकती है। हालाँकि बच्चे को खोना असहनीय है, किसी प्रियजन से बात करने से आपको दुःख से उबरने में मदद मिलेगी। चिकित्सकीय दृष्टि से, अच्छी बात यह है कि यह आपको दोबारा गर्भधारण करने से नहीं रोकता है।
इस स्थिति वाले एक तिहाई रोगियों में कोई जोखिम कारक नहीं था। हालाँकि, खतरे से बचने के लिए स्त्री रोग संबंधी जांच कराना और स्वस्थ आदतें विकसित करना आदर्श है।
