ओन्को फ्रीजिंग क्या है?
कैंसर के मामलों में तेज़ी से वृद्धि के परिणामस्वरूप, इलाज के बाद जीवित रहने वाले और परिवार शुरू करने की इच्छा रखने वाले कैंसर रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। पेल्विक फ्लोर पर कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी सहित कैंसर के उपचारों से पुरुष और महिला जनन कोशिकाएँ काफ़ी प्रभावित हुई हैं, जिसका पुरुष और महिला दोनों की प्रजनन क्षमता पर अलग-अलग प्रभाव पड़ा है। कैंसर का इलाज शुरू करने से पहले प्रजनन संबंधी कठिनाइयों के बारे में अपने कैंसर विशेषज्ञों से बात करना सबसे अच्छा है। और उन्होंने सलाह दी है कि इलाज शुरू करने से पहले, या तो वीर्य जमा करवाना चाहिए या अंडा-भ्रूण जमाना.
कैंसर से संबंधित रोगियों पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव
कैंसर का इलाज करा रहे किशोरों के लिए, संभावित या वास्तविक बांझपन काफी परेशान करने वाला हो सकता है। किशोरों के लिए कैंसर का निदान उतना परेशान करने वाला नहीं हो सकता जितना कि प्रजनन क्षमता के बारे में चिंताएँ। अधिकांश महिला किशोर कैंसर रोगी भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहते हैं, और 50% से अधिक किशोर कैंसर रोगी अपने कैंसर के कारण प्रजनन क्षमता के बारे में चिंताओं से परेशान हैं।
जो किशोर कैंसर का इलाज करा रहे हैं वे इस बात को लेकर चिंतित हैं कि यह उनकी प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित कर सकता है और उनके अजन्मे बच्चों में भी यह बीमारी फैलने की संभावना है। किशोरों से अधिक, माता-पिता इस बात को लेकर चिंतित हो सकते हैं कि कैंसर का इलाज उनके बच्चे के भविष्य के रिश्तों को कैसे प्रभावित करेगा।
मरीजों के लिए बाधाएं
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माता-पिता की बाधाएँ
डॉक्टर, माता-पिता और किशोर की तिकड़ी ऑनकोफर्टिलिटी पर चर्चा करती है और निर्णय लेती है। निर्णय लेने में माता-पिता महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एफपी चर्चाओं की सीमा और प्रजनन निर्णयों के परिणाम माता-पिता की चिंताओं और दृष्टिकोण से प्रभावित होते हैं। माता-पिता अक्सर प्रजनन संबंधी चिंताओं से पहले कैंसर के निदान के बाद तुरंत कैंसर का इलाज शुरू करने पर जोर देते हैं।
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चिकित्सा प्रणाली बाधाएँ
एचसीपी समझ की कमी और अपर्याप्त संस्थागत दिशानिर्देशों के कारण किशोरों को कैंसर से संबंधित प्रजनन क्षमता के बारे में चिंताओं के लिए आवश्यक समर्थन नहीं मिल पाता है। एचसीपी के अनुसार, रोगियों के साथ प्रजनन संबंधी बातचीत शुरू करने में एक बाधा एफपी प्रौद्योगिकी और अंतरराष्ट्रीय ऑन्कोफर्टिलिटी दिशानिर्देशों के बारे में ज्ञान की कमी है। ऑन्कोफर्टिलिटी सहायता प्रदान करने में एक और बाधा यह अस्पष्टता है कि एचसीपी (सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, या नर्स) प्रजनन उपचार के लिए रेफरल बनाने के प्रभारी हैं।
चिकित्सा अभ्यास मॉडल
क्लिनिकल एमओसी और रेफरल सिस्टम की बदौलत कैंसर केंद्र एफपी राष्ट्रीय मानकों का अनुपालन कर सकते हैं। एमओसी प्रजनन क्षमता के संबंध में सलाह और रेफरल प्रदान करने में सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट और नर्सों सहित विभिन्न एचसीपी के कर्तव्यों की रूपरेखा तैयार करते हैं। इसके अलावा, संस्थागत दिशानिर्देशों के अनुसार, रोगियों को नियमित रूप से प्रजनन संसाधनों के बारे में सूचनात्मक पैम्फलेट या डीए प्राप्त करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, संस्थागत एमओसी प्रजनन क्लीनिक और परामर्श सेवाओं के लिए सुझाए गए रेफरल प्रोटोकॉल का विवरण देते हैं।
ओन्को फर्टिलिटी सेवाएँ प्रदान करना
कैंसर से संबंधित प्रजनन संबंधी चिंताओं वाले किशोरों को आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट, मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, प्रजनन विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की एक अंतःविषय टीम के प्रयास की आवश्यकता होती है। बहुविषयक ऑन्कोफर्टिलिटी टीम एक मूल्यवान संपत्ति है जिसमें मनोवैज्ञानिक भी शामिल हैं।
कैंसर के निदान, उपचार और पुनर्प्राप्ति के सभी चरणों में, युवा महिलाओं ने प्रजनन संबंधी चिंताओं के लिए भावनात्मक समर्थन के महत्व को व्यक्त किया है। जो किशोर तनावपूर्ण और समय-बाधित एफपी निर्णय ले रहे हैं, उन्हें मनोवैज्ञानिक समर्थन से लाभ हो सकता है। ऑन्कोफर्टिलिटी परामर्श के दौरान मनोवैज्ञानिक सहायता के कार्य को बेहतर ढंग से समझने के लिए, वर्तमान में एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण आयोजित किया जा रहा है।
निष्कर्ष
किशोर रोगियों का इलाज करने वाले डॉक्टरों और नर्सों के लिए, विशेष ऑनकोफर्टिलिटी शिक्षा बनाई जानी चाहिए। एचसीपी को उन जटिल विचारों को समझना चाहिए जो किशोरों में प्रजनन क्षमता संबंधी निर्णयों में आते हैं।
एचसीपी को अपने मरीज की स्वास्थ्य साक्षरता, प्रजनन क्षमता का ज्ञान, निर्णय लेने के कौशल और माता-पिता की भागीदारी की इच्छा का आकलन करने में सक्षम होना चाहिए। लागत और संसाधन की कमी के कारण सिस्टम स्तर पर पर्याप्त प्रजनन जानकारी और रेफरल तक मरीजों की पहुंच सीमित हो जाती है।
इस प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें वरथुर में अपोलो फर्टिलिटी या फोन करें 1860-500-4424 अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए।
एक प्रकार की क्रायोथेरेपी जिसे क्रायोएब्लेशन कहा जाता है, असामान्य घातक और पूर्व कैंसर कोशिकाओं को जमने और मारने के लिए अत्यधिक ठंडे तापमान का उपयोग करती है। यह कुशल बाह्य रोगी कैंसर उपचार ट्यूमर कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोकने के लिए शीत चिकित्सा का उपयोग करता है।
क्रायोएब्लेशन के दौरान ट्यूमर के ऊतकों की कोशिकाएं जम कर नष्ट हो जाती हैं। ऊष्मा-आधारित एब्लेटिव विधियों के विपरीत, क्रायोएब्लेशन ऑस्मोसिस और नेक्रोसिस द्वारा ट्यूमर कोशिका की मृत्यु का कारण बनता है।
प्लान्ड पेरेंटहुड के अनुसार, क्रायोसर्जरी 85 से 90% सफलता दर प्रदान करती है। यदि प्रारंभिक प्रक्रिया के तीन से छह महीने बाद भी असामान्य कोशिकाएं मौजूद रहती हैं, तो आपका डॉक्टर एक अलग स्त्री रोग संबंधी सर्जरी का सुझाव दे सकता है। आमतौर पर, जैसे ही क्रायोसर्जरी खत्म हो जाती है, आप अपनी नियमित गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।
कुछ घातक बीमारियों की पुनरावृत्ति की दर काफी अधिक होती है और उनका इलाज करना चुनौतीपूर्ण होता है। उदाहरण के लिए, ग्लियोब्लास्टोमा के लगभग सभी रोगियों में उपचार के बावजूद पुनरावृत्ति होती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगियों में पुनरावृत्ति की उच्च दर, 85% अनुभव होती है।
खराब परिभाषित मार्जिन वाले घावों, जिनका व्यास >2 सेमी, गहराई>3 मिमी, या जो अंतर्निहित संरचनाओं से जुड़े हुए हैं, का इलाज क्रायोसर्जरी से नहीं किया जाना चाहिए।
