पिछले कुछ दशकों में बांझपन के क्षेत्र में अभूतपूर्व प्रगति देखी गई है। बेहतर निदान विधियों के विकास के माध्यम से ओव्यूलेशन के शरीर विज्ञान को आज बेहतर ढंग से समझा जाता है। चाहे आईसीएसआई हो या आईवीएफ, यह विभिन्न प्रजनन उपचारों का उपयोग करके आपको बच्चा पैदा करने में मदद करता है।
उन्नत प्रजनन तकनीक (एआरटी), जो आधुनिक बांझपन प्रबंधन की नींव है, ने उन माता-पिता को उम्मीद दी है जो गर्भवती होना चाहते हैं और बच्चा चाहते हैं। हालाँकि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ), एक पारंपरिक विधि, इन माता-पिता के लिए एक उपचार रही है, लेकिन इसका उदय intracytoplasmic शुक्राणु इंजेक्शन (आईसीएसआई) ने हाल ही में इसके बढ़ते उपयोग के कारण इसे आईवीएफ के स्थान पर चुना है।
आईसीएसी उपचार आईवीएफ उपचार से किस प्रकार भिन्न है?
इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन या आईसीएसआई एक उपचार पद्धति है, जिसमें एक एकल, स्वस्थ शुक्राणु को चुना जाता है और एक प्रयोगशाला में भ्रूणविज्ञानी द्वारा सावधानीपूर्वक अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। इस तकनीक से प्रयोगशाला में अंडों का निषेचन किया जाता है और फिर भ्रूण को गर्भाशय या कोख में स्थानांतरित किया जाता है।
दूसरी ओर, IVF उपचार भी महिलाओं को अंडों के निषेचन और भ्रूण के विकास और प्रत्यारोपण के माध्यम से गर्भवती होने में मदद करता है। इस प्रक्रिया में अंडों को परिपक्व बनाने के लिए दवा शामिल है, जिन्हें एक विशेष प्रयोगशाला में निषेचन के लिए निकाला जाता है। जब अंडे निषेचित हो जाते हैं, तो डॉक्टर एक या अधिक अंडों को गर्भाशय में स्थानांतरित कर देता है। दोनों ICSI IVF भ्रूण को महिला के गर्भाशय की परत में प्रत्यारोपित करके किया जाता है, और केवल प्रारंभिक प्रक्रिया अलग होती है।
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आपको आईसीएसी और आईवीएफ में से किसे चुनना चाहिए?
शोध से पता चलता है कि परिस्थितियों के आधार पर आईसीएसआई और आईवीएफ दोनों ही कारगर हैं। 1980 के दशक में आईवीएफ की शुरुआत ने कई जोड़ों को, जो बांझ थे, बच्चे पैदा करने में मदद की; हालाँकि, यह उपचार उन जोड़ों के साथ सफल नहीं हुआ, जिनमें पुरुषों के शुक्राणुओं की संख्या कम थी। इससे आईसीएसआई का विकास हुआ, जो पुरुष कारक बांझपन वाले जोड़ों में भी प्रभावी था। गैर-पुरुष कारक बांझपन वाले जोड़ों में इंट्रासाइटोप्लाज़मिक शुक्राणु इंजेक्शन प्रक्रिया के व्यापक उपयोग के बावजूद, इन रोगियों में इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि के लिए अभी भी बहुत सारे सबूतों की आवश्यकता है।
जब प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन और स्खलन संबंधी शिथिलता के कारण निषेचन की विफलता के मामलों में आईसीएसआई को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है, तो इसकी सुरक्षा की गारंटी नहीं है। यदि यह प्रक्रिया अनावश्यक रूप से उपयोग की जाती है तो महंगी और अनैतिक साबित होती है। हालाँकि, यह गंभीर पुरुष-कारक बांझपन वाले रोगियों पर लागू नहीं होता है। शोध अध्ययन आईसीएसआई को पुरुष बांझपन के लिए एक अत्यधिक उन्नत उपचार प्रक्रिया के रूप में दिखाते हैं और इसका उपयोग हाल ही में गैर-पुरुष कारक बांझपन के लिए भी बढ़ा है। आईसीएसआई में अंडाणुओं के क्षतिग्रस्त होने का जोखिम संभव है और इससे निषेचन की संभावना कम हो सकती है, साथ ही गर्भावस्था भी कम हो सकती है।
आईसीएसआई आईवीएफ के कुछ तुलनात्मक अध्ययनों से पता चला है कि आईवीएफ प्रक्रिया में निषेचन दर, साथ ही आरोपण दर आईसीएसआई प्रक्रिया की तुलना में काफी अधिक थी। इसी तरह, यह पाया गया कि रासायनिक और नैदानिक गर्भावस्था का प्रतिशत भी आईसीएसआई की तुलना में आईवीएफ में सांख्यिकीय रूप से अधिक था। गैर-पुरुष कारक वाले नॉर्मोरस्पॉन्डर रोगियों से जुड़े कुछ अध्ययनों में आईवीएफ को आईसीएसआई से बेहतर माना गया क्योंकि आईसीएसआई में इन रोगियों के बीच निषेचन, आरोपण और नैदानिक गर्भावस्था के प्रतिशत में कोई सुधार नहीं हुआ।
इससे यह सवाल उठता है कि आईसीएसआई का उपयोग कब किया जाता है और अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि यह विशेष रूप से गैर-पुरुष कारक बांझपन के बजाय गंभीर पुरुष-कारक समस्याओं के मामले में है, और इसके अलावा, इसका निषेचन और गर्भावस्था में सुधार से कोई संबंध नहीं है। दरें।
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किन लोगों को प्रजनन उपचार विकल्प के रूप में आईसीएसआई पर विचार करना चाहिए?
पुरुष-कारक बांझपन वाले जोड़ों में, विशेष रूप से ऐसे मामले में जब पुरुष के वीर्य को असामान्य वीर्य विश्लेषण माना जाता है, आईसीएसआई बिल्कुल आवश्यक है। जोड़े द्वारा आईसीएसआई में जाने का निर्णय लेने के कुछ कारण इस प्रकार हैं:
- पिछले आईवीएफ उपचार में असफल निषेचन
- अस्पष्टीकृत बांझपन
- शुक्राणुओं की संख्या बहुत कम होना
- शुक्राणु ठीक से चलने में असफल हो जाते हैं
- असामान्य शुक्राणुओं का उच्च प्रतिशत
- इलेक्ट्रो-स्खलन द्वारा या सीधे अंडकोष (टीईएसए) या एपिडीडिमिस (पीईएसए) से शुक्राणु प्राप्त करना
- जमे हुए शुक्राणुओं के मामले में
- उच्च स्तर की एंटीबॉडी वाला वीर्य
आईवीएफ किन लोगों के लिए और किन मामलों में अनुशंसित है?
आपको निम्नलिखित मामलों में आईवीएफ का विकल्प चुनने के लिए कहा जा सकता है:
- हार्मोन असंतुलन के कारण ओव्यूलेशन की समस्या, जिसे पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) कहा जाता है।
- कम शुक्राणु गिनती
- फैलोपियन ट्यूब से जुड़ी समस्याएं
- यदि आप में से किसी एक की नसबंदी कर दी गई है
- शिशु में किसी भी आनुवंशिक विकार से बचें
- अन्तर्गर्भाशय - अस्थानता
आईसीएसी और आईवीएफ उपचारों से जुड़े जोखिम क्या हैं?
भावनात्मक कठिनाइयों और मनोवैज्ञानिक मांग जैसी परिस्थितियों के आधार पर डॉक्टरों द्वारा आईसीएसआई और आईवीएफ दोनों की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, ये दोनों उपचार जोखिमों से जुड़े हैं और वे हैं:
- हार्मोन दवाओं के मामले में, हार्मोन की अधिकता के कारण अंडाशय सूज जाते हैं, जिससे डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) होता है।
- एकाधिक जन्म अर्थात जुड़वाँ और तीन बच्चों को जन्म देना
- समय से पहले श्रम
- सिजेरियन डिलीवरी
- जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
- जन्म दोषों का कम जोखिम
निष्कर्ष में, आईसीएसआई और आईवीएफ के बीच चयन मुख्य रूप से प्रारंभिक बांझपन परीक्षण पर आधारित है। विचार किए जाने वाले अन्य कारक आपकी आयु और चिकित्सा इतिहास हैं, साथ ही आपके पिछले उपचार चक्रों के परिणाम भी हैं।
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