हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय गुहा का एक निरीक्षण है जो गर्भाशय संबंधी बीमारियों का निदान करने में मदद कर सकता है जो संभवतः बांझपन के मुद्दों में योगदान दे सकते हैं। यह बांझपन के उपचार में एक मूल्यवान निदान उपकरण है। जैसे-जैसे अन्य लाभों की खोज की जा रही है, उपचार प्रक्रिया में इसकी भूमिका भी विकसित हो रही है। इसका उपयोग परंपरागत रूप से उप-श्लेष्म, पेडुंकुलेटेड मायक्सोमा और एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के निदान और संचालन के लिए किया जाता था। बांझपन के लगभग आधे मामलों का निदान हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, जो मासिक धर्म के बाद के प्रजनन चरण में सबसे अच्छा किया जाता है। हिस्टेरोस्कोप एक प्रकार का लघु, फाइबर ऑप्टिक टेलीस्कोप है, जो प्रक्रिया की आवश्यकता के आधार पर कठोर या अर्ध-लचीला हो सकता है। इसमें विभिन्न 'चैनल' शामिल हैं जो विभिन्न उद्देश्यों को पूरा करते हैं, जैसे जांच के लिए प्रकाश प्रदान करना, और गर्भाशय की दीवारों को खुला रखने वाले तरल पदार्थों के प्रवाह को सुविधाजनक बनाना। कुछ और उन्नत उपकरणों में चैनल भी होते हैं जो न्यूनतम सर्जिकल कार्यों को करने के लिए उपकरणों को अंदर डालने की अनुमति देते हैं।
हिस्टेरोस्कोपी के लिए स्थान सर्जिकल क्लिनिक या अस्पताल के ऑपरेटिंग रूम से भिन्न हो सकते हैं, और इसके लोकप्रिय माध्यम कार्बन डाइऑक्साइड गैस, सोर्बिटोल, ग्लाइसिन आदि हैं, जबकि प्रक्रिया के लिए उपयोग किए जाने वाले एंडोस्कोप या हिस्टेरोस्कोप 2 मिमी से 6.5 मिमी आकार में भिन्न होते हैं। हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया की आवश्यकता वाले रोगियों की पहचान अन्य सहायक प्रक्रियाओं जैसे कि सोनोहिस्टेरोग्राफी और का उपयोग करके की जाती है। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, जो अंतिम प्रक्रिया के लिए चुने गए स्थान, माध्यम और उपकरण को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
अपनी सुरक्षा और उपयोग में स्पष्टता के लिए कार्बन डाइऑक्साइड गैस सबसे पसंदीदा माध्यम बनी हुई है। हालाँकि, इससे गैस के बुलबुले बनने का खतरा होता है, जो सर्जन के दृष्टिकोण को अस्पष्ट कर सकता है। कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग केवल डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी के लिए भी किया जाता है, और एक छोटी सी संभावना मौजूद है कि सिस्टम गैस को अवशोषित करेगा, जिससे जटिलताएं पैदा होंगी। मायोमा जैसे बड़े अंतर्गर्भाशयी घावों के इलाज में रेक्टोस्कोप के मामलों में सोर्बिटोल और ग्लाइसिन जैसे पदार्थों का प्रभावी उपयोग किया जा सकता है। इसमें कुछ संभावित गंभीर जटिलताएँ भी हैं, जैसे फुफ्फुसीय एडिमा, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के साथ द्रव अधिभार, हृदय पतन, तंत्रिका संबंधी विषाक्तता और एनाफिलेक्टिक झटके। जबकि अधिकांश चिकित्सकों के पास पहले से ही पसंद का एक पसंदीदा माध्यम होगा, किसी ऐसे व्यक्ति से परामर्श करना सबसे अच्छा है जो सभी संभावित विकल्पों से पर्याप्त परिचित है और अपनी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प का उपयोग करें।
उपकरण का चुनाव चयनित माध्यम पर निर्भर करता है। बड़ी खुराकें ऑपरेटिव हस्तक्षेप के लिए आरक्षित हैं, और उन्हें एनेस्थीसिया की बड़ी खुराक की भी आवश्यकता होगी। संवेदनाहारी राहत भी विभिन्न रूपों में आ सकती है, साधारण गैर-भड़काऊ दवाओं और चिंताजनक दवाओं से लेकर सचेत बेहोश करने वाली दवा, अंतःशिरा दवा, सामान्य संज्ञाहरण या एपिड्यूरल तक।
हिस्टेरोस्कोपी के मामले में भी अंतर्विरोध मौजूद हैं, जैसा कि सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए होता है। कुछ पूर्ण मतभेदों में पैल्विक संक्रमण, एंडोमेट्रियल कैंसर शामिल हैं, और सापेक्ष मतभेद गंभीर योनिशोथ, गर्भधारण या हृदय रोग के रूप में प्रबल होते हैं। हिस्टेरोस्कोपी के 1-3% मामले जटिलताओं की रिपोर्ट करते हैं, जिनमें रक्तस्राव, गर्भाशय वेध या गर्भाशय ग्रीवा में घाव शामिल हैं। ऊरु चोट के रूप में दीर्घकालिक जटिलताएँ हो सकती हैं, जो अंतर्गर्भाशयी घाव का कारण बन सकती हैं, या यहाँ तक कि निकटवर्ती अंगों को भी स्थायी रूप से घायल कर सकती हैं।
