सहायक प्रजनन तकनीक (ART) का एक प्रकार, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें महिला के अंडाशय से निकाले गए अंडों को शुक्राणु के साथ मिलाया जाता है और उन्हें एक विशेष प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है। निषेचित अंडे, जिसे भ्रूण कहा जाता है, को कुछ दिनों तक प्रयोगशाला में उगाया जाता है और फिर गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से महिला के गर्भाशय में ले जाया जाता है।
पुरुषों के लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन
प्रजनन आयु के दम्पतियों में से लगभग 10-20 प्रतिशत दम्पति बांझपन से प्रभावित हैं, तथा यह अवधि XNUMX-XNUMX वर्ष है। पुरुष कारक बांझपन यह एक ऐसी समस्या है जो जोड़ों में पुरुष साथी की गर्भधारण करने में असमर्थता से जुड़ी है। ऐसा निम्न कारणों से हो सकता है:
- कम शुक्राणु उत्पादन या ऑलिगोस्पर्मिया, वैरिकोसेले या अंडकोष में अनियमित सूजन वाली नसों, आनुवांशिक या क्रोमोसोमल चुनौतियों आदि के कारण।
- असामान्य आकृति विज्ञान या टेराटोस्पर्मिया
- खराब शुक्राणु गतिशीलता या एस्थेनोस्पर्मिया के कारण शुक्राणु को महिला के अंडे में प्रवेश करने में कठिनाई होती है
- शारीरिक या मनोवैज्ञानिक समस्याएं जिसके परिणामस्वरूप नपुंसकता, साथ ही पुरुषों में बांझपन भी होता है
- नैदानिक पुरुष नसबंदी या पुरुष नलिकाओं में प्राकृतिक शारीरिक जमाव
पुरुष कारक बांझपन के मामले में, इसमें वे पुरुष भी शामिल हैं जिनकी स्थिति ऐसी है कि सामान्य शुक्राणु उत्पादन के बावजूद असुरक्षित संभोग के दौरान योनि में शुक्राणु नहीं पहुंच पाते। यह या तो स्खलन संबंधी शिथिलता या प्रजनन पथ की रुकावट के कारण होता है। यदि किसी जोड़े का बांझपन के लिए मूल्यांकन किया जाता है और पुरुष कारक का अनुमान लगाया जाता है, तो पुरुष साथी का पूर्ण मूल्यांकन आवश्यक है, और इसका इलाज और सुधार किया जाना चाहिए। यदि उपचार के बावजूद दंपति गर्भधारण करने में विफल रहता है, तो डॉक्टर सहायक प्रजनन तकनीकों का सुझाव देंगे। एआरटी में आम तौर पर आईवीएफ शामिल होता है।
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पुरुषों को आईवीएफ उपचार क्यों और कब कराना चाहिए?
पुरुष कारक बांझपन वाले अधिकांश पुरुषों का इलाज एआरटी का उपयोग करके किया जा सकता है, और पुरुष बांझपन के लिए आईवीएफ को कभी-कभी आदर्श उपचार विकल्प माना जाता है। यदि वीर्य विश्लेषण में पुरुष साथी में सामान्य शुक्राणु सांद्रता बहुत कम पाई जाती है, तो आमतौर पर आईवीएफ की सिफारिश की जाती है क्योंकि जोड़ों के लिए गर्भधारण की संभावना अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) या समयबद्ध संभोग से कहीं बेहतर होती है। जहां कई प्रजनन कारक हैं जैसे कि एक भीड़भाड़ वाली ट्यूब और कम शुक्राणुओं की संख्या, उन्नत मातृ आयु और ओव्यूलेशन में कठिनाई, एक डॉक्टर आईवीएफ को सबसे अच्छा विकल्प सुझाएगा। पुरुषों के लिए आईवीएफ उपचार के साथ, इन स्थितियों का सामना करने वाले जोड़ों में अंडे के निषेचन की उच्च संभावना है।
यहां कुछ कारण बताए गए हैं कि आईवीएफ उपचार बांझपन वाले पुरुषों के लिए क्यों प्रभावी होगा:
- आईवीएफ अंडे को निषेचित करने के लिए खराब गतिशीलता वाले शुक्राणु का उपयोग करने में मदद करता है। शुक्राणु और अंडे को एक पेट्री डिश में पास-पास रखा जाता है ताकि खराब गतिशीलता वाले शुक्राणु बिना ज्यादा यात्रा किए निषेचन के लिए अंडे तक आसानी से पहुंच सकें। फिर भी, निषेचन को प्रयोगशाला में नियंत्रित किया जाता है।
- जब कम शुक्राणुओं की संख्या के साथ-साथ कई असामान्य दोषों के साथ पुरुष कारकों के लिए गर्भधारण करना मुश्किल होता है, तो आईवीएफ, आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन) के साथ निषेचन प्राप्त करने में मदद करता है; इस प्रकार, दम्पत्तियों को गर्भधारण करने में सहायता मिलती है।
आईवीएफ प्रक्रिया में एक विशेष प्रयोगशाला में शुक्राणु को महिला साथी के अंडे से जोड़ा जाता है। इससे पेट्री डिश में शुक्राणु के अंडे तक न पहुंचने की कोई भी संभावना टल जाती है। आम तौर पर, शुक्राणु को अंडे के द्वार, गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचने के लिए चुनौतीपूर्ण रास्ते पर चलना पड़ता है। जो शुक्राणु सबसे मजबूत नहीं होते, वे इसे नहीं बनाते। यदि पर्याप्त शुक्राणु नहीं हैं और वे सबसे मजबूत नहीं हैं तो निषेचन मुश्किल से होता है।
- आईवीएफ के साथ आईसीएसआई गंभीर पुरुष कारक के लिए किया जाता है। आईसीएसआई निषेचन की संभावनाओं को बढ़ाता है क्योंकि इसमें शुक्राणु को सावधानी से चुनने के बाद सीधे महिला के अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। टेस्टिकुलर स्पर्म एक्सट्रैक्शन (टीईएसई) के मामले में, जो अंडकोष की बायोप्सी के माध्यम से शुक्राणु को पुनः प्राप्त करना है, आईसीएसआई किया जाता है। इसी तरह, एक जमे हुए शुक्राणु नमूने को भी प्रभावी और सुरक्षित पुरुष कारक बांझपन उपचार के लिए आईसीएसआई प्रक्रिया की आवश्यकता होती है.
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पुरुषों के लिए आईवीएफ कैसे किया जाता है?
सामान्य प्रजनन उपचारों में, पुरुषों के लिए आईवीएफ सूची में सबसे ऊपर आता है। आईवीएफ प्रक्रिया में पाँच चरण होते हैं और वे हैं:
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सुपरओव्यूलेशन
जो दंपत्ति गर्भधारण नहीं कर पाते हैं, उनमें प्रजनन क्षमता बढ़ाने वाली दवाएँ दी जाती हैं, ताकि एक से अधिक अंडे उत्पन्न हो सकें, जो मासिक धर्म चक्र के दौरान केवल एक ही होता है। सफल IVF उपचार के लिए, व्यवहार्य भ्रूण विकसित करने के लिए कई अंडों की आवश्यकता होती है। इस बीच, डॉक्टर हार्मोन के स्तर, अंडाशय और अंडे के उत्पादन की निगरानी के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण करते हैं।
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अंडा पुनर्प्राप्ति
कूपिक आकांक्षा के साथ, अंडे को पुनः प्राप्त करने के लिए एक छोटी शल्य प्रक्रिया की जाती है। योनि के माध्यम से डाली गई अल्ट्रासाउंड निर्देशित सुई अंडाशय तक पहुंचती है और एक समय में अलग-अलग अंडों को चूसती है।
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बोवाई
यह कदम पुरुष साथी से शुक्राणु इकट्ठा करने और उसे अंडे के साथ जोड़कर भ्रूण पैदा करने में मदद करता है।
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हस्तांतरण
एक बार जब भ्रूण विकसित हो जाते हैं और आनुवंशिक स्थितियों का परीक्षण कर लिया जाता है, तो वे आरोपण के लिए तैयार हो जाते हैं। यह भ्रूण को गर्भाशय में डालने के लिए एक कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है।
