गुवाहाटी में एक्टोपिक प्रेगनेंसी का उपचार

परिचय

गर्भावस्था तब होती है जब एक शुक्राणु एक अंडे को निषेचित करता है और एक युग्मनज (ज़ीगोट) बनाता है। सामान्य परिस्थितियों में, युग्मनज गर्भाशय की परत में प्रत्यारोपित हो जाता है। यहाँ यह उचित वातावरण और संरक्षण में बढ़ता है। कभी-कभी, यह निषेचित अंडा गर्भाशय की परत से जुड़ने के बजाय, गर्भाशय की मुख्य गुहा के बाहर प्रत्यारोपित हो जाता है, जिसे अस्थानिक गर्भावस्था (एक्टोपिक प्रेगनेंसी) कहते हैं। अब, अंडा उस क्षेत्र में प्रत्यारोपित हो जाता है जो इसके विकास को सहन नहीं कर सकता। आमतौर पर, इस प्रकार का आरोपण फैलोपियन ट्यूब (डिंबवाहिनी) में होता है। हालाँकि, यह गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का निचला भाग) या अंडाशय में भी हो सकता है। 

गर्भाशय की मुख्य गुहा के अलावा कोई भी भाग बच्चे को धारण करने में सक्षम नहीं होता है। इस प्रकार, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ पाती है। इसके अलावा, अगर इसका इलाज नहीं किया गया तो यह मां के लिए गंभीर समस्या पैदा कर सकता है। इस प्रकार, इस प्रकार की गर्भावस्था को जन्म तक कराने की सलाह नहीं दी जाती है। 

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

शुरुआत में, एक्टोपिक प्रेगनेंसी के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं दिखाई दे सकते हैं। हालाँकि, माँ को सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों के साथ-साथ कुछ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

  • पेट में दर्द
  • पीठ के निचले हिस्से में दर्द या पेडू में दर्द।
  • योनि से रक्तस्राव
  • मतली या चक्कर आना
  • कमजोरी।

गंभीर मामलों के दौरान, कभी-कभी डिंबवाहिनी फट जाती है और रक्तस्राव के साथ अत्यधिक दर्द होता है। ऐसे मामलों में, माँ को निम्न रक्तचाप, बेहोशी या मलाशय पर दबाव का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, अस्थानिक गर्भावस्था वाली मां को भी इसका अनुभव हो सकता है 

कारणों एक्टोपिक गर्भावस्था के बारे में

सामान्य मामलों में, निषेचन के बाद अंडा प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय में जाता है। हालाँकि, एक्टोपिक गर्भावस्था में, अंडे का अपनी मुख्य स्थिति में स्थानांतरण या तो धीमा हो जाता है या कुछ कारणों से अवरुद्ध हो जाता है। इसके कुछ कारण इस प्रकार हैं:

  • अंडवाहिकाओं में दोष
  • एक टूटे हुए परिशिष्ट के परिणाम के बाद
  • किसी भी आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी उपकरण) के रहते हुए गर्भधारण करना
  • एक्टोपिक गर्भधारण या प्रजनन अंगों में किसी अन्य संक्रमण का चिकित्सा इतिहास।
  • माँ की उम्र (35 से अधिक).
  • अतीत में कोई सामान्य सर्जरी।
  • आनुवंशिक दोष।
  • हार्मोनल असंतुलन.
  • कुछ एसटीडी (यौन संचारित रोग) के कारण

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि किसी गर्भवती महिला में ऊपर बताए गए ऐसे कोई भी लक्षण दिख रहे हैं तो आपको प्रसूति रोग विशेषज्ञों से सलाह जरूर लेनी चाहिए। यदि महिला को पेट में गंभीर ऐंठन, कंधे में दर्द या योनि से बहुत कम या काफी रक्तस्राव हो रहा है, तो उसे तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। 

एक्टोपिक गर्भावस्था में जोखिम कारक

अगर इलाज न किया जाए तो एक्टोपिक गर्भावस्था गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है। अस्थानिक गर्भावस्था के कुछ जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • पेट की सर्जरी का कोई चिकित्सीय इतिहास।
  • डिंबवाहिनी या श्रोणि की सर्जरी का कोई चिकित्सीय इतिहास। 
  • एसटीडी (यौन संचारित रोग) संक्रमण।
  • Endometriosis।
  • माँ की उम्र (35 से अधिक)
  • श्रोणि की सूजन संबंधी बीमारियाँ।
  • धूम्रपान।
  • आईवीएफ का इतिहास.

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए निवारक उपाय

एक्टोपिक गर्भधारण की रोकथाम के लिए कोई विशेष तरीके नहीं हैं। हालाँकि, आप स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर इससे बच सकते हैं। इसके अलावा, यदि महिला को पहले भी ऐसी गर्भावस्था या किसी संक्रमण का अनुभव हुआ हो तो उसे उचित चिकित्सकीय परामर्श लेना चाहिए। 

वे एसटीडी से बचने के लिए धूम्रपान भी छोड़ सकते हैं और गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। उन्हें स्वस्थ वजन बनाए रखने का भी प्रयास करना चाहिए और नियमित रूप से अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए। 

उपाय/उपचार एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए

यदि जटिलताएँ अभी भी गंभीर नहीं हैं, तो डॉक्टर ट्यूब के फटने को रोकने के लिए मेथोट्रेक्सेट जैसी कुछ दवाओं का सुझाव दे सकते हैं। यह एक्टोपिक मास की कोशिकाओं की वृद्धि को भी रोकता है। यह औषधि गर्भपात जैसे परिणाम देती है। उपचार के बाद महिला को रक्तस्राव और ऐंठन का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, उपचार के बाद, रोगी कुछ महीनों तक गर्भधारण करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

कुछ चरम मामलों में, डॉक्टर भ्रूण को हटाने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं। यह प्रक्रिया एक चीरे के माध्यम से कैमरा डालकर की जाने वाली लैपरोटॉमी है। 

निष्कर्ष

एक्टोपिक गर्भावस्था एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब निषेचन के बाद अंडा गर्भाशय की मुख्य गुहा के बजाय अन्य प्रजनन भागों (जैसे डिंबवाहिनी) में प्रत्यारोपित हो जाता है। अगर इसका इलाज नहीं किया गया तो यह मां के लिए गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान माँ को गंभीर पेट दर्द, श्रोणि दर्द या रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। इसे विशेषज्ञ डॉक्टरों के मार्गदर्शन में दवाएँ देकर या सर्जरी (लैपरोटॉमी) करके ठीक किया जा सकता है। 

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1. अस्थानिक गर्भावस्था के कुछ प्रमुख लक्षण बताएं।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के कुछ प्रमुख प्रकार इस प्रकार हैं: ? पेट के निचले हिस्से में दर्द ? कंधे में दर्द ? योनि से रक्तस्राव ? मल त्याग के दौरान असुविधा।

2. एक्टोपिक गर्भधारण के लिए कुछ निदान विधियाँ क्या हैं?

एक्टोपिक गर्भधारण के निदान के कुछ तरीके मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड या रक्त परीक्षण हैं।

3. क्या कोई अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भधारण कर सकता है और सामान्य रूप से प्रसव करा सकता है?

एक होने के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। फिर भी, उचित दवाओं और डॉक्टरों के मार्गदर्शन से, भविष्य में सफल प्रसव होने की संभावना अधिक है।

4. क्या डिंबवाहिनी को हटाने के बाद गर्भवती होना संभव है?

यदि किसी मां की डिंबवाहिनी निकाल दी गई हो, तब भी गर्भधारण की संभावना बनी रहती है। अंडाणु दूसरी नली से गर्भाशय तक जा सकता है।

5. आमतौर पर अस्थानिक गर्भावस्था का निदान कब किया जाता है?

इस प्रकार की गर्भावस्था का निदान आमतौर पर गर्भावस्था के 4-6 सप्ताह के बाद किया जाता है।

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