लैप्रोस्कोपी क्या है?
लैप्रोस्कोपी किसी मरीज के पेट या पेल्विक क्षेत्र की अंदर से जांच करने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है। एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है जिससे लेप्रोस्कोप नामक एक पतला उपकरण डाला जा सकता है। इसमें एक छोटा वीडियो कैमरा और लाइट है जो आंतरिक अंगों की जांच और निरीक्षण करने में मदद करती है।
यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है और निरीक्षण को आसान बनाने के लिए पेट की दीवारों को ऊपर उठाने के लिए CO2 गैस का उपयोग किया जाता है। लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया का उपयोग अक्सर बांझपन का कारण निर्धारित करने में किया जाता है। यह एंडोमेट्रियोसिस, पेल्विक आसंजन या पेल्विक क्षेत्र के भीतर किसी भी ऊतक क्षति की जाँच करता है।
लैप्रोस्कोपी क्यों आवश्यक है?
यहां कुछ कारण बताए गए हैं कि आंतरिक अंगों की जांच के लिए लैप्रोस्कोपी क्यों आवश्यक हो सकती है:
- चोटें या ऊतक चोटें
- उदर क्षेत्र में रक्तस्राव
- ट्यूमर की उपस्थिति
- संक्रमण
- रुकावटों
ऐसे मामलों के लिए लैप्रोस्कोपी की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है जिनमें दर्दनाक संभोग, अत्यधिक मासिक धर्म में ऐंठन, एंडोमेट्रियोसिस, पेल्विक आसंजन, या यहां तक कि पूर्व अस्थानिक गर्भावस्था के मामले भी शामिल हैं। कई बार पेल्विक संक्रमण या अपेंडिक्स के फटने जैसी समस्याएं भी प्रजनन प्रक्रिया में बाधा डालती हैं और ऐसे मामलों में लैप्रोस्कोपी उपयोगी हो सकती है।
अक्सर लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया तब आयोजित की जाती है जब एक्स-रे या सीटी स्कैन रिपोर्ट पर्याप्त स्पष्ट नहीं होती है। यह पेट की किसी चोट या आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति की जांच करने में मदद करता है।
महिलाओं में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी बांझपन के कारणों को दूर करने में सहायक होती है। यह उन विभिन्न स्थितियों का पता लगाने में मदद करती है जो महिला बांझपन का कारण बन सकती हैं, जैसे कि निम्नलिखित:
- हाइड्रोसैलपिनक्स (अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब)
- एंडोमेट्रियल जमाव जो पैल्विक दर्द का कारण बनता है
- फाइब्रॉएड जो गर्भाशय गुहा को विकृत कर सकते हैं
पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं के लिए लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन ड्रिलिंग प्रक्रिया की सलाह दी जाती है । इसमें अवरुद्ध अंडाशयों में छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं, जिससे प्रजनन क्षमता में सुधार होता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए भी की जाती है, जो तब होता है जब गर्भाशय की परत बनाने वाले ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगते हैं।
लैप्रोस्कोपी के जोखिम कारक क्या हैं?
लैप्रोस्कोपी सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरने से जुड़ी कुछ जटिलताएँ और जोखिम हैं। चूँकि लैप्रोस्कोप डालने के लिए एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है, इससे रक्तस्राव हो सकता है और पेट के ऊतकों या अंगों पर चोट भी लग सकती है।
यहां कुछ स्थितियां हैं जिनमें लैप्रोस्कोपी की सलाह नहीं दी जाती है:
- पेट की दीवार के भीतर कैंसर की वृद्धि
- रक्तस्राव की समस्या और साथ ही थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जैसी निम्न रक्त प्लेटलेट गिनती
- जीर्ण तपेदिक
- पेल्विक या पेट क्षेत्र के भीतर निशान ऊतक
प्रक्रिया के बाद ध्यान देने योग्य लक्षण यहां दिए गए हैं:
- बुखार या ठंड लगना
- पेट में दर्द जो समय के साथ बढ़ता जाता है
- सूजन, रक्तस्राव या लालिमा या मलिनकिरण
- सांस की तकलीफ
- मूत्र त्याग करने में दर्द
- पेट की दीवार की सूजन
- रक्त का थक्का जो श्रोणि, फेफड़े या पैरों तक जा सकता है
किसी भी जटिलता के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करने और तत्काल उपचार या परामर्श लेने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
लैप्रोस्कोपी के दौरान क्या होता है?
यह एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है और सर्जिकल प्रक्रिया समाप्त होने के बाद मरीज उसी दिन घर जा सकता है। यहाँ लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान क्या होता है:
- प्रक्रिया के लिए सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। यह अधिकतर नसों के माध्यम से IV (इंट्रावेनस लाइन) के माध्यम से दिया जाता है।
- प्रक्रिया के दौरान, सर्जन नाभि के नीचे एक चीरा लगाता है और चीरे के माध्यम से एक छोटी ट्यूब जिसे कैनुला कहा जाता है, डाली जाती है। इसका उपयोग CO2 को पारित करने के लिए किया जाता है जो पेट को फुलाता है। यह सर्जन को पेट के अंगों को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देता है।
- एक बार जब पेट का क्षेत्र फूल जाता है, तो चीरे के माध्यम से लैप्रोस्कोप डाला जाता है। लैप्रोस्कोप से जुड़ा एक छोटा कैमरा है जो स्क्रीन पर आंतरिक अंगों की वास्तविक समय की छवि प्रदर्शित करता है।
- आमतौर पर, एक से चार चीरे लगाए जाते हैं जिनकी लंबाई 1 से 2 सेमी होती है। यह लेप्रोस्कोप को आसानी से डालने की अनुमति देता है। बायोप्सी के लिए, मूल्यांकन के लिए एक छोटा ऊतक भी लिया जाता है।
- एक बार प्रक्रिया समाप्त हो जाने पर, लैप्रोस्कोप हटा दिया जाता है और चीरा बंद कर दिया जाता है। चीरे को टांके या सर्जिकल टेप से बंद कर दिया जाता है और पट्टी बांध दी जाती है। पुनर्प्राप्ति में एक सप्ताह से अधिक समय नहीं लगता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद क्या होता है?
एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, मरीज को अस्पताल से छुट्टी देने से पहले कुछ घंटों तक निगरानी में रखा जाता है। हृदय गति, श्वास, नाड़ी की गति, रक्तचाप और एनेस्थीसिया से किसी भी संभावित प्रभाव जैसी महत्वपूर्ण चीजों की जांच और निगरानी की जाती है। चीरा स्थल से किसी भी संभावित रक्तस्राव के लिए रोगी की भी जाँच की जाती है।
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एक बार सर्जरी खत्म हो जाने के बाद, ठीक होने में एक दिन से ज्यादा समय नहीं लगता है। सभी महत्वपूर्ण अंगों की जांच की जाती है और यदि सब कुछ ठीक रहा तो मरीज को उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है। हालाँकि, एनेस्थीसिया का असर ख़त्म होने में कई घंटे लग जाते हैं।
इस प्रक्रिया में लैप्रोस्कोप डालने के लिए एक छोटा सा चीरा लगाना शामिल है। पतले उपकरण में एक छोटा कैमरा होता है जो पेट या श्रोणि क्षेत्रों की जांच करता है। यह पैल्विक आसंजन या एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियों की जांच करता है जो बांझपन का कारण बनने के लिए जाने जाते हैं।
पेट की लेप्रोस्कोपिक कई स्थितियों जैसे हर्निया, आंतों की रुकावट, एपेंडिसाइटिस, फाइब्रॉएड, सिस्ट, कैंसर, कोलेसिस्टिटिस, एंडोमेट्रियोसिस, पेल्विक सूजन रोग आदि की जांच करने में मदद करती है।
यह विधि एंडोमेट्रियोसिस या फाइब्रॉएड जैसी स्थितियों की जांच के लिए पेल्विक क्षेत्र की जांच के लिए लेप्रोस्कोप का उपयोग करती है। इसमें डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना, ट्यूबल बंधाव और हिस्टेरेक्टॉमी भी शामिल है।
इसके कुछ सामान्य खतरे हैं जैसे बुखार, ठंड लगना, पेट में दर्द, सूजन, रक्तस्राव, सांस लेने में तकलीफ आदि। इससे कई बार रक्त का थक्का भी बन सकता है। हालाँकि, किसी भी जटिलता के लिए डॉक्टर से संपर्क करना सबसे अच्छा है।
