बढ़ती उम्र के साथ महिलाओं की प्रजनन क्षमता कम होने लगती है। उम्र बढ़ने के साथ-साथ अंडों की संख्या और गुणवत्ता भी घटती जाती है। इतना ही नहीं, अंडों में सामान्य से अधिक गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होने लगती हैं। इसी कारण अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भधारण की संभावना कम और गर्भपात की दर अधिक होती है।
ऐसी कोई निश्चित उम्र नहीं है जब कोई महिला गर्भधारण नहीं कर सकती। हालाँकि, कुछ मामलों में, यह अपेक्षा से कम उम्र में हो सकता है। कई महिलाओं को 35 साल की उम्र के बाद गर्भधारण करने में दिक्कत आती है। किसी महिला की प्रजनन क्षमता की जांच के लिए कई परीक्षण उपलब्ध हैं, जिन्हें ओवेरियन रिजर्व भी कहा जाता है।
ओवेरियन रिजर्व परीक्षण के बारे में
डिम्बग्रंथि आरक्षित, जिसे आमतौर पर अंडों की संख्या कहा जाता है, आमतौर पर एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच), एंट्रल फॉलिकल काउंट और रक्त परीक्षणों सहित कई परीक्षणों का उपयोग करके मापा जाता है। किसी व्यक्ति के डिम्बग्रंथि आरक्षित का निर्धारण करने का सबसे आम तरीका एस्ट्राडियोल, इनहिबिट और एफएसएच सहित रक्त परीक्षणों की मदद से होता है।
एएमएच डिम्बग्रंथि कूप कोशिकाओं में उत्पादित एक प्रोटीन हार्मोन को संदर्भित करता है। एक महिला के एएमएच के स्तर का उपयोग अंडाशय में रोमों की संख्या का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है। दूसरी ओर, एंट्रल फॉलिकल काउंट की जांच अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है। इस प्रक्रिया में, रेडियोलॉजिस्ट अंडाशय की कल्पना करता है और 'सक्रिय' रोमों की गिनती करता है। इस संख्या का उपयोग कुल डिम्बग्रंथि रिजर्व के अनुमान के लिए किया जाता है।
डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण की तैयारी
ओवेरियन रिजर्व परीक्षण के लिए किसी को कोई विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। एस्ट्राडियोल, एंट्रल फॉलिकल काउंट और एफएसएच परीक्षण आमतौर पर रोगी के मासिक धर्म चक्र के दूसरे और पांचवें दिन के बीच किए जाते हैं। दूसरी ओर, एएमएच परीक्षण चक्र के किसी भी दिन किया जा सकता है।
ओवेरियन रिजर्व परीक्षण के दौरान क्या अपेक्षा करें?
ओवेरियन रिज़र्विंग परीक्षण एक साधारण रक्त परीक्षण है जो किसी भी अन्य रक्त परीक्षण के समान ही लगता है। रक्त का नमूना अधिमानतः महिला के मासिक धर्म चक्र के तीसरे दिन लिया जाता है। हालाँकि, दूसरे और चौथे दिन लिए गए नमूने भी स्वीकार्य हैं। इसके अलावा, आपका डॉक्टर अंडे की संख्या की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षण करने का भी निर्णय ले सकता है।
डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण के संभावित परिणाम
प्रजनन उपचार के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का अनुमान लगाने के लिए डॉक्टर डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षणों का उपयोग करते हैं। परिणाम उन्हें यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि रोगी के गर्भवती होने की कितनी संभावना है। इन परीक्षणों के असामान्य परिणाम प्रजनन क्षमता की कमज़ोरी का संकेत देते हैं। हालाँकि, वे पूरी तरह से यह अनुमान नहीं लगा सकते कि कोई गर्भधारण करेगा या नहीं। कुछ युवा महिलाएं जिनके परीक्षण परिणाम सामान्य आते हैं उन्हें भी गर्भवती होने में समस्याओं का सामना करना पड़ता है। प्रत्येक चक्र के साथ परिणाम भी भिन्न हो सकते हैं।
रोगी के गर्भवती होने की संभावना मुख्य रूप से उसके अंडों की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। परीक्षण में असामान्य परिणाम वाले 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। ऐसे मामलों में, मरीज डोनर अंडे का विकल्प चुन सकता है।
एंट्रल फॉलिकल काउंट और एएमएच परीक्षण का उपयोग पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम) जैसी संभावित प्रजनन समस्याओं की जाँच के लिए भी किया जा सकता है। उच्च डिम्बग्रंथि भंडार वाली महिलाओं में प्रजनन उपचार के लिए आमतौर पर दी जाने वाली हार्मोन दवाओं के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया की संभावना अधिक होती है।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आप अपने डिम्बग्रंथि रिजर्व का परीक्षण करने की योजना बना रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
- अपनी बांझपन के लिए कोई परीक्षण या उपचार कराने से पहले
- एआरटी डिम्बग्रंथि उत्तेजना और खुराक की योजना बनाते समय
- समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता या प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का पारिवारिक इतिहास
- गोनाडोटॉक्सिक उपचार से पहले प्रजनन क्षमता संरक्षण के लिए
- पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) के मामले में
- यदि पेरिमेनोपॉज़ से गुजर रहे हों
- डिम्बग्रंथि सर्जरी की तैयारी
- FMR1 या BRCA-1 समयपूर्वता का पता लगाना
निष्कर्ष
ओवेरियन रिजर्व टेस्ट महिलाओं की प्रजनन क्षमता के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने का एक बेहतरीन तरीका है। अधिकतर मामलों में, डॉक्टर 35 वर्ष से अधिक उम्र की उन महिलाओं के लिए एग काउंट टेस्ट कराने की सलाह देते हैं जो अभी तक गर्भवती नहीं हुई हैं। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं और एग फ्रीजिंग या आईवीएफ कराने की योजना बना रही महिलाओं के लिए भी यह टेस्ट आमतौर पर सुझाया जाता है। इसके लिए एएफसी, एएमएच और एस्ट्रोजन जैसे सामान्य टेस्ट किए जाते हैं। यदि आपको लगता है कि आपको ओवेरियन रिजर्व टेस्ट कराने की आवश्यकता है, तो उचित मार्गदर्शन के लिए हमसे संपर्क करें।
जब डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण की बात आती है तो 0.7 और 5 के बीच की संख्या को सामान्य माना जाता है। 0.7 से नीचे का स्तर दर्शाता है कि डिम्बग्रंथि रिजर्व कम हो रहा है।
कम डिम्बग्रंथि रिजर्व डरावना लग सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप पूरी तरह से बांझ हैं। यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से कम है और आप नियमित रूप से ओव्यूलेशन कर रही हैं, तो भी आपके गर्भवती होने की उतनी ही संभावना है, जितनी डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण में सामान्य परिणाम वाले किसी व्यक्ति की होती है।
कुछ महिलाएं योनि अल्ट्रासाउंड को असुविधाजनक मानती हैं। हालाँकि, यह आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है।
सामान्य लक्षण जो डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी का संकेत दे सकते हैं उनमें गर्भवती होने में समस्याएं, भारी मासिक धर्म प्रवाह, अनुपस्थित या देर से मासिक धर्म, छोटे मासिक धर्म चक्र और बार-बार गर्भपात शामिल हैं।
डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षणों में एंटी-मुलरियन हार्मोन, बेसल फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन और एंट्रल फॉलिकल काउंट शामिल हैं।
