ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತ: ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ

ಗರ್ಭಪಾತವು ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದು ಮತ್ತೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಇನ್ನಷ್ಟು ವಿನಾಶಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಪಾತ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದರೆ, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ ಏನೆಂದರೆ ದಂಪತಿಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರವೂ ಯಶಸ್ವಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು. ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಪಾತಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ.

ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತದ ಅರ್ಥವೇನು?

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಪಾತ ಎಂದರೆ ಸತತ ಮೂರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಷ್ಟ. ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ. ಎಲ್ಲಾ ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 50% ರಷ್ಟು ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಮಹಿಳೆಯರು ತಾವು ಗರ್ಭಿಣಿ ಎಂದು ತಿಳಿಯುವ ಮೊದಲೇ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ತಜ್ಞರು ಹೇಳುವಂತೆ ಶೇ. 20 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಹಿಳೆಯರು ಬಹು ಗರ್ಭಪಾತಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗರ್ಭಪಾತಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು ಸಮಾಲೋಚಿಸಿ ಬಂಜೆತನ ತಜ್ಞ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕಾರಣವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಗರ್ಭಪಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಬ್ಬ ಮಹಿಳೆಯಿಂದ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ಮಹಿಳೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವರಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಇನ್ನು ಕೆಲವರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಪಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು: ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸೆಳೆತ, ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು.

ಗರ್ಭಪಾತದ ಕೆಲವು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿರಲು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಎಲ್ಲವೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸರಿ, ಮತ್ತು ನೀವು ಏನೂ ತಪ್ಪಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತದ ಕಾರಣಗಳು

ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ವಿವಿಧ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಪಾತದ ನಿಜವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದಿಲ್ಲ. ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರವೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಂಪತಿಗಳು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಡಿ. ಪರಿಗಣಿಸಲು ಕೆಲವು ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳು:

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್‌ನಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಜಿಗುಟಾದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಜರಾಯುವಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಜರಾಯು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಸಿಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಗರ್ಭಪಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಳುಗೊಳಿಸಲು ಹೆಪಾರಿನ್ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು

ಇವುಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿರುವ ಸಣ್ಣ ಅಣುಗಳು ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಗರ್ಭಪಾತದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದಾಗ.

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೊಂದರೆಗಳು

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಇತರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುವ ಮೊದಲು ಪರಿಪೂರ್ಣ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾರಣಗಳು

ಪಾಲುದಾರರು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ದೋಷಯುಕ್ತ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ಅನ್ನು ರವಾನಿಸಬಹುದು, ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಪಾತಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಪಾತದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಯಾವುದೇ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನೀವು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಇದನ್ನು ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪಿಂಗ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ನೀವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು

ಅಸಹಜ ಗರ್ಭವು ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿವೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಬಹುದು.

ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೊಲೆಗಾರ ಕೋಶಗಳು

ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೊಲೆಗಾರ (ಎನ್‌ಕೆ) ಕೋಶಗಳು ಗರ್ಭಪಾತ ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಮೂಲಕ, ನೀವು ಎನ್ಕೆ ಸೆಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಬಹುದು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ತುಂಬಾ ದುಬಾರಿಯಾಗಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಯ್ಕೆಗಳು

ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್‌ನಂತಹ ಔಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಭವಿಷ್ಯದ ಯಶಸ್ವಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿವೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ಗಳು, ಥರ್ಡ್-ಪಾರ್ಟಿ ಡೋನರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳು, ತಂದೆಯ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸಹಜತೆ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ತೀರ್ಮಾನ

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಭವಿಷ್ಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯದಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಒಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾರಣ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಭವಿಷ್ಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕುರಿತು ಸಲಹೆಗಾಗಿ ನೀವು ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಲು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

1. ಇದಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳೇನು?

ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಪಾತಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ.

2. 3 ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವೇ?

ಹೌದು, ನೀನು ಮಾಡಬಹುದು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅನೇಕ ಗರ್ಭಪಾತಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

3. ಒತ್ತಡವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಪಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು?

ಅಲ್ಲದೆ, ನಿಮ್ಮ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡ ಒಳ್ಳೆಯದಲ್ಲ; ಒತ್ತಡವು ಗರ್ಭಪಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಲ್ಲ.

4. ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ಬಂಜೆತನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ?

ಇಲ್ಲ, ಎರಡೂ ಬೇರೆ ಬೇರೆ ವಿಷಯಗಳು. ಬಂಜೆತನ ಎಂದರೆ ನೀವು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಗರ್ಭಧರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರೂ ಸಹ ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

5. ನಾನು 7 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಏಕೆ ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತೇನೆ?

ಗರ್ಭಪಾತವು 6 ರಿಂದ 8 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದರ ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಅಸಮತೋಲಿತ ಸ್ಥಳಾಂತರ.

ಲೋಡರ್

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ

ನೇಮಕಾತಿ

WhatsApp

ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ

ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್