ജെപി നഗറിലെ ഐയുഐ (ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനം) ചികിത്സാ നടപടിക്രമം
വന്ധ്യതയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് ബീജം നിക്ഷേപിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ രീതിയാണ് ഇൻട്രായുട്ടറൈൻ ഇൻസെമിനേഷൻ (IUI). ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലേക്ക് ബീജം എത്താനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ ലക്ഷ്യം. ഇവിടെ, കേന്ദ്രീകൃതവും ഉയർന്ന ചലനശേഷിയുള്ളതുമായ ബീജം അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ പ്രകാശന കാലയളവിൽ നേരിട്ട് ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഒന്നോ അതിലധികമോ മുട്ടകൾ ബീജസങ്കലനം നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഇവിടെ, സ്ത്രീ ഗർഭിണിയാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്.
IUI (ഇൻട്രാ ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനം) യുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
വന്ധ്യതാ പ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടുന്ന ദമ്പതികൾക്ക് ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനം സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഗർഭിണിയാകാനുള്ള ദമ്പതികളുടെ കഴിവിനെ പല ഘടകങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ദി IUI നടപടിക്രമം ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു:
- സെർവിക്കൽ മ്യൂക്കസ്: ഗർഭാശയത്തിൻറെ താഴത്തെ അറ്റം സെർവിക്സ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ഗർഭാശയത്തിനും യോനിക്കും ഇടയിലുള്ള ഒരു ദ്വാരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അണ്ഡോത്പാദന സമയത്ത് സെർവിക്സിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. യോനിയിൽ നിന്ന് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലേക്ക് ബീജം നീങ്ങുന്നതിന് ഇത് അനുയോജ്യമായ ഒരു അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സെർവിക്കൽ മ്യൂക്കസ് വളരെ കട്ടിയുള്ളതായി മാറുകയാണെങ്കിൽ, അത് ബീജത്തിന്റെ സ്വതന്ത്ര ചലനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അതുവഴി അണ്ഡത്തിൽ എത്തുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യും.
- ഓവുലേറ്ററി വന്ധ്യത: അണ്ഡോത്പാദനത്തിൻ്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡോത്പാദനം കുറയുന്നത് പോലുള്ള അണ്ഡോത്പാദന പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വന്ധ്യതാ പ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടുന്ന സ്ത്രീകൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ആവശ്യപ്പെടുന്ന സാങ്കേതികതയാണിത്.
- വന്ധ്യത: പുരുഷന് ശരാശരിയിൽ താഴെയുള്ള ശുക്ല സാന്ദ്രത, അസാധാരണമായ ബീജത്തിൻ്റെ ആകൃതിയും വലുപ്പവും (രൂപശാസ്ത്രം) അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ ബീജ ചലനം എന്നിവ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മൈൽഡ് മെയിൽ ഫാക്ടർ വന്ധ്യത എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
- വിശദീകരിക്കാത്ത വന്ധ്യത: അണ്ഡോത്പാദനം പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് പുറമേ വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള ആദ്യ ചികിത്സയായാണ് IUI സാധാരണയായി നടത്തുന്നത്.
- എൻഡോമെട്രിയോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വന്ധ്യത: നല്ല ഗുണനിലവാരമുള്ള മുട്ട ലഭിക്കുന്നതിന് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിത രീതിയായാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.
- ദാതാവിന്റെ ബീജം: ഗർഭിണിയാകാൻ ദാതാവിന്റെ ബീജം ആവശ്യമുള്ള സ്ത്രീകൾക്കാണ് IUI ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇവിടെ IUI പ്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയ ലാബുകളിൽ നിന്ന് ഫ്രീസുചെയ്ത ദാതാവിന്റെ ബീജം ലഭിക്കും.
- ബീജ അലർജി: അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ബീജത്തിലെ പ്രോട്ടീനുകളോടുള്ള അലർജി വന്ധ്യതാ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇവിടെ, യോനിയിൽ സ്ഖലനം സംഭവിക്കുന്നത് ചുവപ്പ്, വീക്കം, പൊള്ളൽ തുടങ്ങിയ സംവേദനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. സംവേദനക്ഷമത കഠിനമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഗർഭധാരണം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗമാണ് IUI എന്ന് തെളിയിക്കുന്നു.
- സെർവിക്സിലെ വടുക്കൾ: സെർവിക്കൽ സ്റ്റെനോസിസ് എന്നത് ഒരു സ്ത്രീയുടെ സെർവിക്സിൽ പാടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്, ഇത് യോനിയിലൂടെ ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് ബീജം എത്തുന്നത് തടയുന്നു. കോൺ ബയോപ്സി, ക്രയോസർജറി, ലൂപ്പ് ഇലക്ട്രോസർജിക്കൽ എക്സിഷൻ നടപടിക്രമം (LEEP) തുടങ്ങിയ സെർവിക് സർജറി അനുഭവിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് സാധാരണമാണ്.
IUI (ഇൻട്രാ ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനം) തയ്യാറാക്കൽ
- ബീജ സാമ്പിൾ തയ്യാറാക്കൽ: അതിൽ ശുക്ല സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിക്കുന്നതും അല്ലെങ്കിൽ ഉരുകിയതും തയ്യാറാക്കിയതുമായ ശീതീകരിച്ച ദാതാക്കളുടെ ബീജത്തിന്റെ ഒരു കുപ്പിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. കുറഞ്ഞ ഗുണമേന്മയുള്ള ബീജങ്ങളിൽ നിന്ന് വളരെ സജീവവും സാധാരണവുമായ ബീജങ്ങളെ വേർതിരിക്കാൻ ബീജം കഴുകും.
- അണ്ഡോത്പാദനം നിരീക്ഷിക്കൽ: IUI യുടെ സമയം ഈ പ്രക്രിയയിൽ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോണിൻ്റെ (എൽഎച്ച്) അളവ് അതിൻ്റെ ഉച്ചസ്ഥായിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് മൂത്രത്തിൻ്റെ അണ്ഡോത്പാദനത്തിനായി ഒരു വീട്ടിൽ പ്രെഡിക്റ്റർ കിറ്റ് ഉപയോഗിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും. മുട്ടയുടെയും അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെയും വളർച്ച ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകളും നടത്തിയേക്കാം.
- ഡ്രൈവിംഗ് അണ്ഡോത്പാദനം: ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ (HCG) അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് മരുന്നുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് സ്ത്രീക്ക് ഒന്നോ അതിലധികമോ മുട്ടകൾ കൃത്യസമയത്ത് അണ്ഡോത്പാദനം ഉറപ്പാക്കുന്നു.
- നടപടിക്രമം നിർണ്ണയിക്കുന്നു: അണ്ഡോത്പാദനം കണ്ടെത്തിയാൽ, ഡോക്ടർ IUI നടപടിക്രമം നടത്തും.
IUI (ഇൻട്രാ ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനം) യുടെ നടപടിക്രമം എന്താണ്?
IUI നടപടിക്രമം ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിലോ ക്ലിനിക്കിലോ നടത്തുന്നു. മരുന്നുകളോ വേദനസംഹാരികളോ ആവശ്യമില്ലാതെ ഈ നടപടിക്രമം ഒന്നോ രണ്ടോ മിനിറ്റ് എടുക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും; മുഴുവൻ സമയവും 15 മുതൽ 20 മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.
ഡോക്ടർ രോഗിയെ പരിശോധനാ മേശയിൽ കിടത്തുകയും കാലുകളിൽ സ്റ്റെറപ്പുകൾ കെട്ടുകയും കെയർ പ്രൊവൈഡർ യോനിക്കുള്ളിൽ ഒരു പാപ്പ് ടെസ്റ്റിന് സമാനമായി ഒരു സ്പെകുലം തിരുകുകയും ചെയ്യും. ഒരു വിശദമായ നടപടിക്രമം ഉൾപ്പെടുന്നു:
- നേർത്തതും നീളമുള്ളതുമായ ട്യൂബിന്റെ (കത്തീറ്റർ) അറ്റത്ത് സാമ്പിൾ ബീജം അടങ്ങിയ ഒരു കുപ്പി ഘടിപ്പിക്കുന്നു
- സെർവിക്കൽ ഓപ്പണിംഗിലൂടെ കത്തീറ്റർ യോനിയിലേക്ക് തിരുകുകയും ഗർഭപാത്രം വരെ സഞ്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിലെ ട്യൂബിലൂടെയാണ് ബീജ സാമ്പിൾ തള്ളുന്നത്
- നഴ്സോ ഡോക്ടറോ കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യും, തുടർന്ന് സ്പെക്കുലം.
- നടപടിക്രമം പോസ്റ്റ് ചെയ്യുക; ഡോക്ടർ രോഗിയോട് കുറച്ചു നേരം കിടക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടും.
ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനം: അപകടസാധ്യതകൾ
സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറവുള്ള സുരക്ഷിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ് IUI. എന്നിരുന്നാലും, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- സ്പോട്ടിംഗ്: ഗർഭാശയത്തിൽ കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും കുറഞ്ഞ പാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ യോനിയിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കാം
- അണുബാധ: പ്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്
- ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങൾ: ഇരട്ടകൾ, ട്രിപ്പിൾസ് എന്നിങ്ങനെ ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയുമായി IUI ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകളുമായി ഇത് ഏകോപിപ്പിച്ചാൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കും.
ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനം: ഫലങ്ങൾ
വീട്ടിലിരുന്ന് ഗർഭ പരിശോധന നടത്താൻ IUI നടപടിക്രമത്തിൽ നിന്ന് 2 ആഴ്ചയെങ്കിലും കാത്തിരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നേരത്തെയുള്ള പരിശോധന തെറ്റായ ഫലങ്ങൾ നൽകുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്:
തെറ്റായ: എച്ച്സിജി പോലുള്ള അണ്ഡോത്പാദനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിൽ അതിന്റെ സാന്നിധ്യം കാരണം ഗർഭധാരണം സൂചിപ്പിക്കാം.
തെറ്റായ നെഗറ്റീവ്: ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഹോർമോണുകൾ അളക്കാവുന്ന തലത്തിലല്ലെങ്കിൽ, അത് നെഗറ്റീവ് ഫലത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം.
ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് ബീജം നേരിട്ട് ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത് ഗർഭധാരണ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനം. പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷവും ഒരു സ്ത്രീ ഗർഭിണിയാകാൻ പരാജയപ്പെട്ടാൽ, മെച്ചപ്പെട്ട സാധ്യതയ്ക്കായി ഡോക്ടർ മൂന്നോ ആറോ മാസത്തേക്ക് IUI വീണ്ടും പരീക്ഷിക്കുകയോ മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരീക്ഷിക്കുകയോ ചെയ്യും.
മിക്കപ്പോഴും, നടപടിക്രമത്തിനിടയിലോ ശേഷമോ സ്ത്രീകൾക്ക് ചെറിയ അസ്വസ്ഥതയോ മലബന്ധമോ അനുഭവപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, പ്രക്രിയ തന്നെ വേദനയില്ലാത്തതാണ്.
കൂടുതൽ വിപുലമായ ചികിത്സകളിലേക്ക് മാറുന്നതിന് മുമ്പ് 3 മുതൽ 6 വരെ സൈക്കിളുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
വിജയശതമാനം വന്ധ്യതയുടെ കാരണം, സ്ത്രീയുടെ പ്രായം, പരീക്ഷിച്ച സൈക്കിളുകളുടെ എണ്ണം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ശരാശരി വിജയ നിരക്ക് ഓരോ സൈക്കിളും 10-20% ആണ്.
അതെ, ഉരുകിയതും പുതിയ ബീജം പോലെ തയ്യാറാക്കിയതുമായ ശീതീകരിച്ച ബീജത്തോടൊപ്പം IUI ഉപയോഗിക്കാം.
ലൊക്കേഷൻ, ക്ലിനിക്ക്, ഇൻഷുറൻസ് കവറേജ് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി IUI ചെലവ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.
