ദ്വിതീയ വന്ധ്യത

• ആദ്യത്തെ കുഞ്ഞ് ജനിക്കുമ്പോൾ, രണ്ടാമത്തേതിനെ ഗർഭം ധരിക്കുന്നത് എളുപ്പമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. അത് എല്ലായ്പ്പോഴും ശരിയല്ല, പലർക്കും രണ്ടാമത്തെ കുട്ടിയെ ഗർഭം ധരിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ട്. ഗർഭം ധരിക്കുന്നതിലോ ഒരു കുട്ടിയെ ഗർഭം ധരിച്ച് പ്രസവിച്ചതിന് ശേഷമോ ഉണ്ടാകുന്ന ബുദ്ധിമുട്ടുകളെയാണ് ദ്വിതീയ വന്ധ്യത എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഇത് ദശലക്ഷക്കണക്കിന് കുടുംബങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നതായി നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• ഒരു കുട്ടിയുണ്ടെങ്കിൽ പോലും, ദ്വിതീയ വന്ധ്യത കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. സ്ത്രീകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ദ്വിതീയ വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്ന് പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം (പിസിഒഎസ്) ആണ്, എന്നാൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, ജനനേന്ദ്രിയ അണുബാധകൾ തുടങ്ങിയ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളും പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

ദ്വിതീയ വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ എണ്ണം, ലഭ്യമായ ചികിത്സകൾ എന്നിവയും അതിലേറെയും നമ്മൾ ഇവിടെ പരിശോധിക്കും.

എന്താണ് ദ്വിതീയ വന്ധ്യത?

• ഒരു വർഷത്തോളം യാതൊരു ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാതെ ശ്രമിച്ചിട്ടും ദമ്പതികൾക്ക് ഗർഭം ധരിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയെയാണ് വന്ധ്യത എന്ന് പറയുന്നത്. വന്ധ്യതയെ പ്രാഥമികം അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയം എന്ന് തരം തിരിക്കാം.
• ഒരു വർഷത്തെ ശ്രമത്തിനു ശേഷവും ദമ്പതികൾക്ക് ഗർഭം ധരിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയെയാണ് പ്രാഥമിക വന്ധ്യത എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. രണ്ടാമത്തെ തരം ദ്വിതീയ വന്ധ്യതയാണ്, ഗർഭം ധരിച്ച് കുറഞ്ഞത് ഒരു കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകിയതിനു ശേഷവും ദമ്പതികൾക്കുണ്ടാകുന്ന വന്ധ്യതയാണിത്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്?

പുരുഷ പങ്കാളിയിലോ സ്ത്രീ പങ്കാളിയിലോ പ്രത്യുൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളുമായി ദ്വിതീയ വന്ധ്യത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകളും സ്ത്രീകളിലുമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, മറ്റൊരു മൂന്നിലൊന്ന് പുരുഷനിലും. ബാക്കിയുള്ള കേസുകളിൽ, അതായത് 30%, ദ്വിതീയ വന്ധ്യത രണ്ട് പങ്കാളികളിൽ നിന്നുമാകാം, അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു.

സ്ത്രീകളിൽ ദ്വിതീയ വന്ധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വിപുലമായ പ്രായം (35 വയസ്സോ അതിൽ കൂടുതലോ)
• എൻഡമെട്രിയോസിസ്
• തടസ്സപ്പെട്ട ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ
• പോളിസിസ്റ്റിക് ഒവറി സിൻഡ്രോം (പിസിഒഎസ്)
• ഗണ്യമായ ഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു

പുരുഷന്മാരിൽ ദ്വിതീയ വന്ധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഉയർന്ന പ്രായം (40 വയസ്സിനു മുകളിൽ)
• ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ അളവ് കുറച്ചു
• വിശാലമായ പ്രോസ്റ്റേറ്റ്
• പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യൽ
• വൈകി ആരംഭിക്കുന്ന ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസം
• അമിതഭാരം

ചിലപ്പോൾ, ദ്വിതീയ വന്ധ്യതയുടെ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ഇതിനെ വിശദീകരിക്കാത്ത ദ്വിതീയ വന്ധ്യത എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ഏകദേശം ഇരുപത് ശതമാനം ദമ്പതികളെയും ബാധിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു വർഷമായി ഗർഭം ധരിക്കാൻ ശ്രമിച്ചിട്ടും ഗർഭധാരണം നടന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. 

ദ്വിതീയ വന്ധ്യതയ്ക്ക് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? 

വീണ്ടും ഗർഭം ധരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ വിവിധ പരിഹാരങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്. ദ്വിതീയ വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകളിൽ മരുന്ന്, ശസ്ത്രക്രിയ, കൃത്രിമ ബീജസങ്കലനം, സഹായകരമായ പ്രത്യുൽപാദന സാങ്കേതികവിദ്യ (ART), വാടക ഗർഭധാരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ പിന്തുടരുന്ന ചികിത്സാ പദ്ധതി നിങ്ങളുടെ വന്ധ്യതയുടെ പ്രത്യേക കാരണത്തെ സ്വാധീനിക്കും.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഫെർട്ടിലിറ്റി വിദഗ്ദ്ധൻ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാവുന്ന ചില ചികിത്സകൾ ഇതാ:

മരുന്നുകൾ

• ഗർഭധാരണത്തിന് നിർണായകമായ അണ്ഡോത്പാദന രൂപീകരണത്തിന് മരുന്നുകൾ സഹായിക്കും. മരുന്നുകളെ രണ്ട് പ്രധാന ക്ലാസുകളായി തരം തിരിക്കാം, അതായത് ക്ലോമിഫീൻ, ക്ലോമിഡ് എന്ന് ട്രേഡ്മാർക്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്നു, ലെട്രോസോൾ.
• പിസിഒഎസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, ഡോക്ടർക്ക് മെറ്റ്ഫോർമിൻ എന്ന മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും. ഈ മരുന്ന് പ്രധാനമായും പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, ഇത് ഹോർമോൺ നിയന്ത്രണം പ്രാപ്തമാക്കുകയും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം ചികിത്സിച്ചുകൊണ്ട് അണ്ഡോത്പാദനം ക്രമപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഇഡിയൊപാത്തിക് വന്ധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ അണ്ഡോത്പാദനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല, കാരണം ഈ സ്ത്രീകൾ ആ ഡോസുകൾക്കുള്ള സാധാരണ റഫറൻസ് പരിധിക്ക് പുറത്ത് സാധാരണയായി അണ്ഡോത്പാദനം നടത്തുന്നുണ്ടാകാം, അതിനാൽ അത്തരം മരുന്നുകളൊന്നും ഫലപ്രദമല്ലാതാക്കുന്നു. 

ശസ്ത്രക്രിയ

• പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങളിലെ തടസ്സങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പാടുകൾ പോലുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗർഭധാരണ ശേഷിയെ ബാധിക്കുന്ന ചില പ്രശ്നങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും. ഗർഭാശയത്തിലെ പാടുകൾ പരിഹരിക്കാനോ ഗർഭാശയത്തിലെ ഗണ്യമായ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യാനോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കഴിയും, ഇവ ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ട ഗർഭാശയ പാളിയിൽ സ്ഥാപിക്കാനുള്ള കഴിവിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മാരകമായ മുഴകളാണ്.
• നിങ്ങൾക്ക് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മുറിവുകൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയായ ലാപ്രോസ്കോപ്പി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ഇൻട്രാട്ടറിൻ ഇൻസെമിനേഷൻ (IUI)

• വന്ധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നേരിടുന്നവർക്ക് ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനം (IUI) ഉചിതമായ ഒരു ചികിത്സാ രീതിയായിരിക്കാം. ഈ പ്രക്രിയയിൽ ആരോഗ്യമുള്ള ബീജം കുറഞ്ഞവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുത്ത് അണ്ഡോത്പാദന സമയത്ത് ഗർഭാശയത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു.
• സ്വാഭാവിക അണ്ഡോത്പാദന ചക്രത്തിൽ IUI സംഭവിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡവികസനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഹോർമോൺ ചികിത്സയിലൂടെ ഇത് മെച്ചപ്പെടുത്താം. 

ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ (IVF)

• നിങ്ങളുടെ കുടുംബം വളർത്തുന്നത് പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സഹായകരമായ പ്രത്യുത്പാദന സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ഒരു രീതി നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിരിക്കാം, അത് ഇങ്ങനെയാണ് അറിയപ്പെടുന്നത് വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷനിൽ (IVF). 
• ഐവിഎഫ് പ്രക്രിയയിൽ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ സാധാരണ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ അണ്ഡങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, അണ്ഡങ്ങൾ വേർതിരിച്ചെടുത്ത് ലബോറട്ടറി ക്രമീകരണത്തിൽ ബീജവുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.
• രൂപം കൊള്ളുന്ന ഭ്രൂണങ്ങളെ പിന്നീട് അവയുടെ വളർച്ചയും വികാസവും തുടരുന്നതിനായി ഗർഭാശയത്തിൽ തിരികെ സ്ഥാപിക്കുന്നു.

Intracytoplasmic Sperm ഇഞ്ചക്ഷൻ (ICSI)

• ബീജങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറവായതിനാലോ ബീജത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം കുറവായതിനാലോ ദമ്പതികൾക്ക് ഗർഭധാരണത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ചികിത്സയുണ്ട്, അതിൽ ഇൻട്രാസൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ശുക്ലം കുത്തിവയ്ക്കൽ (ICSI) സഹായിക്കും.
• ഐസിഎസ്ഐ ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷന്റെ (ഐവിഎഫ്) ഒരു ഭാഗമാണ്, എന്നാൽ ബീജത്തെ അണ്ഡവുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനുപകരം, ശേഖരിച്ച ഓരോ അണ്ഡത്തിലേക്കും നേരിട്ട് ഒരു ബീജകോശം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ബീജം സ്വയം അണ്ഡത്തിൽ പ്രവേശിക്കാത്തതിനാൽ ഈ രീതി ഗർഭധാരണ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 

അണ്ഡവും ബീജ ദാനവും

ഗർഭിണിയാകാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ആളുകൾക്ക് ദാതാവിന്റെ അണ്ഡങ്ങൾ, ബീജം അല്ലെങ്കിൽ ഭ്രൂണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം. ദാതാവിനെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഒരു പ്രധാന തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്, അത് എല്ലാവർക്കും ശരിയായിരിക്കണമെന്നില്ല, പക്ഷേ ഇത് ഇനിപ്പറയുന്നവർക്ക് മികച്ചതായിരിക്കും: 

• അവിവാഹിതരായ വ്യക്തികൾ
• സ്വവർഗ ദമ്പതികൾ
• ബീജമോ അണ്ഡമോ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്തവർ
• പാരമ്പര്യമോ ജനിതകമോ ആയ അവസ്ഥകൾ പകരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആളുകൾ
• മറ്റ് ഫെർട്ടിലിറ്റി ഓപ്ഷനുകളിൽ വിജയം കണ്ടെത്താത്ത വ്യക്തികൾ

സ്വവർഗ പുരുഷ ദമ്പതികൾ, അവിവാഹിതരായ പുരുഷന്മാർ, ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ വ്യക്തികൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ സ്ത്രീകൾ എന്നിങ്ങനെ ഉദ്ദേശിച്ച മാതാപിതാക്കൾക്ക് സ്വയം കുഞ്ഞിനെ വഹിക്കാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അവർക്ക് ഒരു വാടക ഗർഭപാത്രത്തെയോ ഗർഭാശയ വാഹകനെയോ നിയമിക്കുന്നതിനുള്ള ഓപ്ഷൻ പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്.

തീരുമാനം

• ദ്വിതീയ വന്ധ്യത ചിലപ്പോൾ അഭികാമ്യമല്ലാത്തതും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തത്ര ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമാകാം. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അസഹനീയമാണെന്ന് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, സഹായത്തിനായി നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിയെയോ കുടുംബത്തെയോ സുഹൃത്തുക്കളെയോ സമീപിക്കണം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നേരത്തെ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് നല്ലതായിരിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് ഏതെങ്കിലും അപകട ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം എങ്കിൽ.
• ഈ ഘടകങ്ങളിൽ അപൂർവ്വമായ ആർത്തവചക്രങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയോ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ബാധിക്കുകയോ ചെയ്യാം. 
• നിങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക ചികിത്സയോ സേവനങ്ങളോ ലഭിക്കണമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ അപ്പോളോ ഫെർട്ടിലിറ്റിയിലെ ഞങ്ങളുടെ വിദഗ്ദ്ധ ഡോക്ടർമാർക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.
• അവർ പ്രാഥമിക കാരണം കണ്ടെത്തി നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ഇഷ്ടാനുസൃതമാക്കും. ഇന്ന് തന്നെ ഞങ്ങളുടെ വിദഗ്ധരെ ബന്ധപ്പെടുക അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യുക.