എറ എൻഡോമെട്രിയൽ റിസപ്റ്റിവിറ്റി അറേ

• ഇംപ്ലാന്റേഷൻ പരാജയം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഐവിഎഫ് ആവർത്തിച്ചുള്ള ചക്രങ്ങൾക്ക് ശേഷം ചില ദമ്പതികൾക്ക് ഗർഭം ധരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ERA ടെസ്റ്റ് പരിഗണിക്കാവുന്ന ഒരു ഓപ്ഷനാണ് എൻഡോമെട്രിയൽ റിസപ്റ്റിവിറ്റി അറേ (ERA) എന്നത് അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ടെക്നോളജി (ART) ചികിത്സകളിൽ ഇംപ്ലാന്റേഷന് അനുയോജ്യമായ സമയം നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയാണ്. 
• ഈ നൂതന സമീപനം എൻഡോമെട്രിയത്തെ വിലയിരുത്തുകയും, ഭ്രൂണ ഇംപ്ലാന്റേഷനുള്ള ഗർഭാശയത്തിന്റെ സന്നദ്ധതയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോളോ ഫെർട്ടിലിറ്റിയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പരിശോധന മാത്രമല്ല ലഭിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ കേൾക്കുകയും, ഇഷ്ടാനുസൃതമാക്കുകയും, വിജയസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഏറ്റവും പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ടീമിനെയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്നത്. IVF ഇതുവരെ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ERA ടെസ്റ്റ് ഒരുപക്ഷേ നഷ്ടപ്പെട്ട ഒരു ഭാഗമായിരിക്കാം.

എൻഡോമെട്രിയൽ റിസപ്റ്റിവിറ്റി അനാലിസിസ് (ERA) എന്താണ്, അത് എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

• എൻഡോമെട്രിയൽ റിസപ്റ്റിവിറ്റി അനാലിസിസ് (ERA) എന്നത് എൻഡോമെട്രിയൽ ലൈനിംഗിന്റെ ബയോപ്സി സാമ്പിൾ പരിശോധിച്ച് എൻഡോമെട്രിയം റിസപ്റ്റിവിറ്റിയുടെ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഒരു മോളിക്യുലാർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ സമയത്ത് ഭ്രൂണം കൈമാറാൻ ഏറ്റവും നല്ല ദിവസം ഇത് പ്രവചിക്കുന്നു. (IVF) ചക്രം. 
• ഓരോ രോഗിക്കും പ്രത്യേകമായി ഭ്രൂണങ്ങൾ (ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റുകൾ) ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ചെയ്യേണ്ട സമയം തിരിച്ചറിയുന്നതിനും, കൈമാറ്റത്തിന് മുമ്പ് പ്രോജസ്റ്ററോൺ നൽകുന്നതിനും, ഗർഭാശയത്തിൽ ഭ്രൂണ കൈമാറ്റത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം വ്യക്തിഗതമാക്കുന്നതിനുമാണ് ERA സാങ്കേതികവിദ്യ ക്ലിനിക്കലിയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിരിക്കുന്നത്. 

എൻഡോമെട്രിയൽ റിസപ്റ്റ്വിറ്റി എന്താണ്, അത് IVF-ന് പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

• എൻഡോമെട്രിയൽ റിസപ്റ്റിവിറ്റി എന്നത് ഗർഭാശയത്തിന്റെ ആവരണം ഭ്രൂണത്തിന്റെ ഇംപ്ലാന്റേഷനെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ തക്ക കട്ടിയുള്ളതും വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഭ്രൂണത്തിന് പോഷണം നൽകുന്നതുമായ അവസ്ഥയാണ്. എൻഡോമെട്രിയൽ റിസപ്റ്റിവിറ്റി എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന സ്വീകാര്യതയുടെ ജാലകം ക്ഷണികവും ഹ്രസ്വകാലവുമാണ്.
• ഭ്രൂണ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ സുഗമമാക്കുന്നതിന്, സാധാരണ 28 ദിവസത്തെ ആർത്തവചക്രത്തിന്റെ 20 നും 24 നും ഇടയിൽ എൻഡോമെട്രിയം ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ, ജീൻ എക്സ്പ്രഷൻ മാറ്റങ്ങൾ, രാസ പ്രകാശനം എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമാകും. ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ഫലപ്രദമാകുന്നതിന്, ഭ്രൂണം അഞ്ചോ ആറോ ദിവസങ്ങളിൽ പതിവായി ക്രോമസോമുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം (യൂപ്ലോയിഡി) ഉപയോഗിച്ച് ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റുകളിൽ എത്തണം. അനൂപ്ലോയിഡ് (അസാധാരണ) ഭ്രൂണങ്ങൾ ഇംപ്ലാന്റിൽ പരാജയപ്പെടും അല്ലെങ്കിൽ നേരത്തെ ഗർഭം അലസിപ്പോകും.

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ ഗർഭധാരണ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിക്കും:

• നഷ്ടപ്പെട്ട സ്വീകാര്യതാ ജാലകം.
• ഭ്രൂണം ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യാൻ പാകത്തിന് പക്വത പ്രാപിച്ചിട്ടില്ല.
• ഭ്രൂണത്തിൽ ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളുണ്ട്.
• എൻഡോമെട്രിയം ഒന്നുകിൽ സ്വീകാര്യാവസ്ഥയിലല്ല അല്ലെങ്കിൽ ശരിയായ ജീനുകളെ പ്രകടിപ്പിക്കുകയോ സജീവമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.

ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷനും (IVF) സ്വാഭാവിക ഗർഭധാരണവും ഈ സ്വീകാര്യതാ ജാലകത്തെ ബാധിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിയൽ ജീൻ എക്സ്പ്രഷൻ പാറ്റേണുകളും പ്രൊജസ്ട്രോണിന്റെ അളവും അനുസരിച്ച്, ഇത് ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

IVF പരാജയത്തിന് ERA ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നത് ആരാണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ പ്രായം 37 വയസ്സിന് താഴെയാണെങ്കിൽ, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള അഞ്ചാം ദിവസത്തെ ഭ്രൂണം കൈമാറ്റം ചെയ്തതിന് ശേഷം ചികിത്സ പരാജയപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ERA പരിഗണിക്കണം. സാമ്പത്തിക പരിമിതികൾ കാരണം ഭാവിയിലെ ചികിത്സകൾക്കായി നിങ്ങൾക്ക് പരിമിതമായ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രായോഗിക ഭ്രൂണങ്ങളുടെ ഭാവി ലഭ്യതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കകളുണ്ടെങ്കിലോ ഈ പരിശോധന ഉപയോഗപ്രദമാണ്. 

ഉദാഹരണത്തിന്, 

• നിങ്ങൾക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യാൻ തയ്യാറായ ഒരു ഭ്രൂണം മാത്രമേ ഉള്ളൂ എങ്കിൽ.
• ഭാവിയിലെ ഭ്രൂണ ലഭ്യത അജ്ഞാതമായ ഒരു സാഹചര്യത്തിലാണ് നിങ്ങൾ ദാനം ചെയ്ത ബീജകോശങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. 
• ഒരു വാടക അമ്മയ്ക്ക് ഭ്രൂണ കൈമാറ്റം ലഭിക്കുമ്പോൾ. 

നിങ്ങളുടെ IVF പ്രക്രിയയിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടങ്ങളിലൊന്നാണ് ഭ്രൂണ കൈമാറ്റം. ഇതൊരു പ്രശ്നമാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ഒരു എൻഡോമെട്രിയൽ റിസപ്റ്റീവ് വിശകലനം ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഇത് സാധ്യമാണോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, ഒരു പ്രാദേശിക ക്ലിനിക്കുമായി സംസാരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ സഹായത്തിനായി ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക. 

അപ്പോളോ ഫെർട്ടിലിറ്റിയിൽ ERA ടെസ്റ്റ് നടപടിക്രമം എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ERA സൈക്കിൾ ഏകദേശം നാല് ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും, പ്രാരംഭ പരിശോധനയിൽ തുടങ്ങി ഫലങ്ങൾ പൂർത്തിയാകും. ഏകദേശം 16 ദിവസമെടുക്കും, കണ്ടെത്തലുകൾ ലഭിക്കാൻ 14 ദിവസം കൂടി എടുക്കും. ഒരു രോഗി ഫ്രോസൺ എംബ്രിയോ ട്രാൻസ്ഫറിനായി (FET) തയ്യാറെടുക്കുന്ന അതേ രീതിയിലാണ് ഒരു ERA സൈക്കിൾ പൂർത്തിയാകുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു യഥാർത്ഥ ഭ്രൂണ കൈമാറ്റത്തിന് പകരം ഒരു എൻഡോമെട്രിയൽ ബയോപ്സി നടത്തുന്നു. ഭ്രൂണ കൈമാറ്റം ഒരു സ്വീകാര്യ ഗർഭാശയ പാളിക്ക് കാരണമാകുമോ എന്ന് ബയോപ്സി വിലയിരുത്തുന്നു. നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള സമയക്രമത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: 

• ഈസ്ട്രജൻ ഗുളികകൾ പത്ത് ദിവസത്തേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ആവരണം കുറഞ്ഞത് 7 മില്ലിമീറ്റർ കനമുള്ളതും ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് മതിയായതുമാകുന്നതുവരെയും കഴിക്കുന്നു. 
• അതിനുശേഷം, ആറ് ദിവസത്തേക്ക് പ്രൊജസ്ട്രോൺ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രോജസ്റ്ററോൺ എക്സ്പോഷറിന്റെ ദൈർഘ്യം ഇംപ്ലാന്റേഷനോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നു. 
• ഒരു കൂട്ടം രോഗികൾക്ക്, പ്രോജസ്റ്ററോണിന് കൂടുതൽ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ എക്സ്പോഷർ കാലയളവുകൾ ഗുണം ചെയ്തേക്കാം. 
• എൻഡോമെട്രിയൽ ബയോപ്സി നടത്തിയ ശേഷം, ഭ്രൂണം ഗർഭാശയത്തിൽ എപ്പോൾ സ്ഥാപിക്കാൻ അനുയോജ്യമാണെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ, ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളിൽ 200-ലധികം ജീനുകൾ ലാബ് പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഫ്രോസൺ എംബ്രിയോ ട്രാൻസ്ഫർ (FET) സാങ്കേതികതയും പ്രൊജസ്ട്രോൺ എക്സ്പോഷറിന്റെ സമയവും ക്രമീകരിച്ചുകൊണ്ട് ഒരു ഭ്രൂണം കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല സമയം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. 
• വിജയകരമായ ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ഡോക്ടർ പ്രൊജസ്ട്രോണിന്റെ ഡോസുകൾ പരിഷ്കരിക്കുകയും ഭ്രൂണം സ്വീകാര്യമല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത ചക്രത്തിലേക്ക് ഭ്രൂണ കൈമാറ്റം വൈകിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഒരു ERA പരിശോധനയുടെ സാധ്യമായ ഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കൂടെ ERA ടെസ്റ്റ്, വ്യക്തികൾക്ക് മൂന്ന് തരത്തിലുള്ള സാധ്യമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും. ഈ ഫലങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

ഭ്രൂണ കൈമാറ്റത്തിന് റിസപ്റ്റീവ് ERA പരിശോധനാ ഫലം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

ഇത് രോഗിക്ക് ശരിയായ അളവിൽ പ്രൊജസ്ട്രോൺ എക്സ്പോഷർ ലഭിച്ചതായും എൻഡോമെട്രിയം ഭ്രൂണ ഇംപ്ലാന്റേഷന് ഏറ്റവും നല്ല അവസ്ഥയിലാണെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഭ്രൂണങ്ങളുടെ കൈമാറ്റത്തിനായി എൻഡോമെട്രിയം തയ്യാറാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

പ്രീ-റിസപ്റ്റീവ് ERA ഫലം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, അടുത്തതായി എന്ത് സംഭവിക്കും?

രോഗിക്ക് ആവശ്യത്തിന് പ്രൊജസ്ട്രോൺ ലഭിക്കാത്തതിനാൽ എൻഡോമെട്രിയം ഭ്രൂണത്തെ സ്വീകരിക്കുന്നില്ല. ഭ്രൂണങ്ങൾ കൈമാറുന്നതിന് മുമ്പ്, 12 അല്ലെങ്കിൽ 24 മണിക്കൂർ പ്രൊജസ്ട്രോൺ എക്സ്പോഷർ ആവശ്യമാണ്.

പ്രീ-റിസപ്റ്റീവ് ERA ഫലം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, അടുത്തതായി എന്ത് സംഭവിക്കും?

ആർത്തവചക്രത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ രോഗിക്ക് പ്രോജസ്റ്ററോൺ നൽകി. പ്രോജസ്റ്ററോൺ ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ശരിയായ സമയം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ബയോപ്സി ആവശ്യമാണ്.

ERA ടെസ്റ്റിന് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം, എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കണം?

ERA ടെസ്റ്റ് ഉൾപ്പെടെ IVF പ്രക്രിയയിലെ ഓരോ ഘട്ടത്തിനും, പ്രക്രിയയ്ക്കും, അപ്പോയിന്റ്മെന്റിനും തയ്യാറെടുപ്പ് അത്യാവശ്യമാണ്. തയ്യാറെടുപ്പും ആത്മവിശ്വാസവും അനുഭവിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന ചില നുറുങ്ങുകൾ ഇതാ. 

• നിങ്ങളുടെ ഫെർട്ടിലിറ്റി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുക: ERA ടെസ്റ്റ് എപ്പോൾ നടത്തണം, നടപടിക്രമത്തിനിടെ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്, അത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ക്ലിനിക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ഉപദേശം നൽകും. 
• ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സൈക്കിൾ ഘട്ടത്തിനായുള്ള പരിശോധന ആസൂത്രണം ചെയ്യുക.: സ്വാഭാവിക ചക്രങ്ങൾക്ക്, അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് 7–9 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് ബയോപ്സി ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നത്. ഹോർമോൺ നിയന്ത്രിത ചക്രങ്ങൾക്ക് പ്രോജസ്റ്ററോൺ ഉപയോഗത്തിന്റെ ആറാം ദിവസത്തിലാണ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. 
• ചില മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കുക: ഏതൊക്കെ ഹോർമോൺ മരുന്നുകളാണ് കഴിക്കേണ്ടതെന്ന് ക്ലിനിക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യും. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലുള്ള നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും അധിക മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയുക. 
• ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ പ്രതീക്ഷിക്കുക.: ERA പരിശോധന ആർത്തവ വേദനയ്ക്ക് സമാനമായ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം. എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. ബയോപ്സിക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും.
• വിശ്രമിക്കാൻ സമയമെടുക്കുക: വിശ്രമം സംബന്ധിച്ച ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക. സാധാരണയായി ധാരാളം ഉറങ്ങാനും ആയാസകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കാനും അവർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കുന്നു. 

നിങ്ങളുടെ ERA പരിശോധനയ്ക്ക് അപ്പോളോ ഫെർട്ടിലിറ്റി എന്തുകൊണ്ട് തിരഞ്ഞെടുക്കണം?

കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ളതും കൃത്യവും വിശ്വസനീയവുമായ ഒരു ഭ്രൂണ ഗ്രേഡിംഗ് പ്രക്രിയയ്ക്കായി നിങ്ങളുടെ ഭ്രൂണങ്ങളുടെ അവസ്ഥയിൽ പൂർണ്ണ നിയന്ത്രണം അപ്പോളോ ഫെർട്ടിലിറ്റി നിങ്ങൾക്ക് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ചികിത്സകൾ ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ? പ്രക്രിയ ഇപ്പോൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന്, ഒരു സന്ദർശിക്കുക. അപ്പോളോ ഫെർട്ടിലിറ്റിസ്ഇന്ന് വൈ സെന്റർ!