हिस्टेरोस्कोपी ही गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी आहे जी गर्भाशयाच्या विकृतींचे निदान करण्यात मदत करू शकते जी वंध्यत्वाच्या समस्यांना कारणीभूत ठरू शकते. वंध्यत्वाच्या उपचारात हे एक मौल्यवान निदान साधन आहे. उपचार प्रक्रियेत त्याची भूमिका देखील विकसित होत आहे कारण इतर फायदे शोधले जात आहेत. हे पारंपारिकपणे उप-श्लेष्मल, पेडनक्युलेटेड मायक्सोमास आणि एंडोमेट्रियल पॉलीप्सचे निदान आणि ऑपरेशन करण्यासाठी वापरले जात असे. वंध्यत्वाच्या जवळपास निम्म्या प्रकरणांचे निदान हिस्टेरोस्कोपीच्या सहाय्याने केले जाते, जे मासिक पाळीच्या नंतरच्या वाढीच्या अवस्थेत उत्तम प्रकारे केले जाते. हिस्टेरोस्कोप ही एक प्रकारची सूक्ष्म, फायबर ऑप्टिक दुर्बिणी आहे, जी प्रक्रियेच्या गरजेनुसार कठोर किंवा अर्ध-लवचिक असू शकते. यात विविध 'चॅनल' समाविष्ट आहेत जे वेगवेगळ्या उद्देशांसाठी काम करतात, जसे की तपासणीसाठी प्रकाश प्रदान करणे आणि गर्भाशयाच्या भिंती उघडलेल्या द्रवपदार्थांचा प्रवाह सुलभ करणे. काही अधिक प्रगत साधनांमध्ये चॅनेल देखील आहेत जे आत कमीतकमी शस्त्रक्रिया कार्ये पार पाडण्यासाठी साधने घालण्याची परवानगी देतात.
हिस्टेरोस्कोपीची ठिकाणे सर्जिकल क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलच्या ऑपरेटिंग रूममध्ये बदलू शकतात आणि त्यातील लोकप्रिय माध्यम कार्बन डायऑक्साइड गॅस, सॉर्बिटॉल, ग्लाइसिन इ. आहेत, तर प्रक्रियेसाठी वापरलेले एंडोस्कोप किंवा हिस्टेरोस्कोप 2 मिमी ते 6.5 मिमी आकारात बदलतात. हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रियेची गरज असलेल्या रुग्णांची ओळख सोनोहिस्टेरोग्राफी सारख्या इतर सहायक प्रक्रियांचा वापर करून केली जाते. hysterosalpingography, जे नंतर अंतिम प्रक्रियेसाठी निवडलेले स्थान, माध्यम आणि साधन निश्चित करण्यात मदत करू शकते.
कार्बन डाय ऑक्साईड वायू हे त्याच्या सुरक्षिततेसाठी आणि वापरातील स्पष्टतेसाठी सर्वात पसंतीचे माध्यम राहिले आहे. तथापि, यामुळे वायूचे फुगे तयार होण्याचा धोका असतो, ज्यामुळे सर्जनचे मत अस्पष्ट होऊ शकते. कार्बन डायऑक्साइडचा वापर केवळ डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपीसाठी केला जातो आणि प्रणाली वायू शोषून घेण्याची किरकोळ शक्यता असते, ज्यामुळे गुंतागुंत निर्माण होते. सॉर्बिटॉल आणि ग्लाइसिन सारख्या पदार्थांचा रेसेक्टोस्कोपच्या बाबतीत मायोमाससारख्या मोठ्या अंतर्गर्भीय जखमांवर उपचार करण्यासाठी प्रभावी वापर केला जाऊ शकतो. यामध्ये फुफ्फुसाचा सूज, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनासह द्रव ओव्हरलोड, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कोलॅप्स, न्यूरोलॉजिक टॉक्सिसिटी आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉक यासारख्या काही संभाव्य गंभीर गुंतागुंत आहेत. बहुतेक डॉक्टरांकडे आधीपासूनच एक पसंतीचे माध्यम असेल, परंतु सर्व संभाव्य पर्यायांशी पुरेशी परिचित असलेल्या एखाद्या व्यक्तीशी सल्लामसलत करणे आणि आपल्या गरजेनुसार सर्वात योग्य ते वापरणे चांगले.
साधनाची निवड निवडलेल्या माध्यमावर अवलंबून असते. मोठे ऑपरेटिव्ह हस्तक्षेपासाठी राखीव आहेत आणि त्यांना ऍनेस्थेसियाच्या मोठ्या डोसची देखील आवश्यकता असेल. ऍनेस्थेटिक आराम देखील, साध्या नॉन-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स आणि ऍक्सिओलिटिक्सपासून ते चेतनाशामक औषध, इंट्राव्हेनस औषधोपचार, सामान्य भूल किंवा एपिड्यूरलपर्यंत विविध प्रकटीकरणांमध्ये येऊ शकतात.
हिस्टेरोस्कोपीच्या बाबतीत विरोधाभास उपस्थित आहेत, जसे ते सर्व वैद्यकीय प्रक्रियेसाठी करतात. काही पूर्ण विरोधाभासांमध्ये पेल्विक इन्फेक्शन, एंडोमेट्रियल कर्करोग आणि गंभीर योनिमार्गाचा दाह, गर्भधारणा किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या रूपात सापेक्ष विरोधाभासांचा समावेश होतो. 1-3% हिस्टेरोस्कोपी प्रकरणांमध्ये गुंतागुंत नोंदवली जाते, ज्यामध्ये रक्तस्त्राव, गर्भाशयाच्या छिद्रे किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या जखमांचा समावेश होतो. मादीच्या दुखापतीच्या स्वरूपात दीर्घकालीन गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यामुळे इंट्रायूटरिन डाग येऊ शकतात किंवा अगदी जवळच्या अवयवांना कायमचे दुखापत होऊ शकते.
