நடைமுறையின் கண்ணோட்டம்
அசோஸ்பெர்மிக் மற்றும் விந்தணு உற்பத்தியில் சிக்கல் உள்ள ஆண்கள் மைக்ரோடீஸ் செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்படலாம். பொது மயக்கமருந்து கீழ், microTESE இயக்க நுண்ணோக்கிக்கு கீழே உள்ள இயக்க அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
செயல்முறை பற்றி
நுண்ணுயிர் அறுவைசிகிச்சை டெஸ்டிகுலர் விந்தணு பிரித்தெடுத்தல் பொதுவாக ஆண் டெஸ்டிஸின் செமினிஃபெரஸ் குழாய்களில் இருந்து விந்தணுக்களை பிரித்தெடுக்க செய்யப்படுகிறது. ஆண் மலட்டுத்தன்மைக்கு அடிக்கடி காரணமான தடையற்ற அஸோஸ்பெர்மியா (NOA) உள்ள ஆண்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் ஒரு ஆணால் அவர்களின் விந்துவில் கண்டறியக்கூடிய அளவை உற்பத்தி செய்ய போதுமான விந்தணுக்களை உருவாக்க முடியாது.
நடைமுறைக்கு யார் தகுதி பெறுகிறார்கள்
பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மருத்துவர்கள் பொதுவாக microTESE ஐ அறிவுறுத்துவார்கள்:
- ஒரு மனிதனின் இரத்தத்தில் போதுமான டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு இருந்தால், ஹார்மோன் சோதனை மற்றும் பிற சோதனைகள் அவரது விந்தணுக்கள் சாதாரணமாக போதுமான விந்தணுக்களை உற்பத்தி செய்யவில்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன.
- குறைந்தபட்சம் நான்கு மாதங்களுக்கு சிகிச்சை பெற்றும் சாதாரண டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் கொண்டிருந்தாலும் ஒரு மனிதன் இன்னும் அசோஸ்பெர்மிக் நிலையில் இருந்தால்.
நடைமுறை ஏன் நடத்தப்படுகிறது
உண்மையில் அசோஸ்பெர்மிக் மற்றும் விந்தணு உற்பத்தியில் சிக்கல் உள்ள ஆண்கள் மைக்ரோடீஸ் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம். பொது மயக்கமருந்து கீழ், microTESE இயக்க நுண்ணோக்கிக்கு கீழே உள்ள இயக்க அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நடைமுறையின் நன்மைகள்
மைக்ரோ TESE, திட்டமிட்டபடி, TESE ஐ விட பல மருத்துவ நன்மைகளை வழங்குகிறது:
- விந்தணு மீட்டெடுப்பின் அதிக விகிதங்கள்
- தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறைத்தது
- டெஸ்டிகுலர் செயல்பாட்டிற்கு குறைவான நிலையான மாற்றங்கள்
- அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்கள் குறைவான சிக்கல்களைக் காட்டுகின்றன.
ஆண்களின் கருவுறுதலுக்கான மைக்ரோடீஸ் (MicroTESE) பற்றி மேலும் படிக்கவும்.
நடைமுறையில் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு, தொற்று, கடுமையான வலி அல்லது அசௌகரியம் ஆகியவை microTESE அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான சிக்கல்களாகும். சிகிச்சையின் போது விந்தணு மிகவும் அரிதாகவே பாதிக்கப்படலாம். டெஸ்டிகுலர் முரண்பாடுகள் மற்றும் திசு வடுக்கள் TESE மூலம் கொண்டு வரப்படலாம். டெஸ்டிகுலர் அட்ராபி & ஃபைப்ரோஸிஸ் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக ஏற்படலாம், இது டெஸ்டிகுலர் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் வீக்கத்தையும் தூண்டலாம்.
பஞ்சாரா ஹில்ஸ் அருகே உள்ள அப்பல்லோ ஃபெர்டிலிட்டி போன்ற சரியான IVF மையத்திற்குச் செல்வதன் மூலம், ஒருவர் இந்தச் செயல்முறையின்போது தமக்கு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைத்துக் கொள்ளலாம்.
தீர்மானம்
NOA (தடுப்பு அல்லாத அஸோஸ்பெர்மியா) மூலம் கருவுறாமை கொண்ட ஆண்களுக்கு நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத நுட்பங்களுக்கு microTESE ஒரு சாத்தியமான மாற்றாகும் என்ற முடிவுக்கு வந்தோம், அது செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பானது. இருப்பினும், எஸ்ஆர்ஆர், நேரடி பிறப்பு விகிதம், அத்துடன் நீண்ட கால பாதகமான நிகழ்வுகள் மற்றும் அதைப் பயன்படுத்தி பிறந்த குழந்தைகளின் ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்யும் விந்தணு மீட்டெடுப்பு முறையின் மூலம் போதுமான உயர்தர, தலைக்கு-தலை ஒப்பீட்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் இல்லை. NOA (தடை இல்லாத அஸோஸ்பெர்மியா) நோயாளிகளிடமிருந்து டெஸ்டிகுலர் விந்து. எனவே, ஆண் மலட்டுத்தன்மையை நிர்வகிப்பதில் மைக்ரோ-TESE இன் முழு மருத்துவ விளைவுகளையும் கண்டறிய கூடுதல் விசாரணை தேவைப்படுகிறது.
அதிக வெற்றி விகிதம் மற்றும் டெஸ்டிகுலர் காயத்தின் அபாயம் குறைவதால், மைக்ரோ-TESE (ஆரம்பத்தில் Schlegel ஆல் தெரிவிக்கப்பட்டது) தற்போது தொழில்துறை நிலையான விந்தணு மீட்டெடுப்பு செயல்முறையாக கருதப்படுகிறது. ஒரு அறுவைசிகிச்சை நுண்ணோக்கி விரிந்த செமினிஃபெரஸ் குழாய்களை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் விந்தணுக்கள் இருக்கலாம்.
இந்த சூழ்நிலைகளில், மருத்துவர்கள் பொதுவாக மைக்ரோடீஸ்ஸுக்கு ஆலோசனை கூறுவார்கள்: ஒரு ஆண் ஹார்மோன் பரிசோதனையைத் தொடர்ந்து அவரது இரத்தத்தில் போதுமான டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் கொண்டிருந்தால் மற்றும் பிற சோதனைகள் அவரது விந்தணுக்கள் சாதாரணமாக போதுமான விந்தணுக்களை உற்பத்தி செய்யவில்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன. குறைந்தபட்சம் நான்கு மாதங்களுக்கு சிகிச்சை பெற்றும் சாதாரண டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் கொண்டிருந்தாலும் ஒரு பையன் இன்னும் அஸோஸ்பெர்மிக் நிலையில் இருந்தால்.
இது போதிய கோனாடோட்ரோபின் உற்பத்தி அல்லது உள்ளார்ந்த டெஸ்டிகுலர் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஆண் மலட்டுத்தன்மையின் மிகக் கடுமையான வகையாகும். இருப்பினும், NOA நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஆண்கள் மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் டெஸ்டிகுலர் விந்தணு சாறு (மைக்ரோடீஸ்) மூலம் உயிரியல் பெற்றோராக மாற வாய்ப்புள்ளது. பஞ்சாரா ஹில்ஸ் அருகே உள்ள அப்பல்லோ கருத்தரிப்பு மையம், திறமையான நிபுணர்களின் குழு, நோயாளிகளின் பிரச்சினைகளை கவனமாகக் கேட்டு, அவர்களின் மலட்டுத்தன்மையின் மூலத்தைப் புரிந்துகொண்டு, அடையக்கூடிய சிறந்த வழிகாட்டுதலை வழங்குவதன் மூலம் அவர்களுக்கு உதவுகிறது.
மற்ற அறுவைசிகிச்சை விந்தணு மீட்டெடுப்பு நுட்பங்களை விட MICRO TESE இன் நன்மை என்னவென்றால், சிகிச்சையானது நேரடி நுண்ணிய பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுவதால், முழு விந்தணுக்கள் வழியாக அல்லாமல் சிறிய பைகளில் காணப்படும் விந்தணுக்கள் மீட்கப்படுவதற்கான சிறந்த வாய்ப்புகள் உள்ளன.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு, தொற்று, கடுமையான வலி அல்லது அசௌகரியம் ஆகியவை microTESE அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான சிக்கல்களாகும். சிகிச்சையின் போது விந்தணு மிகவும் அரிதாகவே பாதிக்கப்படலாம். பஞ்சாரா ஹில்ஸ் அருகே உள்ள அப்பல்லோ ஃபெர்ட்டிலிட்டி என்ற சரியான IVF வசதிக்குச் செல்வதன் மூலம், செயல்முறையின் போது ஒரு நபர் தங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்கலாம். டெஸ்டிகுலர் முரண்பாடுகள் மற்றும் திசு வடுக்கள் TESE மூலம் கொண்டு வரப்படலாம். டெஸ்டிகுலர் அட்ராபி & ஃபைப்ரோஸிஸ் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக ஏற்படலாம், இது டெஸ்டிகுலர் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் வீக்கத்தையும் தூண்டலாம்.
