சகாப்தம் எண்டோமெட்ரியல் ஏற்பு வரிசை

• சில தம்பதிகள் மீண்டும் மீண்டும் IVF சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு கருத்தரிக்க முடியாமல் போகலாம், இது இம்ப்ளான்டேஷன் தோல்வி என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில சூழ்நிலைகளில், சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் ERA சோதனை என்பது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு விருப்பமாகும். எண்டோமெட்ரியல் ஏற்பு வரிசை (ERA) என்பது உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்ப (ART) சிகிச்சைகளில் பொருத்துதலுக்கான சிறந்த நேரத்தை தீர்மானிக்கும் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையாகும். 
• இந்த மேம்பட்ட அணுகுமுறை எண்டோமெட்ரியத்தை மதிப்பிடுகிறது, கரு பொருத்துதலுக்கான கருப்பையின் தயார்நிலை பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. அப்பல்லோ ஃபெர்ட்டிலிட்டியில், நீங்கள் ஒரு பரிசோதனையை மட்டும் பெறவில்லை. உங்கள் சிகிச்சையைக் கேட்கும், தனிப்பயனாக்கும் மற்றும் வெற்றிக்கான சிறந்த வாய்ப்பை வழங்க சமீபத்திய தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு குழுவை நீங்கள் பெறுகிறீர்கள். IVF இதுவரை வேலை செய்யவில்லை என்றால், ERA சோதனை காணாமல் போன பகுதியாக இருக்கலாம்.

எண்டோமெட்ரியல் ஏற்புத்திறன் பகுப்பாய்வு (ERA) என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

• எண்டோமெட்ரியல் ஏற்புத்திறன் பகுப்பாய்வு (ERA) என்பது எண்டோமெட்ரியல் உள்விளைவின் பயாப்ஸி மாதிரியை ஆய்வு செய்து, எண்டோமெட்ரியம் ஏற்புத்திறனின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்கும் ஒரு மூலக்கூறு கண்டறியும் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. இது ஒரு செயற்கை கருத்தரித்தல் போது கருவை மாற்றுவதற்கான சிறந்த நாளைக் கணிக்கும். (IVF) சுழற்சி. 
• ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் குறிப்பிட்ட கருக்கள் (பிளாஸ்டோசிஸ்ட்கள்) பொருத்தப்படும் நேரத்தை அடையாளம் காணவும், பரிமாற்றத்திற்கு முன் புரோஜெஸ்ட்டிரோனை நிர்வகிக்கவும், கருப்பையில் கரு பரிமாற்றத்திற்கு மிகவும் பொருத்தமான நேரத்தைத் தனிப்பயனாக்கவும் ERA தொழில்நுட்பம் மருத்துவ ரீதியாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. 

கருப்பை அகப்படல ஏற்புத்தன்மை என்றால் என்ன, அது IVF சிகிச்சைக்கு ஏன் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது?

• கருப்பையக ஏற்புத்திறன் என்பது கருப்பையின் உள் புறணி கரு பொருத்தப்படுவதை ஆதரிக்கும் அளவுக்கு தடிமனாக இருக்கும் நிலை மற்றும் வளரும் கருவுக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்குகிறது. ஏற்புத்திறன் சாளரம், எண்டோமெட்ரியல் ஏற்புத்திறன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது நிலையற்றது மற்றும் குறுகிய காலம் நீடிக்கும்.
• கரு பொருத்துதலை எளிதாக்க, சாதாரண 28 நாள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் 20 மற்றும் 24 நாட்களுக்கு இடையில் எண்டோமெட்ரியம் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள், மரபணு வெளிப்பாடு மாற்றங்கள் மற்றும் வேதியியல் வெளியீடுக்கு உட்படும். பொருத்துதல் பயனுள்ளதாக இருக்க, கரு ஐந்து அல்லது ஆறு நாட்களில் வழக்கமான குரோமோசோம்களின் தொகுப்புடன் (யூப்ளோயிடி) பிளாஸ்டோசிஸ்ட்களை அடைய வேண்டும். அனூப்ளோயிட் (அசாதாரண) கருக்கள் பொருத்தத் தவறிவிடும் அல்லது முன்கூட்டியே கருச்சிதைந்துவிடும்.

பின்வரும் சூழ்நிலைகள் கர்ப்பம் தோல்வியடைய வழிவகுக்கும்:

• தவறவிட்ட வரவேற்பு சாளரம்.
• கரு பொருத்தப்படும் அளவுக்கு முதிர்ச்சியடையவில்லை.
• கருவில் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் உள்ளன.
• எண்டோமெட்ரியம் ஏற்றுக்கொள்ளும் நிலையில் இல்லை அல்லது சரியான மரபணுக்களை வெளிப்படுத்தி செயல்படுத்துவதில்லை.

இந்த ஏற்புத்திறன் சாளரத்தால் செயற்கை கருத்தரித்தல் (IVF) மற்றும் இயற்கை கருத்தரித்தல் இரண்டும் பாதிக்கப்படுகின்றன. எண்டோமெட்ரியல் மரபணு வெளிப்பாடு முறைகள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவைப் பொறுத்து, இது ஒவ்வொரு நபருக்கும் வேறுபடுகிறது.

IVF தோல்விக்கு ERA பரிசோதனை செய்துகொள்வதை யார் பரிசீலிக்க வேண்டும்?

நீங்கள் 37 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்து, உயர்தர ஐந்தாவது நாள் கருவை மாற்றிய பின் சிகிச்சை தோல்வியடைந்திருந்தால், நீங்கள் ERA-வைப் பரிசீலிக்க வேண்டும். நிதி நெருக்கடி காரணமாக எதிர்கால சிகிச்சைகளுக்கு உங்களுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட விருப்பங்கள் இருந்தால் அல்லது சாத்தியமான கருக்களின் எதிர்கால கிடைக்கும் தன்மை குறித்து உங்களுக்கு கவலைகள் இருந்தால், இந்த சோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும். 

உதாரணமாக, 

• உங்களிடம் ஒரே ஒரு கரு மட்டும் மாற்றத் தயாராக இருந்தால்.
• எதிர்கால கரு கிடைக்கும் தன்மை தெரியாத சூழ்நிலையில் நீங்கள் நன்கொடையாக வழங்கப்பட்ட கேமட்களைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள். 
• ஒரு வாடகைத் தாய் கரு பரிமாற்றங்களைப் பெறும்போது. 

உங்கள் IVF செயல்முறையின் மிக முக்கியமான படிகளில் ஒன்று கரு பரிமாற்றம் ஆகும். இது ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம் என்று நீங்கள் நினைத்தால், மருத்துவர்கள் எண்டோமெட்ரியல் ஏற்பு பகுப்பாய்வை பரிந்துரைக்கலாம். இது சாத்தியமா என்று உங்களுக்கு இன்னும் உறுதியாகத் தெரியவில்லை என்றால், உள்ளூர் மருத்துவமனையுடன் பேசுங்கள் அல்லது உதவிக்கு எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். 

அப்பல்லோ ஃபெர்டிலிட்டி மையத்தில் ERA பரிசோதனை செயல்முறை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ERA சுழற்சி சுமார் நான்கு வாரங்கள் நீடிக்கும், ஆரம்ப பரிசோதனையில் தொடங்கி முடிவுகளுடன் முடிவடைகிறது. சுழற்சி தோராயமாக 16 நாட்கள் ஆகும், மேலும் கண்டுபிடிப்புகளைப் பெற கூடுதலாக 14 நாட்கள் ஆகும். ஒரு நோயாளி உறைந்த கரு பரிமாற்றத்திற்கு (FET) தயாராகும் அதே வழியில் ERA சுழற்சியும் முடிக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், உண்மையான கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பதிலாக எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. கரு பரிமாற்றம் ஒரு ஏற்றுக்கொள்ளும் கருப்பை புறணிக்கு வழிவகுத்திருக்குமா என்பதை பயாப்ஸி மதிப்பிடுகிறது. செயல்முறையின் படிப்படியான காலவரிசையில் பின்வருவன அடங்கும்: 

• ஈஸ்ட்ரோஜன் மாத்திரைகள் பத்து நாட்களுக்கு அல்லது புறணி குறைந்தது 7 மிமீ தடிமனாக இருக்கும் வரை மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவு போதுமானதாக இருக்கும் வரை எடுக்கப்படுகின்றன. 
• அதன் பிறகு, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆறு நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வெளிப்பாட்டின் காலம் உள்வைப்புக்கு ஏற்புத்திறனை தீர்மானிக்கிறது. 
• நோயாளிகளின் துணைக்குழுவிற்கு நீண்ட அல்லது குறுகிய புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வெளிப்பாடு காலங்கள் நன்மை பயக்கும். 
• எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி செய்த பிறகு, ஆய்வகம் திசு மாதிரிகளில் 200 க்கும் மேற்பட்ட மரபணுக்களைத் தேடுகிறது, இது கருப்பையில் கருவை எப்போது பொருத்துவது சிறந்தது என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• பின்னர், உறைந்த கரு பரிமாற்ற (FET) நுட்பத்தையும், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வெளிப்பாட்டின் நேரத்தையும் சரிசெய்வதன் மூலம் கருவை மாற்றுவதற்கான சிறந்த நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 
• வெற்றிகரமான கர்ப்பத்திற்கான வாய்ப்புகளை மேம்படுத்த, மருத்துவர் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவை மாற்றியமைப்பார் மற்றும் கரு ஏற்றுக்கொள்ளும் தன்மை இல்லாவிட்டால், கருவை அடுத்த சுழற்சிக்கு மாற்றுவதை தாமதப்படுத்துவார்.

ERA சோதனையின் சாத்தியமான முடிவுகள் என்னென்ன?

உடன் ERA சோதனை, தனிநபர்கள் மூன்று வகையான சாத்தியமான முடிவுகளைப் பெறுவார்கள். இந்த முடிவுகள் பின்வருமாறு:

கரு பரிமாற்றத்திற்கு, ஏற்புத்தன்மை வாய்ந்த ERA பரிசோதனை முடிவு என்பதன் அர்த்தம் என்ன?

இது, நோயாளிக்கு சரியான அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வெளிப்பாடு கிடைத்திருப்பதையும், கரு பதிவதற்கு கருப்பை உட்சுவர் மிகச் சிறந்த நிலையில் இருப்பதையும் குறிக்கிறது. கருக்களை மாற்றுவதற்கு கருப்பை உட்சுவர் தயாராக உள்ளது.

முன்-ஏற்பு ERA முடிவின் அர்த்தம் என்ன, அடுத்து என்ன நடக்கும்?

நோயாளிக்கு போதுமான புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கிடைக்காததால், கருப்பையின் உள்வரிச் சவ்வு கருவை ஏற்றுக்கொள்ளும் நிலையில் இல்லை. கருக்களை மாற்றுவதற்கு முன், 12 அல்லது 24 மணி நேர புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வெளிப்பாடு தேவைப்படுகிறது.

முன்-ஏற்பு ERA முடிவின் அர்த்தம் என்ன, அடுத்து என்ன நடக்கும்?

நோயாளியின் மாதவிடாய் சுழற்சியின் ஆரம்பத்திலேயே புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொடுக்கப்பட்டது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான சரியான நேரத்தைத் தீர்மானிக்க, மீண்டும் ஒரு திசுப் பரிசோதனை (பயாப்சி) தேவைப்படுகிறது.

ERA தேர்வுக்கு எவ்வாறு தயாராக வேண்டும் மற்றும் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

ERA சோதனை உட்பட, IVF செயல்முறையின் ஒவ்வொரு கட்டம், செயல்முறை மற்றும் சந்திப்புக்கும் தயாரிப்பு அவசியம். நீங்கள் தயாராகவும் நம்பிக்கையுடனும் உணர உதவும் சில குறிப்புகள் இங்கே. 

• உங்கள் கருவுறுதல் நிபுணரை அணுகவும்: ERA பரிசோதனையை எப்போது செய்து கொள்ள வேண்டும், செயல்முறையின் போது என்ன எதிர்பார்க்கலாம், அது உங்களுக்கு சரியானதா என்பது குறித்து மருத்துவமனை உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கும். 
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட சுழற்சி கட்டத்திற்கான சோதனையைத் திட்டமிடுங்கள்.: இயற்கை சுழற்சிகளுக்கு, பயாப்ஸி பெரும்பாலும் அண்டவிடுப்பின் 7–9 நாட்களுக்குப் பிறகு திட்டமிடப்படுகிறது. இது பொதுவாக ஹார்மோன்-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட சுழற்சிகளுக்கு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பயன்பாட்டின் ஆறாவது நாளில் நிகழ்கிறது. 
• சில மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும்: எந்த ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதை மருத்துவமனை பரிந்துரைக்கும். ஸ்டீராய்டுகள் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற நீங்கள் பயன்படுத்தும் கூடுதல் மருந்துகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். 
• சில சிறிய அசௌகரியங்களை எதிர்பார்க்கலாம்.: ERA சோதனை மாதவிடாய் பிடிப்புகளைப் போன்ற அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஏதேனும் அசௌகரியம் குறித்து நீங்கள் கவலைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பயாப்ஸிக்கு முன் நீங்கள் வலி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
• ஓய்வெடுக்க நேரம் ஒதுக்குங்கள்.: ஓய்வு தொடர்பான உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைக் கடைப்பிடிக்கவும். அவர்கள் வழக்கமாக நிறைய தூங்கவும், கடினமான செயல்களைத் தவிர்க்கவும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறார்கள். 

உங்கள் ERA பரிசோதனைக்கு அப்பல்லோ ஃபெர்டிலிட்டியை ஏன் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்?

அப்பல்லோ கருவுறுதல் உங்கள் கருக்களின் நிலையின் மீது முழுமையான கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது, இதனால் கரு தரப்படுத்தல் செயல்முறை மிகவும் சீரானது, துல்லியமானது மற்றும் நம்பகமானது. நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் சிகிச்சைகள் ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்திற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும் என்பதை உறுதிப்படுத்த விரும்புகிறீர்களா? இப்போதே செயல்முறையைத் தொடங்க, ஒரு மருத்துவரைப் பார்வையிடவும். அப்பல்லோ கருவுறுதல்இன்று மையம்!