لیپروسکوپی زرخیزی کے مسئلے کی تشخیص میں مدد کر سکتی ہے۔ لیپروسکوپی سرجری بانجھ پن کے لیے پیٹ میں چھوٹے چیرا لگانا اور سرجن کے ذریعے شرونیی گہا اور تولیدی اعضاء کا معائنہ کرنے کے لیے لیپروسکوپ یا فائبر آپٹک ٹیوب ڈالنا، جس میں کیمرہ اور روشنی ہوتی ہے۔ لیپروسکوپی کے ساتھ، ایک سرجن نہ صرف پیٹ کے اعضاء کو قریب سے دیکھتا ہے بلکہ ان کی مرمت بھی کرتا ہے۔
مقامی اینستھیٹک کے تحت انجام دیا جاتا ہے، لیپروسکوپک طریقہ کار میں عام طور پر تقریباً 45-60 منٹ لگتے ہیں۔ پیٹ کے اعضاء کو پیٹ کی دیوار سے ہٹا کر دکھائی دینے کے لیے گیس، جو یا تو کاربن ڈائی آکسائیڈ یا نائٹرس آکسائیڈ ہے، کا استعمال کرکے پیٹ کو پھولا کر، سرجن چھوٹے چیروں میں لیپروسکوپ داخل کرتا ہے۔ کیمرہ شرونیی گہا میں اندرونی اعضاء کی تصاویر لیتا ہے، اور انہیں ویڈیو اسکرین پر دکھاتا ہے۔
لیپروسکوپک سرجری کا مشورہ بانجھ پن کی درج ذیل ممکنہ وجوہات جیسے داغ کے ٹشو، اینڈومیٹرائیوسس، بیضہ دانی اور بچہ دانی میں اسامانیتاوں، فائبرائڈ ٹیومر، اور بلاک شدہ فیلوپین ٹیوبوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ سرجن چھوٹے جراحی کے آلات کا استعمال کرتے ہوئے اینڈومیٹریال ٹشو، فائبرائڈز، یا داغ کے ٹشو کو ہٹا کر مسائل کو درست کرنے کے لیے آپریٹو لیپروسکوپی کرتا ہے۔ ایک بار جب ٹشو کو برقی کرنٹ یا لیزر بیم کا استعمال کرتے ہوئے ہٹا دیا جاتا ہے، سرجیکل چیرا کلپس یا ٹانکے کے ذریعے بند کر دیا جاتا ہے۔
بھی پڑھیں: اسقاط حمل کی علامات
کیا بانجھ پن کے لیے لیپروسکوپی سرجری کی سفارش کی جاتی ہے؟
خواتین میں بانجھ پن کے لیے لیپروسکوپک سرجری کے خلاف دلیل اب بھی جاری ہے، اور زیادہ تر معاملات میں، ڈاکٹر ان خواتین کے لیے سرجری کا مشورہ دیتے ہیں جو شرونیی درد کا سامنا کر رہی ہیں۔ ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کے متعارف ہونے کے ساتھ ساتھ معاون تولیدی ٹیکنالوجیز (ART) کی کامیابی کی شرح میں بہتری کے باوجود، بانجھ پن کے حل کے طور پر لیپروسکوپک سرجری کے استعمال کی سفارش کی جاتی ہے۔
جب غیر واضح بانجھ پن ایک چیلنج ہے، یہاں تک کہ IVF ٹیکنالوجی کے کامیاب استعمال کے بعد بھی، لیپروسکوپک تشخیصی کے استعمال کا تنازعہ اب بھی زیادہ تر اینڈومیٹرائیوسس، نلی نس بندی کی تاریخ، ایکٹوپک حمل، نلی کے چپکنے، اور uterine fibroids کو مسدود یا مسخ کرنے والی خواتین پر منحصر ہے۔ رحم کی گہا. تاہم، فیلوپین ٹیوبوں کی پیٹنسی چیک کرنے کے لیے ہسٹروسالپنگوگرام HSG کے استعمال کی وجہ سے شرونیی چپکنے کا خطرہ ہے، اور چپکنے کی تصدیق صرف لیپروسکوپک سرجری سے کی جا سکتی ہے۔
اسی طرح، لیپروسکوپک سرجری، خاص طور پر لیپروسکوپک اووری ڈرلنگ (ایل او ڈی) پولی سسٹک اووری سنڈروم (پی سی او ایس) جیسے عام صحت کے مسائل میں مبتلا خواتین کے لیے علاج کا سب سے زیادہ مشورہ دیا جا سکتا ہے۔ اچھے ڈمبگرنتی ریزرو کے ساتھ، ایسے مریض عام طور پر کلومیفین سائٹریٹ کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں۔ جب یہ طریقہ کار ہارمونل ماحول کو بہتر بنانے اور مونو فولیکولر ڈیولپمنٹ میں مدد کرتا ہے، تو یہ ڈمبگرنتی ہائپرسٹیمولیشن سنڈروم کے پیدا ہونے کے امکانات کو ختم کرتا ہے اور متعدد حمل کی شرح کو کم کرتا ہے۔
خواتین میں ہلکے اینڈومیٹرائیوسس کی تشخیص کے لیے تشخیصی لیپروسکوپی ضروری ہے اور لیپروسکوپی کا اخراج عام طور پر گھاووں کو ہٹا کر اینڈومیٹرائیوسس کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس طرح، حمل کی شرح میں اضافہ. مندرجہ بالا تمام طبی مسائل کے لیے آپ کا ڈاکٹر لیپروسکوپی تجویز کر سکتا ہے۔
اس کے علاوہ، پڑھیں: تشخیصی Hysterolaparoscopy
لیپروسکوپی کے خطرات کیا ہیں؟
بانجھ پن کے لیے لیپروسکوپی میں کسی بھی سرجری کی طرح خطرات ہوتے ہیں۔ چھوٹی اور بڑی پیچیدگیاں ہیں حالانکہ 1 میں سے صرف 2 یا 100 مریض جو بانجھ پن کے علاج کے لیے لیپروسکوپی کراتے ہیں ان کا تجربہ کرتے ہیں۔ سب سے عام پیچیدگیوں کو معمولی طور پر دیکھا جاتا ہے، اور ان میں شامل ہیں:
- چیرا والے حصے کے ارد گرد جلد کی جلن یا جلد پر دھبے
- مثانے کا انفیکشن (سسٹائٹس)
لیپروسکوپک سرجری کے بعد شدید پیچیدگیاں کم عام ہیں، اور ان میں شامل ہیں:
- ہیماتومس یا سیروما (جلد کے نیچے اور خون کی نالی کے باہر خون کا جمع ہونا
- adhesions کی تشکیل
- اعصابی نقصان
- الرجک رد عمل
- خون کے ٹکڑے
- پیشاب کی برقراری
کچھ تحقیقی مطالعات نے ثابت کیا ہے کہ اینڈومیٹریال پولپس کو دور کرنے کے لیے لیپروسکوپی کا استعمال زرخیزی کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے، ساتھ ہی پولپس کی تعداد یا سائز کے باوجود حمل کے امکانات کو بڑھاتا ہے۔ امریکن ایسوسی ایشن آف لیپروسکوپک سرجنز (AAGL) نے مشق کے رہنما خطوط میں کسی بھی بانجھ مریض میں پولیپ کو جراحی سے ہٹانے کی سفارش کی ہے کیونکہ قدرتی تصور یا معاون تولیدی ٹیکنالوجی (ART) کے کامیاب ہونے کے زیادہ امکانات ہوتے ہیں۔
اسی طرح، uterine fibroids اور fertility سے متعلق مطالعات کے جائزے سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ submucosal fibroids والی خواتین میں زرخیزی کے نتائج میں کمی آئی ہے، اور fibroids کو ہٹانے سے حاملہ ہونے میں مدد مل سکتی ہے۔ ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کے نتائج میں 50 فیصد بہتری آئی ہے جب لیپروسکوپی کے ذریعے پھیلی ہوئی فیلوپین ٹیوبوں کو ہٹا دیا گیا تھا، اور اس لیے علاج کی انتہائی سفارش کی جاتی ہے۔
تاہم، بہت سے بانجھ پن کے ماہرین آج ART کے حق میں ہیں اور عام اینستھیزیا کی ضرورت کی وجہ سے تشخیصی لیپروسکوپی کو نظرانداز کر رہے ہیں، جسے وہ پیچیدگیوں اور خطرات کے کم لیکن ممکنہ طور پر سنگین واقعات سے منسلک کرتے ہیں۔ اس کے باوجود، لیپروسکوپی اب بھی بانجھ خواتین کی ایک چھوٹی لیکن کافی فیصد میں اہم کردار ادا کرتی ہے۔
آخر میں، لیپروسکوپی سرجری کو بعض صورتوں میں بانجھ پن کے علاج میں اس کے اہم کردار کے لیے ایک اعزاز سمجھا جا سکتا ہے۔ بانجھ پن کا شکار خواتین کی کافی تعداد ہے اور ان میں سے جو PCOS، ٹیوبل فیکٹر اور غیر واضح بانجھ پن میں مبتلا ہیں وہ سرجری سے بہت زیادہ مستفید ہوتی ہیں۔ IUI/IVF طریقہ کار جیسے کہ سالپنگیکٹومی، اینڈومیٹرائیوسس کا خاتمہ اور لیپروسکوپی کے دوران چپکنے والے لیسز کے معاملات میں، بانجھ پن والی خواتین کے لیے حاملہ ہونے کے امکانات زیادہ پائے جاتے ہیں۔
یہ بھی پڑھیں: بانجھ پن سے حمل کی طرف بڑھنے کے لیے یوگا
