بڑھتی عمر کے ساتھ، عورت کی زرخیزی میں کمی آنے لگتی ہے۔ جیسے جیسے وہ بڑے ہوتے جاتے ہیں، ان کی تعداد کے ساتھ ساتھ ان کے انڈوں کا معیار بھی گرتا جاتا ہے۔ یہی نہیں، انڈوں میں معمول سے زیادہ کروموسومل اسامانیتاوں کا رجحان ہوتا ہے۔ اس کی وجہ سے بڑی عمر کی خواتین میں حمل کی شرح کم اور اسقاط حمل کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔
کوئی مقررہ عمر نہیں ہے جب عورت مزید حاملہ نہ ہو سکے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، یہ توقع سے کم عمر میں ہو سکتا ہے۔ بہت سی خواتین کو 35 سال کی عمر کے بعد حاملہ ہونے میں مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ عورت کی زرخیزی کی صلاحیت کو جانچنے کے لیے کئی ٹیسٹ دستیاب ہیں، جنہیں ڈمبگرنتی ریزرو بھی کہا جاتا ہے۔
ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ کے بارے میں
ڈمبگرنتی ریزرو، عام طور پر انڈے کی گنتی کے طور پر جانا جاتا ہے، عام طور پر مختلف قسم کے ٹیسٹوں کا استعمال کرتے ہوئے ماپا جاتا ہے جس میں اینٹی مولیرین ہارمون (AMH)، اینٹرل فولکل کاؤنٹ، اور خون کے ٹیسٹ شامل ہیں۔ کسی کے ڈمبگرنتی ریزرو کا تعین کرنے کا سب سے عام طریقہ خون کے ٹیسٹوں کی مدد سے ہے جس میں ایسٹراڈیول، روکنا، اور ایف ایس ایچ شامل ہیں۔
AMH سے مراد ایک پروٹین ہارمون ہے جو ڈمبگرنتی follicle کے خلیوں میں پیدا ہوتا ہے۔ عورت کے AMH کی سطح کا استعمال بیضہ دانی میں پٹکوں کی تعداد کا اندازہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ دوسری طرف اینٹرل پٹک کی گنتی الٹراساؤنڈ کے ذریعے چیک کی جاتی ہے۔ اس طریقہ کار میں، ریڈیولاجسٹ بیضہ دانی کا تصور کرتا ہے اور 'فعال' پٹکوں کو شمار کرتا ہے۔ اس کے بعد اس نمبر کو کل ڈمبگرنتی ریزرو کے تخمینہ کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ کی تیاری
ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ کے لیے کسی کو کوئی خاص تیاری کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ Estradiol، antral follicle شمار، اور FSH ٹیسٹ عام طور پر مریض کے ماہواری کے دوسرے اور پانچویں دن کے درمیان کیے جاتے ہیں۔ AMH ٹیسٹ، دوسری طرف، سائیکل کے کسی بھی دن کیا جا سکتا ہے۔
ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ کے دوران کیا توقع کی جائے؟
ڈمبگرنتی ریزرونگ ٹیسٹنگ ایک سادہ خون کا ٹیسٹ ہے جو کسی دوسرے خون کے ٹیسٹ کی طرح محسوس ہوتا ہے۔ خون کا نمونہ ترجیحی طور پر عورت کے ماہواری کے 3 دن پر لیا جاتا ہے۔ تاہم، دن 2 اور دن 4 پر لیے گئے نمونے بھی قابل قبول ہیں۔ اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر انڈے کی گنتی کو چیک کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ ٹیسٹ کرنے کا بھی فیصلہ کر سکتا ہے۔
ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ کے ممکنہ نتائج
ڈاکٹر، زرخیزی کے علاج کے لیے جسم کے ردعمل کی پیش گوئی کرنے کے لیے، ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں۔ نتائج اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ مریض کے حاملہ ہونے کا کتنا امکان ہے۔ ان ٹیسٹوں کے غیر معمولی نتائج زرخیزی کی صلاحیت کی کمزوری کی نشاندہی کرتے ہیں۔ تاہم، وہ مکمل طور پر پیش گوئی نہیں کر سکتے ہیں کہ آیا کوئی حاملہ ہوگا یا نہیں۔ کچھ کم عمر خواتین جو ٹیسٹ کے نارمل نتائج حاصل کرتی ہیں انہیں بھی حاملہ ہونے میں مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ہر چکر کے ساتھ نتائج بھی مختلف ہو سکتے ہیں۔
مریض کے حاملہ ہونے کا امکان بنیادی طور پر اس کے انڈوں کے معیار پر منحصر ہوتا ہے۔ 35 سال سے زیادہ عمر کی خواتین جن کے ٹیسٹوں میں غیر معمولی نتائج آتے ہیں ان کے حاملہ ہونے کے امکانات بہت کم ہوتے ہیں۔ ایسے معاملات میں، مریض عطیہ کرنے والے انڈے لینے کا انتخاب کر سکتا ہے۔
Antral follicle Count اور AMH ٹیسٹنگ کا استعمال ممکنہ تولیدی مسائل جیسے PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome) کی جانچ کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔ زیادہ بیضہ دانی کے ذخائر والی خواتین ہارمون کی دوائیوں کے لیے مثبت ردعمل کا امکان زیادہ رکھتی ہیں جو عام طور پر زرخیزی کے علاج کے لیے دی جاتی ہیں۔
آپ کو اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
اگر آپ اپنے ڈمبگرنتی ریزرو کی جانچ کرنے کا ارادہ کر رہے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے:
- اپنی بانجھ پن کے لیے کوئی ٹیسٹ یا علاج کروانے سے پہلے
- اے آر ٹی ڈمبگرنتی محرک اور خوراک کی منصوبہ بندی کرتے وقت
- قبل از وقت رحم کی ناکامی یا ابتدائی رجونورتی کی خاندانی تاریخ
- گوناڈوٹوکسک علاج سے پہلے زرخیزی کے تحفظ کے لیے
- پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) کی صورت میں
- اگر Perimenopause سے گزر رہے ہیں۔
- ڈمبگرنتی سرجری کی تیاری
- FMR1 یا BRCA-1 پریمیوٹیشن کا پتہ لگانا
نتیجہ
ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ عورت کی زرخیزی کے بارے میں قیمتی بصیرت حاصل کرنے کا ایک بہترین طریقہ ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، ڈاکٹر 35 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کے لیے انڈے کی گنتی کی جانچ کی تجویز کرتے ہیں جو ابھی تک حاملہ نہیں ہوئی ہیں۔ یہ عام طور پر PCOS والی خواتین اور انڈے کو منجمد کرنے اور IVF سے گزرنے کا ارادہ رکھنے والے افراد کے لیے بھی تجویز کیا جاتا ہے۔ اس کے لیے عام ٹیسٹ جیسے AFC، AMH، اور estradiol استعمال کیے جاتے ہیں۔ اگر آپ کو یقین ہے کہ آپ کو ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ کی ضرورت ہے، تو مناسب رہنمائی کے لیے ہم سے رابطہ کریں۔
جب ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ کی بات آتی ہے تو 0.7 اور 5 کے درمیان نمبروں کو عام سمجھا جاتا ہے۔ 0.7 سے نیچے کی سطح ظاہر کرتی ہے کہ ڈمبگرنتی ریزرو ختم ہو رہا ہے۔
کم ڈمبگرنتی ریزرو خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ مکمل طور پر بانجھ ہیں۔ اگر آپ کی عمر 35 سال سے کم ہے اور آپ کا بیضہ باقاعدگی سے ہوتا ہے، تب بھی آپ کے حاملہ ہونے کے اتنے ہی امکانات ہیں جتنے کسی کے ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹ میں نارمل نتائج کے ساتھ۔
کچھ خواتین اندام نہانی کے الٹراساؤنڈ کو غیر آرام دہ سمجھتی ہیں۔ تاہم، یہ عام طور پر دردناک نہیں ہے.
عام علامات جو ڈمبگرنتی ریزرو کے کم ہونے کی تجویز کر سکتی ہیں ان میں حاملہ ہونے میں دشواری، ماہواری کا بھاری بہاؤ، غیر حاضر یا دیر سے ماہواری، مختصر ماہواری، اور بار بار اسقاط حمل شامل ہیں۔
ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ کے لیے عام طور پر استعمال کیے جانے والے ٹیسٹوں میں اینٹی مولیرین ہارمون، بیسل فولیکل-اسٹیمولیٹنگ ہارمون اور اینٹرل فولیکل کاؤنٹ شامل ہیں۔
