- کچھ جوڑے IVF کے بار بار چکر لگانے کے بعد حاملہ ہونے سے قاصر ہو سکتے ہیں، ایسی حالت جسے امپلانٹیشن کی ناکامی کہا جاتا ہے۔ بعض حالات میں، جانچ کی سفارش کی جاتی ہے، اور ایرا ٹیسٹ غور کرنے کا ایک آپشن ہے۔ Endometrial Receptivity Array (ERA) ایک طبی ٹیسٹ ہے جو معاون تولیدی ٹیکنالوجی (ART) علاج میں امپلانٹیشن کے لیے موزوں وقت کا تعین کرتا ہے۔
- یہ جدید طریقہ اینڈومیٹریئم کا جائزہ لیتا ہے، جنین امپلانٹیشن کے لیے بچہ دانی کی تیاری کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے۔ Apollo Fertility میں، آپ کو صرف ایک ٹیسٹ نہیں مل رہا ہے۔ آپ کو ایک ایسی ٹیم مل رہی ہے جو آپ کو سنتی ہے، آپ کے علاج کو اپنی مرضی کے مطابق بناتی ہے، اور آپ کو کامیابی کا ایک بہتر موقع فراہم کرنے کے لیے جدید ترین ٹیکنالوجی کا استعمال کرتی ہے۔ اگر IVF نے اب تک کام نہیں کیا ہے تو، ERA ٹیسٹ صرف وہ ٹکڑا ہو سکتا ہے جو غائب ہے۔
Endometrial Receptivity Analysis (ERA) کیا ہے؟
- Endometrial Receptivity Analysis (ERA) ایک سالماتی تشخیصی طریقہ کار سے مراد ہے جو endometrial استر کے بایپسی نمونے کی جانچ کرتا ہے تاکہ endometrium receptivity کے کام کا تعین کیا جا سکے۔ یہ وٹرو فرٹیلائزیشن کے دوران جنین کی منتقلی کے بہترین دن کی پیش گوئی کرتا ہے۔ (IVF) سائیکل۔
- ERA ٹیکنالوجی طبی طور پر تیار کی گئی ہے تاکہ ہر مریض کے لیے مخصوص ایمبریو (بلاسٹوسٹس) کے امپلانٹیشن کی کھڑکی کی نشاندہی کی جا سکے، منتقلی سے پہلے پروجیسٹرون کا انتظام کیا جائے، اور رحم میں جنین کی منتقلی کے لیے موزوں ترین وقت کو ذاتی بنایا جائے۔
Endometrial Receptivity کیا ہے؟
- Endometrial receptivity وہ حالت ہے جس میں بچہ دانی کی استر اتنی موٹی ہوتی ہے کہ وہ ایمبریو کی پیوند کاری میں مدد دے سکے اور ترقی پذیر جنین کو پرورش فراہم کرتا ہے۔ قبولیت کی کھڑکی، جسے اینڈومیٹریال ریسپٹیوٹی بھی کہا جاتا ہے، عارضی اور قلیل المدتی ہے۔
- ایمبریو امپلانٹیشن کو آسان بنانے کے لیے، اینڈومیٹریئم عام 28 دن کے ماہواری کے 20 اور 24 دنوں کے درمیان ساختی تبدیلیوں، جین کے اظہار میں تبدیلی، اور کیمیائی اخراج سے گزرے گا۔ ایمپلانٹیشن کے موثر ہونے کے لیے جنین کو کروموسوم کے باقاعدہ سیٹ (ایپلوڈی) کے ساتھ پانچ یا چھ دنوں میں بلاسٹوسسٹ تک پہنچنا چاہیے۔ اینیوپلائیڈ (غیر معمولی) ایمبریو یا تو لگانے میں ناکام ہو جائیں گے یا جلد اسقاط حمل ہو جائیں گے۔
مندرجہ ذیل حالات ناکام حمل کے نتیجے میں ہوں گے:
- رسیپٹیوٹی ونڈو چھوٹ گئی۔
- ایمبریو اتنا پختہ نہیں ہوتا کہ پیوند کیا جا سکے۔
- جنین میں کروموسومل غیر معمولیات ہیں۔
- اینڈومیٹریئم یا تو قابل قبول حالت میں نہیں ہے یا مناسب جینز کو ظاہر اور فعال نہیں کرتا ہے۔
ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) اور قدرتی تصور دونوں ہی قبولیت کی اس ونڈو سے متاثر ہوتے ہیں۔ اینڈومیٹریال جین کے اظہار کے پیٹرن اور پروجیسٹرون کی سطح پر منحصر ہے، یہ ہر فرد کے لیے مختلف ہوتا ہے۔
کیا مجھے ERA ٹیسٹ پر غور کرنا چاہئے؟
اگر آپ کی عمر 37 سال سے کم ہے اور اعلیٰ معیار کے پانچ جنین کو منتقل کرنے کے بعد آپ کا علاج ناکام رہا ہے، تو آپ کو ERA پر غور کرنا چاہیے۔ اگر آپ کے پاس مالی مجبوریوں کی وجہ سے مستقبل کے علاج کے لیے محدود اختیارات ہیں یا اگر آپ کو قابل عمل جنین کی مستقبل میں دستیابی کے بارے میں خدشات ہیں تو یہ ٹیسٹ بھی مفید ہے۔
مثال کے طور پر،
- اگر آپ کے پاس صرف ایک جنین منتقل کرنے کے لیے تیار ہے۔
- آپ عطیہ کردہ گیمیٹس کو ایسی صورت حال میں استعمال کر رہے ہیں جہاں مستقبل میں جنین کی دستیابی نامعلوم ہے۔
- جب سروگیٹ جنین کی منتقلی حاصل کر رہا ہو۔
آپ کے IVF طریقہ کار کے سب سے اہم مراحل میں سے ایک ایمبریو ٹرانسفر ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ یہ ایک مسئلہ ہو سکتا ہے، تو ڈاکٹر اینڈومیٹریال ریسپٹیوٹی تجزیہ تجویز کر سکتے ہیں۔ کسی مقامی کلینک سے بات کریں یا مدد کے لیے ہم سے رابطہ کریں اگر آپ کو ابھی تک یقین نہیں ہے کہ یہ ممکن ہے یا نہیں۔
اپولو فرٹیلیٹی میں اینڈومیٹریال ریسیپٹیویٹی اینالیسس (ERA) کا طریقہ کار
ERA سائیکل تقریباً چار ہفتوں تک رہتا ہے، ابتدائی جانچ کے ساتھ شروع ہوتا ہے اور نتائج کے ساتھ مکمل ہوتا ہے۔ اس سائیکل میں تقریباً 16 دن لگتے ہیں، نتائج حاصل کرنے میں اضافی 14 دن کے ساتھ۔ ERA سائیکل اسی طرح مکمل ہوتا ہے جس طرح ایک مریض منجمد ایمبریو ٹرانسفر (FET) کی تیاری کرتا ہے۔
تاہم، حقیقی جنین کی منتقلی کی جگہ اینڈومیٹریال بایپسی کی جاتی ہے۔ بایپسی اس بات کا جائزہ لیتی ہے کہ آیا جنین کی منتقلی کے نتیجے میں بچہ دانی کی استر کو قبول کیا گیا ہو گا۔ طریقہ کار کی مرحلہ وار ٹائم لائن میں شامل ہیں:
- ایسٹروجن کی گولیاں دس دن تک لی جاتی ہیں، یا جب تک استر کم از کم 7 ملی میٹر موٹی نہ ہو اور ایسٹروجن کی سطح کافی نہ ہو۔
- اس کے بعد، پروجیسٹرون چھ دن کے لئے مقرر کیا جاتا ہے. پروجیسٹرون کی نمائش کا دورانیہ امپلانٹیشن کی قبولیت کا تعین کرتا ہے۔
- طویل یا کم پروجیسٹرون کی نمائش کی مدت مریضوں کے ذیلی گروپ کے لیے فائدہ مند ہو سکتی ہے۔
- اینڈومیٹریال بایپسی کرنے کے بعد، لیب ٹشو کے نمونوں میں 200 سے زیادہ جینز تلاش کرتی ہے تاکہ اس بات کی نشاندہی کی جا سکے کہ بچہ دانی میں ایمبریو کی پیوند کاری کب بہترین ہوگی۔
- جنین کی منتقلی کا بہترین وقت پھر منجمد ایمبریو ٹرانسفر (FET) تکنیک اور پروجیسٹرون کی نمائش کے وقت کو ایڈجسٹ کرکے طے کیا جاتا ہے۔
- کامیاب حمل کے امکانات کو بہتر بنانے کے لیے، ڈاکٹر پروجیسٹرون کی خوراکوں میں ترمیم کرے گا اور اگر ایمبریو قبول نہیں کرتا ہے تو اگلے سائیکل میں جنین کی منتقلی میں تاخیر کرے گا۔
ERA ٹیسٹ کے ممکنہ نتائج کیا ہیں؟
کے ساتہ ایرا ٹیسٹ، افراد کو تین قسم کے ممکنہ نتائج ملیں گے۔ یہ نتائج درج ذیل ہیں:
- قابل قبول نتیجہ: یہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ مریض کو پروجیسٹرون کی مناسب مقدار حاصل ہوئی ہے اور یہ کہ اینڈومیٹریئم ایمبریو امپلانٹیشن کے لیے بہترین حالت میں ہے۔ اینڈومیٹریئم جنین کی منتقلی کے لیے تیار کیا جاتا ہے۔
- قبل از قبولیت کا نتیجہ: اینڈومیٹریئم ایمبریو کو قبول نہیں کرتا کیونکہ مریض کو کافی پروجیسٹرون نہیں ملتا تھا۔ جنین کی منتقلی سے پہلے، 12- یا 24 گھنٹے پروجیسٹرون کی نمائش کی ضرورت ہوتی ہے۔
- قبول کرنے کے بعد کا نتیجہ: پروجیسٹرون مریض کو ماہواری میں بہت جلد دیا گیا تھا۔ پروجیسٹرون شروع کرنے کے لئے مناسب وقت کا تعین کرنے کے لئے، ایک بار بار بائیوپسی کی ضرورت ہے.
ERA ٹیسٹ کی تیاری کیسے کریں اور کیا توقع رکھیں
IVF عمل میں ہر مرحلے، عمل، اور تقرری کے لیے تیاری ضروری ہے، بشمول ERA ٹیسٹ۔ یہاں کچھ تجاویز ہیں جو آپ کو تیار اور پراعتماد محسوس کرنے میں مدد کریں گی۔
- اپنے زرخیزی کے ماہر سے مشورہ کریں۔: کلینک آپ کو مشورہ فراہم کرے گا کہ ای آر اے ٹیسٹ کب کرایا جائے، طریقہ کار کے دوران کیا توقع کی جائے، اور کیا یہ آپ کے لیے صحیح ہے۔
- تجویز کردہ سائیکل مرحلے کے لیے ٹیسٹ کی منصوبہ بندی کریں۔: قدرتی چکروں کے لیے، بایپسی کا منصوبہ اکثر بیضوی ہونے کے 7-9 دن بعد کیا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر ہارمون ریگولیٹڈ سائیکلوں کے لیے پروجیسٹرون کے استعمال کے چھٹے دن ہوتا ہے۔
- بعض ادویات سے پرہیز کریں۔: کلینک تجویز کرے گا کہ کون سی ہارمون کی دوائیں لینی ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی اضافی ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ استعمال کرتے ہیں، جیسے سٹیرائڈز یا اینٹی بائیوٹکس۔
- کچھ معمولی تکلیف کی توقع کریں۔: ERA ٹیسٹ ماہواری کے درد کی طرح تکلیف کا باعث بن سکتا ہے۔ اگر آپ کسی تکلیف سے پریشان ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ بایپسی سے پہلے درد کی دوا لینے کے قابل ہو سکتے ہیں۔
- آرام کے لیے وقت نکالیں۔: آرام کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر قائم رہیں۔ وہ عام طور پر آپ کو بہت زیادہ نیند لینے اور سخت سرگرمیوں سے دور رہنے کا مشورہ دیتے ہیں۔
ایک درست ایرا ٹیسٹ کے لیے اپولو فرٹیلیٹی کا انتخاب کریں!
Apollo Fertility آپ کو اپنے ایمبریو کی حالت پر مکمل کنٹرول فراہم کرتا ہے تاکہ زیادہ مستقل، درست، اور قابل اعتماد ایمبریو گریڈنگ عمل ہو۔ کیا آپ اس بات کا یقین کرنا چاہتے ہیں کہ آپ جو علاج منتخب کر رہے ہیں وہ آپ کے صحت مند حمل کے امکانات کو بڑھا دے گا؟ ابھی عمل شروع کرنے کے لیے، ملاحظہ کریں۔ اپالو فرٹیلائٹآج مرکز!
ای آر اے ٹیسٹ اس لحاظ سے منفرد ہے کہ یہ عورت کے بیضہ دانی کے دوران مخصوص مراحل پر اینڈومیٹریال لائننگ جین اظہار کی بنیاد پر اینڈومیٹریال ریسیپٹیوٹی کی پیمائش کرتا ہے۔ ہر مریض کی منفرد امپلانٹیشن ونڈو کا تعین 238 مختلف جینز کی نگرانی سے کیا جاتا ہے۔
ہندوستان میں اپولو فرٹیلیٹی میں، ایک ایرا (اینڈومیٹریل ریسیپٹیوٹی اری) ٹیسٹ کی قیمت عام طور پر روپے کے درمیان ہوتی ہے۔ 35,000 اور روپے 40,000 یہ ٹیسٹ IVF سائیکل کے دوران جنین کی منتقلی کے لیے بہترین وقت تلاش کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
یہ انوکھا طریقہ ایمبریو کو بہترین اینڈومیٹریال ریسیپٹیوٹی پر منتقل کرتا ہے، جس سے کامیاب امپلانٹیشن اور حمل کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ ناکام منتقلی کے بعد IVF کے دوسرے دور سے گزرنے والے افراد کے لیے، ERA بہت مفید ہو سکتا ہے۔
حمل کے منفی ٹیسٹ کے بعد، عام طور پر IVF علاج کے درمیان چار سے چھ ہفتے کا وقفہ ہوتا ہے۔ ایک نیا IVF سائیکل شروع کرنے سے پہلے، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ مریض کے کم از کم ایک مکمل ماہواری سے گزرنے تک انتظار کریں۔
ای آر اے ٹیسٹ بایپسی کے ذریعے حاصل کردہ اینڈومیٹریال ٹشو پر انجام دیا جانے والا ایک جینیاتی ٹیسٹ تشکیل دیتا ہے۔ دفتری ماحول میں بایپسی کروانے کے لیے اینستھیزیا ضروری نہیں ہے۔
